Zasługujesz na dobre życie ze stwardnieniem rozsianym
Eksperci uważają, że do 58 procent nawrotów SM powoduje pewną niepełnosprawność, co oznacza, że funkcja neurologiczna osoby nie wraca do tego, co było przed nawrotem.
Chociaż może to być przygnębiające, gdy słyszymy, zaletą jest to, że istnieją skuteczne, angażujące strategie, aby zminimalizować wpływ niepełnosprawności związanych z SM. Strategie te nazywane są terapiami rehabilitacyjnymi i obejmują:
- fizykoterapia
- terapia zajęciowa
- terapia mowy i połykania
- rehabilitacja poznawcza
Fizykoterapia
W ciągu 10-15 lat wystąpienia stwardnienia rozsianego , według National Society Society około 80 procent osób będzie miało problemy z chodzeniem . Chociaż może to wydawać się niepokojące, dobrą wiadomością jest to, że fizjoterapia może pomóc poprawić mobilność i niezależność.
Fizjoterapeuta może nauczyć cię ćwiczeń, aby zmniejszyć ból mięśni, spastyczność i osłabienie oraz poprawić równowagę i koordynację. Może to opóźnić potrzebę użycia urządzenia mobilnego i pomóc w zapobieganiu upadkom, coś, co może postawić cię pięć kroków w opiece MS.
Ponadto, jeśli potrzebujesz urządzenia mobilnego (lub nie masz pewności, czy używasz odpowiedniego urządzenia), fizjoterapeuta może pomóc Tobie lub Twojej ukochanej znaleźć właściwą. Przykłady urządzeń mobilnych obejmują lasery jednopunktowe lub czterosuwowe, skutery motorowe, wózki inwalidzkie i wózki ręczne lub elektryczne.
Możesz być również zaskoczony, gdy dowiesz się, że oprócz problemów z mięśniami i mobilnością, zmęczenie SM można poprawić za pomocą fizykoterapii, i jest nauka, aby go poprzeć.
W jednym z badań opublikowanych w 2013 r. W NeuroRehabilitacja ponad 200 osób z SM przeszło fizjoterapię w ciągu trzech miesięcy.
Spośród tych, którzy mogli pogotowia (ich sesje koncentrowały się na treningu pieszym i wytrzymałości), nastąpiła znaczna poprawa ich zmęczenia. Badanie to podkreśla znaczenie ćwiczeń na zmęczenie, które mogą wydawać się paradoksalne dla ciebie, ale to prawda. Biorąc to pod uwagę, ćwiczenia ze stwardnieniem rozsianym wymagają delikatnej równowagi. Nie chcesz się nadmiernie przegrzewać ani się przegrzewać. Dlatego najlepiej jest zaprojektować schemat ćwiczeń z fizjoterapeutą, który pracuje z osobami z SM.
Terapia zajęciowa
Terapeuta zajęciowy może pracować z Tobą lub Twoją ukochaną, aby zmaksymalizować funkcjonowanie w domu i / lub miejscu pracy. Na przykład, jeśli twoje zmęczenie ogranicza Twoją zdolność do robienia zakupów, twój terapeuta zajęciowy może zasugerować użycie skutera podczas robienia zakupów lub chodzenia w domu.
Oprócz oszczędzania energii, terapeuci zajęciowi mogą sugerować zmiany w Twoim domu, aby zapobiec upadkom i ułatwić Ci komfort wykonywania codziennych czynności.
Mogą to być:
- pozbycie się luźnych dywanów, aby zapobiec upadkom
- instalowanie poręczy w łazience, aby zmaksymalizować bezpieczeństwo i dostępność
- dostosowanie oświetlenia w celu rozwiązania problemów ze wzrokiem
- nauczanie Ciebie i / lub bliskich, jak oceniać i utrzymywać bezpieczeństwo urządzeń ułatwiających poruszanie się
- wskazówki dotyczące zatrudniania i pracy z opiekunem
- instruowanie osoby o tym, jak się ubierać, kąpać i przygotowywać posiłki na podstawie niepełnosprawności związanych z SM
Ponadto niektórzy terapeuci zajęciowi koncentrują się na rehabilitacji kognitywnej (pomagającej usprawnić myślenie, pamięć, rozumowanie i koncentrację) oraz rehabilitacji zawodowej (oceniając gotowość do pracy i sposoby utrzymania lub znalezienia pracy odpowiadającej twoim potrzebom).
Terapia mowy i połykania
Wraz z postępem stwardnienia rozsianego istnieje zwiększone ryzyko wystąpienia problemów z połykaniem, mówieniem i przyjmowaniem głębokich oddechów. Często problemy te są zbieżne, ponieważ do kontrolowania tych funkcji wykorzystywane są podobne mięśnie.
Aby poprawić techniki oddychania, terapeuci mowy i połykania często współpracują z lekarzami płuc (specjalistami od płuc). Strategie mogą obejmować techniki usuwania śluzu z gardła, ćwiczenia ułatwiające oddychanie oraz terapie medyczne, takie jak nebulizatory lub tlen u niektórych osób.
Kiedy osoba cierpiąca na SM rozwija trudności w połykaniu pokarmów i płynów , istnieją poważne obawy, w tym odwodnienie, złe odżywianie, zadławienie i zasysanie (gdy zawartość pokarmu trafia do płuc). Terapeuta mowy i połykania może zalecić techniki żywieniowe, które zmaksymalizują wartość odżywczą, minimalizując ryzyko aspiracji. Te techniki często obejmują:
- odpoczywać przed jedzeniem
- siedząc w pozycji pionowej
- trzymając brodę równolegle do stołu
- wykonywanie podwójnych jaskółek.
