Złamanie orbitalne jest złamaniem lub pęknięciem w małych kościach, które tworzą oko. Orbita lub oczodołu jest wnęką czaszki, która trzyma oko. Zdmuchnięcie orbity może nastąpić, gdy obiekt uderzy o orbitę z użyciem siły tępej. Uraz ten jest często wynikiem uderzenia pięści, piłki baseballowej lub piłki tenisowej.
Zadaniem kostnej orbity jest ochrona gałki ocznej.
W przypadku uderzenia w oko gałka oczna często pozostaje nieuszkodzona. Jednak siła samego uderzenia jest transmitowana przez całą orbitę, a wynikiem jest uderzenie lub pęknięcie w dnie orbity. Podczas gdy kości wokół oka są dość mocne, kości tworzące podłogę orbitalną są dość cienkie.
Skąd mam wiedzieć, czy to jest Blowout?
Po ciężkim uderzeniu w oko, lekarze ER zwykle zlecają badanie CT orbit i mózgu, które pokażą, gdzie doszło do uszkodzenia. Złamanie kości, które tworzą dno orbity, widać wyraźnie. Twój lekarz może również wizualizować wnęki zatok. Wiele razy, gdy dochodzi do złamania orbitalnego, krew i płyn przenikają do jamy zatoki szczękowej.
Objawy
Jeśli wystąpi cios w oku, następujące symptomy mogą wskazywać na zdmuchnięcie orbitalnej podłogi:
- Historia urazu oka
- Ból przy patrzeniu w górę iw dół
- Czułość
- Zatopione oko
- Podwójne widzenie
- Ostry obrzęk powiek i twarzy
- Drętwienie górnego policzka i dziąsła
- Ciężkie zaczerwienienie wokół białej części oka
- Krwotok z nosa
Czasami podłoga orbitalna pęka, ale nie ulega całkowitemu wybuchowi. W takim przypadku jeden z mięśni oka może zostać uwięziony między kościami, powodując pionowe podwójne widzenie lub ograniczenie ruchu oczu podczas patrzenia w górę lub w dół.
Ponadto nerw, który unerwia policzek i górną wargę, może ulec uszkodzeniu lub podrażnieniu, powodując drętwienie.
Pacjenci są często wyraźnie wstrząśnięci z powodu poziomu obrzęku i siniaków, które mogą wystąpić. Również złamane naczynia krwionośne i krwawienie mogą powodować gromadzenie się krwi bezpośrednio pod spojówką, przezroczyste pokrycie na wierzchu białej części oka. Może być tak dużo krwi, że ta tkanka staje się podwyższona, powodując pojawienie się wystającego oka.
Leczenie
W zależności od obrażeń, większość ludzi, którzy cierpią na orbitalny atak, wymaga operacji. Lekarze ER najpierw upewnią się, że jesteście ustabilizowani i mają tendencję do jakichkolwiek urazów, które wymagają natychmiastowego leczenia. Będą również przepisywać ogólne antybiotyki, aby zapobiec infekcji. Zostaniesz poinstruowany, aby nie wysadzać nosa przez kilka tygodni, ponieważ może to spowodować dodatkowy obrzęk, obrażenia i prawdopodobnie powietrze, które może dostać się do tkanki. Pakiety na lód należy delikatnie nakładać na orbitę przez pierwsze 48 godzin. Zostaniesz poinstruowany, aby zobaczyć swojego optyka lub okulistę, aby upewnić się, że nie masz żadnych innych uszkodzeń oczu. Następnie zostaniesz skierowany do chirurga szczękowo-twarzowego, który specjalizuje się w naprawie złamań orbitalnych.
Czy orbitalny Blowout spowoduje problemy z przyszłym okiem?
Po około czterech tygodniach od urazu zaleca się wizytę u okulisty, aby wykluczyć powikłania związane z oczami, takie jak:
- Orbitalne zapalenie tkanki łącznej
- Jaskra z recesją krótką
- Łzy siatkówki lub oderwanie
Źródło:
Cullom, R. Douglas i Benjamin Chang. The Wills Eye Manual: Office and Emergency Room Treatment of Eye Disease, wydanie drugie. JB Lippincott Company, 1994.