Kiedy masz cukrzycę i problemy z układem moczowym

Cukrzyca i problemy z oddawaniem moczu często idą w parze - co może być stresujące. Radzenie sobie z tymi problemami może wpływać na codzienne życie i jakość życia. Według National Institutes of Health ponad połowa osób z cukrzycą ma dysfunkcję pęcherza.

Trudności z oddawaniem moczu mogą się pojawić wraz z wiekiem, ale kiedy masz cukrzycę, problemy z pęcherzem i infekcje dróg moczowych mogą zacząć się wcześniej w życiu i częściej.

Dzieje się tak dlatego, że cukrzyca może powodować uszkodzenie nerwów odpowiedzialnych za zdrowie i funkcjonowanie układu moczowego.

Ogólnie rzecz biorąc, kobiety częściej doświadczają przecieku lub nietrzymania moczu niż mężczyźni z powodu różnych struktur anatomicznych i zmian cielesnych w okresie ciąży i porodu. Mężczyźni mogą doświadczać dryblingu, słabego strumienia, przerywanego przepływu i niedrożności cewki moczowej.

Przyczyny problemów z moczem w cukrzycy

Problemy z pęcherzem mogą być spowodowane uszkodzeniem nerwu cukrzycowego, uszkodzeniem nerwu z innych przyczyn, urazami, infekcjami i innymi chorobami. Wysoki poziom cukru we krwi może powodować częste oddawanie moczu.

Ryzyko jest zwiększone w przypadku złego zarządzania cukrzycą, wysokiego poziomu cholesterolu, wysokiego ciśnienia krwi, nadwagi, zaawansowanego wieku, palenia tytoniu i siedzącego trybu życia. Używanie insuliny zwiększa ryzyko nietrzymania moczu.

Powszechne problemy z układem moczowym u chorych na cukrzycę

Nadmierny pęcherz : skurcze lub skurcze pęcherza powodują pilną silną potrzebę oddawania moczu ponad osiem razy dziennie lub ponad dwa razy w nocy.

Wyciek moczu lub nietrzymanie moczu może stanowić problem. Opcje leczenia nadreaktywnego pęcherza obejmują leki, metody treningowe pęcherza, takie jak czasowe oddawanie moczu, stymulacja elektryczna, ćwiczenia Kegla i chirurgia.

Słaba kontrola mięśni zwieracza : Mięśnie zwieracza są mięśniami wewnętrznymi, które kontrolują otwieranie i zamykanie kanałów ciała.

Zła kontrola z powodu uszkodzenia nerwów może spowodować wyciek, jeśli mięśnie kontrolujące przepływ moczu nie mogą się dokręcić. Z drugiej strony może być trudno oddać mocz, jeśli mięśnie się nie poluzują. Leczenie odbywa się zwykle za pomocą leków. Stwierdzono, że zastrzyki z botoksu w okolicy zwieracza pomagają rozluźnić mięśnie. Jednakże amerykańska Agencja ds. Żywności i Leków nie zatwierdziła Botox jako leczenia kontroli zwieracza moczu.

Zatrzymanie moczu : Niemożność całkowitego i całkowitego opróżnienia pęcherza. Zatrzymanie moczu może spowodować wyciek moczu, uszkodzenie nerek, infekcje nerek i infekcje pęcherza moczowego. Opcje leczenia obejmują leki, metody treningu pęcherza, takie jak czasowe oddawanie moczu, stosowanie cewnika do moczenia moczu, stent cewki moczowej, świadomość pełności pęcherza i masaż dolnego brzucha. Leki, ćwiczenia Kegla lub zabieg chirurgiczny mogą być zabiegami pomagającymi w wyciekaniu z moczu.

Częste oddawanie moczu z powodu wysokiego stężenia cukru we krwi : gdy we krwi znajduje się nadmiar cukru lub glukozy, nerki pracują ciężej, aby je usunąć. Mózg dostaje sygnał, że woda jest potrzebna do rozcieńczenia krwi. Jeśli nerki nie są w stanie przefiltrować całej glukozy, nadmiar glukozy zostanie zrzucony do moczu. Płyn jest pobierany z tkanek ciała, aby pomóc przenieść cukier do moczu.

To prowadzi do odwodnienia i pragnienia. Gdy woda zużywa się do zaspokojenia pragnienia, zdarza się częściej. Picie większej ilości wody jest dobre i pomaga nerkom usunąć cukier. Dobra kontrola poziomu cukru we krwi może pomóc zapobiec temu zjawisku.

Infekcje dróg moczowych : Wysoki poziom cukru we krwi może tworzyć żyzne miejsca rozrodu dla bakterii i prowadzić do infekcji dróg moczowych. Infekcje te mogą powodować częste oddawanie moczu, ból lub pieczenie podczas oddawania moczu oraz mocz, który jest czerwonawy lub mętny. Kobiety mogą odczuwać ucisk ponad kością łonową. Mężczyźni mogą odczuwać pełnię w odbytnicy.

Infekcje mogą wystąpić w cewce moczowej, pęcherzu moczowym lub nerkach. Infekcje nerek mogą powodować dodatkowe objawy, takie jak nudności, bóle pleców lub boczne i gorączka. Infekcje dróg moczowych są leczone antybiotykami.

Źródła:

Brown MD, Jeanette S; Wessells MD, Hunter; Kanclerz MD, Michael B; Howards MD, Stuart S; Stamm MD, Walter E; Stapleton MD, Ann E; Steers MD, William D; Van Den Eeden Ph.D., Stephen K; i McVary MD, Kevin T. Urologic Complications of Diabetes. Diabetes Care 2005 28 (1); 177-185.

Narodowy Instytut Cukrzycy i przewodu pokarmowego i chorób nerek. Problemy seksualne i urologiczne związane z cukrzycą. Narodowy Instytut Zdrowia. https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/preventing-diabetes-problems/sexual-urologic-problems.