Rozróżnianie między zapaleniem stawów, zespołem Tietze i problemami kardiologicznymi
Zapalenie stawów i zespół Tietze wiążą się z bólem klatki piersiowej. Chociaż ból w klatce piersiowej nie jest rzadkim objawem, jest co najmniej niepokojący. W przypadku bólu w klatce piersiowej ludzie zwykle myślą o ataku serca . Ale kilka innych stanów wiąże się również z bólem w klatce piersiowej. Oprócz problemów z sercem, zapaleniem opon i zespołem Tietze, ból w klatce piersiowej może być związany z chorobą płuc lub przewodu pokarmowego.
Ból może również promieniować do klatki piersiowej z chorobą szyjki macicy lub klatki piersiowej kręgosłupa . Koniecznie należy natychmiast ocenić osobę z bólem w klatce piersiowej i ustalić jej przyczynę.
Rozróżnianie między zespołem kostnym a zespołem Tietze
Podczas gdy zapalenie stawów i zespół Tietze są często traktowane jako różne nazwy dla tego samego stanu, jest jedna cecha, która odróżnia je. Zapalenie stawu kostnego i zespołu Tietzego powstaje w wyniku zapalenia stawów żebrowo-żebrowych lub stawów chondrosternalnych przedniej ściany klatki piersiowej. Oba schorzenia charakteryzują się tkliwością chrząstek stawu biodrowego - chrząstki łączące mostek (tj. Mostek) i końce żeber. Jednak istnieje miejscowy obrzęk z zespołem Tietze i nie ma obrzęku z zapaleniem jelit. To główna różnica.
Costochondritis:
- jest bardziej powszechny niż zespół Tietze.
- wiąże się z bólem i tkliwością ścianki klatki piersiowej, bez obrzęku.
- wiąże się z tkliwością, która zwykle występuje w więcej niż jednym obszarze kostnym w 90 procentach przypadków.
- zwykle wiąże się z drugim do piątego połączenia costochondral.
- jest również określany jako zespół ściany przedniej, zespół mostowo-mostkowy, chondrodynia przymostkowa lub zespół ściany klatki piersiowej.
- zazwyczaj rozwija się u osób powyżej 40 roku życia.
Zespół Tietze:
- jest mniej powszechny niż zapalenie jelit.
- charakteryzuje się początkiem, który może być stopniowy lub nagły.
- charakteryzuje się obrzękiem, który zwykle występuje w drugiej lub trzeciej chrząstce nabłonkowej.
- może wiązać się z bólem, który promieniuje na ramię i jest pogarszany przez kaszel, kichanie lub ruch ściany klatki piersiowej.
- wiąże się z tkliwością, która jest wyczuwalna (tj. delikatna w dotyku lub filcu).
- obejmuje tylko jedną kostną stronę chrząstki w 70 procentach przypadków.
- zazwyczaj rozwija się w młodym wieku dojrzałym, przed 40 rokiem życia.
Diagnozowanie zapadalności na costochondritis
Podczas badania fizykalnego ból w klatce piersiowej, który można odtworzyć palpacyjnie nad chrząstkami żebrowymi ogólnie wystarcza do postawienia rozpoznania zapalenia stawów u dzieci, nastolatków i młodych dorosłych. EKG (elektrokardiogram) i RTG klatki piersiowej są zazwyczaj zalecane, oprócz badania fizykalnego, osobom w wieku powyżej 35 lat, osobom z ryzykiem lub chorobą wieńcową w wywiadzie lub u osób z objawami sercowo-płucnymi.
Leczenie zapaleń stawów
Leczenie zapalenia barwnikow zasadniczo koncentruje się na łagodzeniu bólu. Acetaminofen , niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) i inne leki przeciwbólowe są zazwyczaj przepisywane w celu opanowania bólu związanego z tym schorzeniem.
Wraz z przepisanymi lekami, leczenie bólu może obejmować odpoczynek, ciepło ściska podkładki grzewcze i unika wszelkich działań, które zwiększają ból. Fizyczna terapia jest rzadko potrzebna, ale w niektórych przypadkach może być pomocna. Wstrzyknięcia lidokainy / kortykosteroidów do dotkniętych obszarów costochondrium mogą być brane pod uwagę, zwłaszcza jeśli inne opcje leczenia zapewniają niewiele lub nie zapewniają ulgi, ale rzadko są potrzebne.
Czas trwania objawów Objawy costochondritis
Czas trwania zapalenia barwnika jest zmienny. Stan zazwyczaj trwa kilka tygodni. Może trwać miesiące. Prawie zawsze, costochondritis jest rozwiązany w ciągu jednego roku.
Jest możliwe, ale rzadkie, aby mieć bardziej trwały przypadek tkliwości w klatce piersiowej z zapaleniem opon.
Dolna linia
Osoby z reumatoidalnym zapaleniem stawów są bardziej narażone na choroby układu krążenia w porównaniu z populacją ogólną. Świadomość większego ryzyka sprawia, że ból w klatce piersiowej staje się zrozumiały dla osób z reumatoidalnym zapaleniem stawów. Jeśli odczuwasz ból w klatce piersiowej, nieocenione znaczenie bycia ocenianym nie może być zawyżone. Ból w klatce piersiowej to nagły przypadek medyczny, a objawy należy usunąć.
> Źródła:
> Primer > w chorobach reumatycznych. Fundacja artretyzmu. Trzynasta edycja.
> Proulx, Anne M. DO > i > Zryd, Teresa W. MD Costochondritis: Diagnoza i leczenie. Amerykański lekarz rodzinny. 2009 15 września; 80 (6): 617-620.
> Zespół Tietze. NIH. GARD (Centrum informacyjne dotyczące chorób genetycznych i rzadkich chorób). 11 listopada 2014 r.