Dlaczego napady padaczkowe są często mylone z samym chorobą Alzheimera
Szacuje się, że osoby cierpiące na chorobę Alzheimera mają od dwóch do sześciu razy większe ryzyko wystąpienia napadów w porównaniu z populacją ogólną. Według badań Baylor College School of Medicine w Teksasie, w trakcie choroby, od 10 do 26 procent wystąpi jakakolwiek forma napadu, zarówno widoczna, jak i niewiadoma.
Podczas gdy wciąż nie jest jasne, które mechanizmy wywołują efekt, istnieją pewne cechy, które mogą postawić osobę o podwyższonym ryzyku.
O chorobie Alzheimera
Choroba Alzheimera jest najczęstszą postacią demencji , dotykającą około pięciu milionów Amerykanów. Prowadzi to do postępującego i nieodwracalnego pogorszenia funkcji poznawczych człowieka, przejawiającego się utratą pamięci i stopniowym spadkiem zdolności myślenia i rozumowania. Jest to najczęściej obserwowane u osób w podeszłym wieku i uważa się, że dotyczy to od 4 do 12 procent osób po 65 roku życia.
Choroba Alzheimera jest spowodowana stopniowym gromadzeniem w mózgu białka, zwanego beta-amyloidem. Ponieważ te cząsteczki białka sklejają się ze sobą, tworzą one zmiany zwane płytkami, które zakłócają szlaki nerwowe w centrum funkcji poznawczej i motorycznej.
Przyczyny napadów drgawkowych w chorobie Alzheimera
Chociaż rozsądne wydaje się założenie, że napady związane z Alzheimerem są bezpośrednio związane ze zwyrodnieniem mózgu, dowody silnie sugerują, że jest on bardziej związany z samym beta-amyloidem.
Beta-amyloid jest w rzeczywistości fragmentem większego związku znanego jako białko prekursorowe amyloidu (APP). W miarę rozkładania APP niektóre chemiczne produkty uboczne są uwalniane do mózgu, co może powodować nadmierne i nadmierne przeciążenie szlaków nerwowych. W miarę postępu choroby nagromadzenie tych produktów ubocznych może spowodować nieprawidłowe działanie komórek nerwowych, powodując napady padaczkowe.
Dwa najczęstsze rodzaje napadów obserwowane u osób z chorobą Alzheimera to:
- Częściowe złożone napady padaczkowe, określane również jako napady świadomości o ogniskowych zaburzeniach świadomości, w których dana osoba staje się nieświadoma swojego otoczenia i angażuje się w nieświadome działania, takie jak grzebanie, bicie warg, błądzenie lub zbieranie się przy ubraniu
- Wtórne uogólnione napady toniczno-kloniczne, w których częściowy napad padaczkowy (oddziałujący na stronę mózgu) przekształca się w uogólniony napad (dotykający obu połówek), powodujący drgawki całego ciała
Czynniki ryzyka
Poza biochemicznymi wyzwalaczami napadów występują inne czynniki, które wydają się stwarzać ryzyko zwiększonego ryzyka. Pomiędzy nimi:
- Mutacje genetyczne preseniliny 1 (PSEN1) i preseniliny 2 (PSEN2) są powszechnie obserwowane u osób z napadami związanymi z chorobą Alzheimera. Mutacje są przekazywane przez rodziny i odgrywają kluczową rolę w produkcji APP.
- Osoby z wczesnym początkiem choroby Alzheimera (występujące przed 65. rokiem życia) częściej doświadczają drgawek, chociaż napady zwykle występują w późnym stadium choroby.
Sugerowano również, że napady niezwiązane z drgawkami, w tym napady padaczkowe obserwowane w epilepsji , mogą być odpowiedzialne za pewne zachowania Alzheimera, takie jak amnestyczne błądzenie (gdy osoba błąka się bez pamięci lub wiedzy o tym, co zrobiła).
Zarządzanie atakami u ludzi z chorobą Alzheimera
Nie u wszystkich osób z chorobą Alzheimera wystąpi napad drgawkowy. Wśród tych, którzy to robią, diagnoza może być trudna, ponieważ zachowania mogą czasem naśladować te same choroby. Jest to szczególnie prawdziwe w przypadku częściowych złożonych napadów padaczkowych, podczas których dana osoba może nagle stracić przytomność i przejawiać nienormalne zachowanie.
Jeśli wystąpił napad lub podejrzewa się u kogoś z chorobą Alzheimera, często można użyć badania krwi i obrazowania, aby pomóc w diagnozie. U osób, u których występują częste napady padaczkowe, elektroencefalogram (EEG) może pomóc zidentyfikować przyczynę i typ napadu.
W przypadku pozytywnej diagnozy, leczenie zazwyczaj wymaga stosowania leków przeciwpadaczkowych, takich jak Tegretol (karbamazepina), Depakote (kwas walproinowy), Neurontin (gabapentyna) i Lamictal (lamotrygina). Inne typy leków przeciwpadaczkowych należy stosować ostrożnie, ponieważ mogą nasilać objawy demencji.
Jeśli bliscy z chorobą Alzheimera cierpią na napady padaczkowe, dowiedz się, co robić w nagłych wypadkach i sposoby zapobiegania urazom w przypadku poważniejszych, toniczno-klonicznych zdarzeń.
> Źródła:
> Urodzony, H. "Drgawki w chorobie Alzheimera." Neuronauka . 2015; 286: 251-63. DOI: 10.1016 / j.neuroscience.2014.11.051.
> Nicastro, N .; Assal, F .; i Seeck, M. "Od tego momentu do epilepsji: ryzyko ataku u pacjentów z chorobą Alzheimera." Zaburzenia epileptyczne . 2016; 18 (1): 1-12. DOI: 10,1684 / epd.2016.0808.
> Sherzai, D .; Losey, T .; Vega, S. i in. "Napady padaczkowe i otępienie u osób w podeszłym wieku: ogólnokrajowa próba szpitalna w latach 1999-2008." Zachowanie epilepsji . 2014: 36: 53-6. DOI: 10.1016 / j.yebeh.2014.04.015.