Być może słyszałeś o kimś, którego śledziona została powiększona, gdy mieli infekcję mono, lub może jeden z twoich przyjaciół zranił ich śledzionę w wypadku samochodowym. Wiele osób nie wie nawet, gdzie się znajduje.
Twoja śledziona znajduje się w lewej górnej części brzucha. Żołądek i jeden koniec trzustki (zwany ogonem) są bardzo blisko niego.
Normalnie śledziona nie może być odczuwana na egzaminie, ponieważ jest schowana pod klatką piersiową. Jednakże, jeśli twoja śledziona powiększy się, zwana splenomegalią, twój lekarz (lub ty) może być w stanie to odczuć.
Co robi Twoja Śledziona?
Śledziona jest specjalnym organem, który ma wiele zadań. Uważany jest za członka układu limfatycznego, który obejmuje węzły chłonne, migdałki i migdałki. Jego główną funkcją jest usuwanie "śmieci" z krwiobiegu.
Śledziona przypomina nieco gąbkę z dużą ilością małych dziur (zwanych sinusoidami). Cała nasza krew jest filtrowana przez śledzionę. Jednym z jego zadań jest usuwanie bakterii z krwi. W szczególności śledziona ma kluczowe znaczenie w usuwaniu z krwi tzw. Enkapsulowanych bakterii. Jeśli śledziona nie działa prawidłowo lub musi zostać usunięta chirurgicznie, istnieje większe ryzyko zakażenia przez te bakterie.
Śledziona jest również miejscem, w którym komórki krwi oznaczone do zniszczenia przez układ odpornościowy są usuwane.
Dzieje się tak w warunkach takich jak autoimmunologiczna niedokrwistość hemolityczna (czerwone krwinki) i małopłytkowość immunologiczna (płytki krwi).
Śledziona ocenia również jakość naszych czerwonych krwinek. Jeśli czerwona komórka krwi zbliża się do końca swojego życia lub nie jest w stanie odpowiednio przejść przez układ krwionośny, śledziona usuwa ją z krążenia.
Także jeśli w krwinkach czerwonych są rzeczy, których nie powinno tam być, śledziona może usunąć te przedmioty.
Jakie choroby medyczne wpływają na śledzionę?
Na śledzionę mogą mieć wpływ liczne schorzenia; przejrzyjmy kilka:
- Choroba sierpowatokrwinkowa : W niedokrwistości sierpowate krwinki czerwone nie są elastyczne i mogą zostać uwięzione w śledzionie, powodując ekspansję śledziony. Ponieważ coraz więcej czerwonych krwinek jest uwięzionych w śledzionie, staje się coraz większe. Nazywa się to kryzysem sekwestracji śledziony i może powodować anemię, która może wymagać transfuzji krwi. Skażone czerwone krwinki uszkadzają również tkankę śledziony, prowadząc do śledziony, która nie może normalnie funkcjonować. To dlatego ludzie z niedokrwistością sierpową są bardziej narażeni na infekcje.
- Talasemia : we wczesnym okresie rozwoju (przed porodem) śledziona jest odpowiedzialna za wytwarzanie komórek krwi. W talasemii szpik kostny ma trudności z wytwarzaniem czerwonych krwinek, więc śledziona powiększa się, aby wytworzyć więcej czerwonych krwinek.
- Dziedziczna sferocytoza : W dziedzicznej sferocytozie czerwone krwinki mają nienormalny kształt i zostają uwięzione w śledzionie. Może to spowodować powiększenie śledziony. Dodatkowo, ze względu na nienormalny kształt, są one przedwcześnie usuwane przez śledzionę. U niektórych pacjentów z ciężką niedokrwistością zalecane może być usunięcie śledziony.
- Infekcje: W przypadku infekcji wirusowych nierzadko dochodzi do powiększenia śledziony. Jest to podobne do tego, kiedy węzły chłonne w szyi stają się powiększone podczas choroby. Najczęstszą infekcją związaną z powiększeniem śledziony jest "mono" lub mononukleoza wywołana wirusem Epsteina Barra. Również poza Stanami Zjednoczonymi malaria jest główną przyczyną powiększenia śledziony.
- Rak: śledziona jest uważana za narząd limfatyczny i może być zaangażowana w chłoniaki (nowotwór układu limfatycznego). Może być również powiększony w białaczce, raku białych krwinek.
- Nowotwory mieloproliferacyjne : Osoby z pierwotną mielofizją lub czerwienicą prawdziwą często mają splenomegalię jako część swojego stanu.
- Nadciśnienie wrotne : W nadciśnieniu wrotnym krew nie może swobodnie przepływać ze śledziony do wątroby, powodując uwięzienie krwi w śledzionie, co powoduje splenomegalię.
- Uraz: Uraz śledziony, jak można zaobserwować w wypadku samochodowym, może uszkodzić lub przeciąć śledzionę.
- Stany zapalne: Stany zapalne, takie jak reumatoidalne zapalenie stawów, toczeń i sarkoidoza, mogą powodować stan zapalny w śledzionie, co prowadzi do splenomegalii.
Jak żyć bez śledziony?
Pomimo ważnych funkcji śledziony, możesz żyć bez niej. W niektórych schorzeniach leczeniem z wyboru może być chirurgiczne usunięcie śledziony (splenektomia). Po splenektomii istnieje większe ryzyko zakażenia bakteryjnego. Ryzyko to można złagodzić za pomocą szczepionek i po uzyskaniu nowej oceny medycznej, jeśli wystąpi gorączka. Jeśli śledziona zostanie usunięta, wątroba może przejąć usuwanie starzenia lub nieprawidłowo ukształtowanych czerwonych krwinek. Korzyści i ryzyko splenektomii powinny zostać omówione z lekarzem przed zabiegiem.
Słowo od
Śledziona jest ważnym organem o wielu zadaniach. Powiększenie śledziony, powiększenie śledziony, jest ogólnie oznaką innej choroby. Zasadniczo traktuje się go, traktując leżący u jego podłoża stan. Chociaż splenektomia może być pomocna w wielu z tych schorzeń, nie zawsze jest to konieczne. Jeśli zalecono usunięcie splenektomii, należy omówić z lekarzem przyczyny, dla których pacjent powinien przejść operację i jakie jest potencjalne ryzyko. W końcu wielu ludzi żyje pełnią i zdrowo, bez ich śledzion.
> Źródła:
> Schrier SL. (2017). Podejście do dorosłego pacjenta ze śledziony i innych zaburzeń śledziony. W TW Post, WC Mentzer i JS Tirnauer (red.) UpToDate .
> McClain KL. (2017). Podejście do dziecka z powiększoną śledzioną. W TW Post, DH Mahoney i C Armbsy (red.) UpToDate .