Dawkowanie, korzyści i skutki uboczne Provigil dla zmęczenia w stwardnieniu rozsianym
Zmęczenie występuje u około 80 procent osób ze stwardnieniem rozsianym (MS) i jest uważane za najbardziej wyniszczający objaw u około połowy osób ze stwardnieniem rozsianym. Provigil (modafinil) jest lekiem, który jest czasami przepisywany pacjentom ze związanym z SM zmęczeniem.
Czym jest Provigil?
Provigil jest stymulantem ośrodkowego układu nerwowego, który jest obecnie zatwierdzony przez FDA do leczenia osób z narkolepsją , dysfunkcji snu z przesunięciem pracy i bezdechu sennego, który jest związany z nadmierną sennością w ciągu dnia.
Dokładny mechanizm tego leku jest niejasny, ale stwierdzono, że poprawia on stan czuwania.
Dlaczego leczenie zmęczenia związanego z MS jest ważne?
Zmęczenie może znacząco wpłynąć na jakość życia danej osoby, wpływając na jej zdolność do pracy, angażowania się w relacje społeczne i uczestniczenia w przyjemnych zajęciach. Podczas gdy zmęczenie może być zaostrzone przez inne czynniki związane z SM, takie jak leki, ukryte zaburzenia snu lub depresja, uważa się, że MS odgrywa rolę w zmęczeniu osoby - często opisywanym jako brak fizycznej i psychicznej energii, która nie poprawia się wraz z odpoczynkiem .
Jakie jest dawkowanie Provigil dla MS Fatigue?
Preparat Provigil przyjmuje się w postaci tabletek, a zwykła dawka w przypadku zmęczenia związanego z SM wynosi 200 mg na dobę. Wyższe dawki, takie jak 400 mg na dobę, nie zostały uznane za bardziej skuteczne.
Jakie są potencjalne skutki uboczne Provigil?
Jest to trudne, ponieważ niektóre działania niepożądane leku Provigil mogą naśladować lub nasilać objawy ze strony SM .
Na przykład, jednym potencjalnym skutkiem ubocznym jest bezsenność - a trudności w zasypianiu w nocy mogą pogarszać zmęczenie związane z SM, tworząc błędne koło. Dlatego ważne jest, aby przyjmować lek Provigil rano, ponieważ przyjmowanie leku w późniejszym czasie, szczególnie po południu, może utrudnić sen w nocy.
Inne potencjalne skutki uboczne to:
- Zatkany nos
- Ból pleców
- Biegunka
- Nudności lub wymioty
- Niepokój
- Zawroty głowy
Należy również pamiętać, że produkt Provigil może powodować poważną, potencjalnie zagrażającą życiu, wysypkę skórną lub reakcję alergiczną, która może wpływać na wątrobę lub komórki krwi. Ważne jest, aby skontaktować się z lekarzem, jeśli wystąpi jakakolwiek reakcja skórna, obrzęk, trudności w oddychaniu, gorączka, ciemne zabarwienie moczu lub zażółcenie oczu podczas przyjmowania leku Provigil. Inne potencjalne poważne działania niepożądane obejmują problemy z sercem lub problemy psychiczne, takie jak depresja, omamy lub maniakalne.
Jak zwykle, po rozpoczęciu nowego leczenia, ważne jest, aby zaplanować dalszą obserwację z lekarzem, aby mógł ocenić, jak sobie z tym radzisz, i możesz zająć się nowymi efektami ubocznymi lub niepokojami.
Co jeszcze powinienem powiedzieć mojemu lekarzowi przed podjęciem Provigil?
Oprócz historii choroby, należy poinformować lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach . Obejmuje to wszelkie dostępne bez recepty leki, suplementy lub witaminy, ponieważ mogą wchodzić w interakcje z Provigil. Na przykład okazało się, że Provigil zmniejsza skuteczność hormonalnych środków antykoncepcyjnych, w tym pigułki antykoncepcyjne, plastry, pierścienie, implanty, zastrzyki i urządzenia wewnątrzmaciczne. Może to zwiększyć szanse zajścia w ciążę w Provigil.
Jakie są inne korzyści Provigil w stwardnieniu rozsianym?
Provigil może poprawiać funkcje poznawcze u osób ze stwardnieniem rozsianym, szczególnie w pamięci operacyjnej, czego dowodzi niewielkie badanie z 2015 r. Na 16 pacjentach z psychologii rehabilitacji .
Również w bardzo małym badaniu z 2007 roku w European Journal of Neurology , dwóch pacjentów ze stwardnieniem rozsianym i pierwotnym moczeniem nocnym - mimowolnym wydzielaniem moczu podczas snu w nocy - miało poprawę w ich nocnych epizodach oddawania moczu po zażyciu Provigil.
Oczywiście, potrzebne są większe, randomizowane badania, aby uzasadnić oba te odkrycia.
Co to oznacza dla mnie, jeśli mam zmęczenie związane z MS?
Jeśli cierpisz na zmęczenie związane z SM, ważne jest, aby mieć otwartą i otwartą rozmowę z neurologiem.
Jest wiele czynników związanych ze zmęczeniem w stwardnieniu rozsianym, a twój neurolog będzie chciał je zlać. Może istnieć łatwa łatka, taka jak efekt uboczny leku. Czasami niezdiagnozowana niedokrwistość lub choroba tarczycy kończy się byciem winowajcą tego, co uważałeś za zmęczenie związane z SM. Innym razem codzienne ćwiczenia aerobowe, leczenie depresji lub terapia poznawczo-behawioralna mogą złagodzić zmęczenie bez konieczności przyjmowania innego leku.
W związku z tym Provigil stanowi rozsądną opcję leczenia zmęczenia związanego z SM w oparciu o dostępne dane naukowe. Jeśli pacjentowi przepisano lek Provigil, należy pamiętać o dalszym dbaniu o siebie, co oznacza odpowiednio długi sen. Innymi słowy, podczas gdy Provigil poprawia stan czuwania, nie oznacza to, że nie potrzebujesz snu.
Źródła:
Brown JN, Howard CA i Kemp DW. Modafinil do leczenia zmęczenia związanego ze stwardnieniem rozsianym. Ann Pharmacother . 2010 Jun; 44 (6): 1098-103.
Carrieri PB, de Leva MF, Carrieri M & Buongiorno M. Modafinil poprawia pierwotne moczenie nocne w stwardnieniu rozsianym. Eur J Neurol . 2007 Mar; 14 (3): e1.
FDA. (2015). Przewodnik po lekach: Provigil . Źródło: 7 stycznia 2016 r.
Ford-Johnson L i in. Poznawcze działanie modafinilu u pacjentów ze stwardnieniem rozsianym: badanie kliniczne. Rehab Psychol . 2015 14 grudnia. [Epub przed wydrukiem].
Turkington, Carol. Od A do Z stwardnienia rozsianego. Nowy Jork: Checkmark Books. 2005.
OŚWIADCZENIE: Informacje zawarte w tej witrynie służą wyłącznie celom edukacyjnym. Nie powinien być stosowany jako substytut osobistej opieki przez licencjonowanego lekarza. Należy skonsultować się z lekarzem w celu diagnozy i leczenia wszelkich związanych z tym objawów lub stanu zdrowia .