Wreszcie, problemy z mową są powszechne w stwardnieniu rozsianym, w pewnym momencie dotykając do 40 procent, według National MS Society. Problemy te mogą obejmować trudności z artykulacją (tj. Niewyraźną mowę), spowolnioną mowę, miękką mowę lub upośledzoną jakość głosu (np. Chrypkę).
Dobrą wiadomością jest to, że terapeuta mowy może pomóc w zmniejszeniu tych problemów poprzez nauczanie ćwiczeń wzmacniających usta. Terapeuta mowy może również polecać urządzenia komunikacyjne, takie jak wzmacniacze głosu, abyś mógł lepiej słyszeć.
Rehabilitacja poznawcza
Problemy z myśleniem, pamięcią, uwagą, szybkością przetwarzania informacji, organizowaniem, rozumowaniem i / lub zdolnościami wizualno-przestrzennymi są powszechne w SM. Problemy poznawcze zwykle pojawiają się stopniowo i mogą wystąpić w dowolnym momencie przebiegu choroby. Dla niektórych osób są one nawet pierwszym objawem SM.
Dobrą wiadomością o funkcji poznawczej w SM jest to, że rzadko jest ona poważnie upośledzona. Niezależnie od tego, nawet z łagodnymi deficytami poznawczymi, ty lub twoja bliscy mogą czuć się odizolowani lub zaniepokojeni angażowaniem się z innymi w domu lub w pracy.
Niektóre osoby ze stwardnieniem rozsianym, które mają dysfunkcję poznawczą wybierają do oceny przez neuropsychologist, szczególnie jeśli ich poznawcze nieszczęścia wpływają na to, jak oni funkcjonują w ich codziennym życiu. Chociaż testy kognitywne mogą być czasochłonne (wymagające wielu standardowych testów) i kosztowne, mogą pomóc Tobie lub Twojemu ukochanemu w uzyskaniu jasnego obrazu tego, w jaki sposób SM wpłynęło na twoje postrzeganie - lub jeśli istnieje inny problem zdrowotny, np. depresja lub ból związany z MS, który może pogorszyć proces poznawczy.
Ponadto, jeśli uzyskasz ocenę więcej niż jeden raz, twój neuropsycholog może porównać twoje najnowsze wyniki testów poznawczych z poprzednimi latami, aby ustalić, czy twoje postrzeganie pogorszyło się, pozostało takie samo, czy nawet poprawiło się.
Podczas gdy nie ma leków na problemy poznawcze związane z SM, możesz przejść rehabilitację poznawczą, która pozwala zrekompensować twoje problemy poznawcze. Przykłady mogą obejmować:
- planowanie najbardziej intensywnych czynności w mózgu przez część dnia, kiedy jesteś najbardziej czujny
- jak używać urządzeń elektronicznych lub dobrego staroświeckiego długopisu i papieru do zapamiętania rzeczy
- koncentrowanie się na jednym zadaniu na raz i uczenie się, jak blokować potencjalne zakłócenia
- angażowanie się w czynności stymulujące mózg, takie jak czytanie lub gry w karty
- angażowanie się w przyjemne czynności (może to poprawić odporność twojego mózgu na uszkodzenia związane z SM)
Zarządzanie stresem, psychoterapia i ćwiczenia aerobowe są również często częścią rehabilitacji poznawczej. Połączone strategie mogą pomóc ci poczuć pewność siebie ponownie, a nie ograniczać się do wysiłków społecznych, rodzinnych lub związanych z pracą.
Słowo od
Terapie rehabilitacyjne odgrywają ogromną rolę w twoim zdrowiu stwardnienia rozsianego. Ale nie są to szybkie poprawki. Dzięki tym terapiom uzyskanie wyników wymaga czasu i cierpliwości. Po drodze napotkasz przeszkody i frustracje, ale warto - dla twojego stwardnienia rozsianego i dla twojego dobrego samopoczucia.
Ważne jest również, aby pamiętać, że zmiana terapeuty lub terapii jest w porządku, jeśli nie jesteś zadowolony z obecnego. Uzyskanie drugiej opinii nigdy nie jest złym pomysłem, a czasem znalezienie odpowiedniego uzdrawiającego, ufnego związku wymaga czasu.
> Źródła:
> Asano M, Raszewski R, Finalyson M. Rehabilitacja interwencyjna w leczeniu nawrotu stwardnienia rozsianego: Krótki przegląd zakresu. Int J MS Care . 2014 Lato; 16 (2): 99-104.
> Beer S, Khan F, Kesselring J. Interwencje rehabilitacyjne w stwardnieniu rozsianym: przegląd. J Neurol. 2012 wrzesień; 259 (9): 1994-2008.
> Brichetto G, Rinaldi S, Spallarossa P, Battaglia MA i deCarvalho ML. > Skuteczność terapii fizycznej w stwardnieniu rozsianym mierzonej zmodyfikowaną skalą wpływu zmęczenia i wskaźnikiem entuzjastycznym: badanie retrospektywne. NeuroRehabilitacja. 2013; 33 (1): 107-12
> Finlayson, M. National Society Society: Terapia zajęciowa w rehabilitacji stwardnienia rozsianego .
> Nabavi SM, Sangelaji B. Zaburzenia poznawcze w stwardnieniu rozsianym: Zwykle zapomniane w ocenie klinicznej pacjentów z SM. J Res Med Sci . 2015 maj; 20 (5): 533-34.