Pokrzywka i wysypka Wysoki poziom diagnozy i leczenia

Objawy pokrzywki cholinergicznej

Osoby cierpiące na fizyczną pokrzywkę mają fizyczne bodźce dla swoich uli, takie jak nacisk , drapanie, upał, zimno, światło słoneczne, woda lub ruch.

Jednym z powszechnych pokrzywek jest pokrzywka cholinergiczna, znana również jako pokrzywka ciepła lub wysypka cieplna.

Definicja pokrzywki cholinergicznej

Cholinergiczna lub gorączkowa pokrzywka jest formą chronicznych uli spowodowanych wzrostem temperatury ciała, takich jak gorące prysznice, ćwiczenia, pikantne potrawy lub zbyt wiele okładów w łóżku w nocy.

Silne emocje mogą również powodować pokrzywkę u osób z pokrzywką cholinergiczną.

Ule w pokrzywce cholinergicznej są klasycznie precyzyjne pod względem wielkości, mniejsze niż ukąszenie komara i mają swędzenie i czerwoną barwę. Mogą z czasem grupować się lub łączyć w większe ule. Czasami pokrzywka cholinergiczna może być związana z cięższymi objawami, w tym z objawami astmy i niskim ciśnieniem krwi.

Ważne jest, aby odróżnić indukowaną wysiłkiem reakcję anafilaktyczną, która jest ciężką reakcją alergiczną związaną z wysiłkiem fizycznym, od pokrzywki cholinergicznej. Kluczowym wyróżnikiem jest to, że ludzie z pokrzywką cholinergiczną często mają pokrzywkę z dowolnym wzrostem temperatury ciała, na przykład z gorącą kąpielą, a nie tylko z ćwiczeniami fizycznymi.

Nie do końca wiadomo, dlaczego występuje pokrzywka cholinergiczna, chociaż niektóre osoby z tym stanem wydają się mieć alergię na własny pot. Jest to określane poprzez wykonywanie testów skórnych na własny pot.

Rozpoznanie pokrzywki cholinergicznej

Objawy cholinergiczne sugerują objawy podmiotowe, a także wyzwalacze zwiększające temperaturę ciała. Biorąc to pod uwagę, może być konieczne wykonanie różnych testów w celu potwierdzenia prawdziwej diagnozy. Niektórzy lekarze wykonują testy skórne na metacholinę, substancję chemiczną, która może spowodować pozytywny test u osób z pokrzywką cholinergiczną.

Niestety, ten test jest pozytywny tylko u około jednej trzeciej osób cierpiących na ten zespół.

Inne testy obejmują dowolną metodę zwiększania temperatury ciała, w tym ćwiczenia i kąpiele w gorącej wodzie. Testy te są rzadko wykonywane w większości przypadków klinicznych - możesz sobie wyobrazić, że trudno jest replikować gorącą kąpiel w gabinecie lekarskim. Z tym, diagnoza jest zwykle dokonywana przez historię objawów.

Leczenie pokrzywki cholinergicznej

Najlepszym sposobem leczenia pokrzywki cholinergicznej są leki przeciwhistaminowe . Chociaż jakikolwiek antyhistaminę może być pomocny, starsze leki przeciwhistaminowe, takie jak hydroksyzyna, wydają się działać szczególnie dobrze.

Ciężkie przypadki pokrzywki cholinergicznej skutecznie leczono danazolem, który jest sterydem anabolicznym. Jednak stosowanie tego leku jest ograniczone przez jego poważne działania niepożądane.

Inne osoby z pokrzywką cholinergiczną dobrze reagują na beta-blokery , zwłaszcza gdy silne emocje wydają się być przyczyną objawów u danej osoby. Leki te należy stosować z ostrożnością u osób, które w rzeczywistości mogą mieć anafilaksję wywołaną wysiłkiem fizycznym.

Słowo od

Badania sugerują, że pokrzywka cholinergiczna jest drugim najczęściej występującym typem pokrzywki fizycznej, po dermatografizmie - typowej fizycznej pokrzywki, która powoduje tworzenie się pokrzyw na skórze pod wpływem nacisku lub drapania.

Chociaż jest to nieprzyjemne dla osoby, która go doświadcza, dobrą wiadomością jest to, że pokrzywka cholinergiczna jest o wiele mniej problemem niż anafilaksja wywołana wysiłkiem fizycznym, i można nią dobrze zarządzać przy unikaniu spustu i doustnych antyhistaminach.

> Źródła:

> Alsamarai AM, Hasan AA, Alobaidi AH. Ocena różnych skojarzonych schematów leczenia pokrzywki cholinergicznej. Organ Alergologiczny Świat J. 2012 sierpień; 5 (8): 88-93.

> Montogomery SL. Pokrzywka cholinergiczna i anafilaksja wysiłkowa. Curr Sports Med Rep . 2015 styczeń; 14 (1): 61-3.