Co to jest małopłytkowość immunologiczna?

Przegląd objawów, diagnostyki i leczenia

Definicja

Trombocytopenia immunologiczna (ITP), określana wcześniej jako idiopatyczna plamica małopłytkowa, jest stanem, w którym układ immunologiczny twojego ciała atakuje i niszczy płytki krwi, powodując małą liczbę płytek krwi ( trombocytopenię ). Płytki krwi są potrzebne do skrzepnięcia krwi, a jeśli nie masz wystarczającej ilości krwi, może wystąpić krwawienie.

Objawy ITP

Objawy ITP są związane ze zwiększonym ryzykiem krwawienia z powodu niskiej liczby płytek krwi.

Jednak wiele osób z ITP nie ma objawów.

Przyczyny ITP

Zwykle liczba płytek krwi spada w ITP, ponieważ organizm wytwarza przeciwciała wiążące się z płytkami krwi i zaznacza je do zniszczenia. Kiedy te płytki krwi przepływają przez śledzionę (narząd w brzuchu, który filtruje krew), rozpoznaje te przeciwciała i niszczy płytki krwi. Również produkcja płytek może zostać zmniejszona. ITP zwykle rozwija się po pewnym podżeganiu, czasami lekarz może nie być w stanie określić, co to było.

Diagnoza ITP

Podobnie jak w przypadku innych chorób krwi, takich jak niedokrwistość i neutropenia , ITP jest identyfikowany przy pełnej morfologii krwi (CBC). Nie ma jednego testu diagnostycznego dla ITP. Jest to diagnoza wykluczenia, co oznacza, że ​​inne przyczyny zostały wykluczone. Ogólnie rzecz biorąc, tylko liczba płytek krwi jest zmniejszona w ITP; liczba białych krwinek i hemoglobina są prawidłowe. Twój lekarz może zlecić badanie płytek pod mikroskopem (zwanym rozmazem krwi obwodowej), aby upewnić się, że liczba płytek krwi jest zmniejszona, ale wydaje się normalna. W trakcie pracy możesz mieć inne testy, aby wykluczyć raka lub inne przyczyny niskiej liczby płytek krwi, ale nie zawsze jest to konieczne. Jeśli twoje ITP jest uważane za wtórne wobec choroby autoimmunologicznej, być może będziesz musiał przetestować to specjalnie.

Leczenie ITP

Obecnie leczenie ITP jest zależne od obecności objawów krwawienia, a nie od liczby płytek krwi. Celem terapii jest zatrzymanie krwawienia lub zwiększenie liczby płytek krwi do "bezpiecznego" zakresu.

Chociaż technicznie nie jest to "leczenie", osoby z ITP powinny unikać przyjmowania leków na aspirynę lub ibuprofen, ponieważ te leki zmniejszają funkcję płytek krwi.

Jeśli Twój ITP utrzymuje się i nie reaguje na początkowe leczenie, lekarz może zalecić inne metody leczenia, takie jak:

Różnice u dzieci i dorosłych

Ważne jest, aby pamiętać, że naturalna historia ITP często różni się u dzieci w porównaniu z dorosłymi. Ponad 80% dzieci, u których zdiagnozowano ITP, będzie miało pełną rozdzielczość. Nastolatkowie i dorośli częściej rozwijają przewlekłą ITP, która staje się trwającą przez całe życie chorobą, która może wymagać leczenia lub nie.

> Źródło:

> CE Neunert, DL Yee. Zaburzenia płytek krwi. W: CD Rudolph, AM Rudolph, GE Lister, LR First i AA Gershon eds. Pediatria Rudolpha . 22 ed. Nowy Jork: McGraw Hill Medical, 2011.