Co Test Imaging może i nie może nam powiedzieć
Jeśli lekarz podejrzewa, że masz przewlekłą obturacyjną chorobę płuc (POChP) , prawdopodobnie zostaniesz poproszony o wykonanie prześwietlenia klatki piersiowej. Rentgen klatki piersiowej jest prostą, nieinwazyjną techniką obrazowania, która wykorzystuje fale elektromagnetyczne, aby stworzyć jednowymiarowy obraz serca, płuc i przepony.
Chociaż zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej nie może postawić diagnozy POChP , szczególnie we wczesnym stadium choroby, może pomóc w jej leczeniu.
Ogólnie rzecz biorąc, nieprawidłowe zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej obserwuje się zwykle tylko wtedy, gdy uszkodzenie płuc jest znaczne.
Co może nam powiedzieć X-Ray w klatce piersiowej
We wczesnym stadium choroby rentgen klatki piersiowej może wydawać się całkiem normalny. Nie oznacza to, że nie ma uszkodzeń; po prostu test ma ograniczenia co do tego, ile może nam wizualnie powiedzieć. Nie może on ani opisywać twojej indywidualnej pojemności płuc, ani siły, dzięki której możesz wdychać lub wydychać powietrze.
To, co może zrobić, to dać nam wizualny punkt odniesienia, za pomocą którego można porównać wszelkie zmiany, które mogą się pojawić w miarę upływu czasu. Jako takie, lekarze zazwyczaj zalecają prześwietlenie klatki piersiowej co rok lub dwa lata, w zależności od tego, jak daleko wzdłuż POChP.
W późniejszym stadium choroby zmiany wizualne staną się bardziej widoczne. Jedną z najbardziej oczywistych cech będzie tak zwana hiperinflacja płuc. Kiedy tak się stanie, lekarz będzie mógł zobaczyć kilka rzeczy na zdjęciu rentgenowskim:
- Spłaszczenie przepony, gdy płuca naciskają na mięsień
- Zwiększona wielkość klatki piersiowej mierzona od przodu do tyłu
- Wydłużone i wąskie serce
- Kieszenie powietrza zwane bullae około pół cala lub większe
W przypadku, gdy lekarz potrzebuje szerszego obrazu struktury i uszkodzenia płuc, można zamówić tomografię komputerową (CT) . Gdy zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej dostarczy tylko jednowymiarowy obraz płuc, skan CT wykona serię obrazów, aby stworzyć bardziej trójwymiarową reprezentację.
W ten sposób tomografia komputerowa może uzyskać dokładniejsze dane i zapewnić lekarzom pełniejszy obraz POChP danej osoby.
Jak diagnozuje się POChP
Aby dokonać trafnej diagnozy POChP, przeprowadzono kompleksową ocenę w celu oceny stanu obecnego, historii twojej rodziny, stanu palenia i wszelkich toksyn środowiskowych lub zawodowych, na jakie możesz być narażony.
Oprócz zdjęcia rentgenowskiego klatki piersiowej możesz zostać poproszony o wykonanie jednego lub kilku z następujących testów:
- Gazy krwi tętniczej w celu określenia ilości tlenu i CO2 we krwi
- Testy czynnościowe płuc, aby zmierzyć, jak dobrze płuca wdychają i wydychają oraz jak skutecznie przenoszą tlen do krwi
- Bronchoskopia z użyciem elastycznego, oświetlonego teleskopu do wizualnego badania płuc
- Pulsoksymetria do pomiaru nasycenia krwi tlenem
- Sześciominutowy test, aby ocenić reakcję układu oddechowego na ćwiczenia
- Badanie przesiewowe niedoboru AAT w celu ustalenia, czy brakuje białka alfa-1 antytrypsyny (AAT), które pomaga chronić płuca i wątrobę
Jeśli zostanie zwrócona pozytywna diagnoza, lekarz określi następnie stadium choroby i opracuje plan leczenia, który pomoże spowolnić postęp POChP.
> Źródło:
> Vogelmeier, C .; Criner, G .; Martinez, F. et al. "Globalna strategia diagnozy, leczenia i profilaktyki przewlekłej obturacyjnej choroby płuc 2017 raport GOLD Executive Summary." American Journal of Respiratory and Critical Care Management. 2017; 195 (5): DOI 10,1164 / rccm.201701-0218PP.