Leczenie przedoperacyjne zmniejsza miejscową, ale nie odległe nawroty
Badanie opublikowane w New England Journal of Medicine wykazało, że pacjenci z rakiem odbytnicy w stopniu 2 lub trzecim, którzy otrzymywali chemioterapię i radioterapię przed zabiegiem chirurgicznym, rzadziej mieli nawroty niż pacjenci, którzy otrzymali chemioterapię i radioterapię po operacji.
Naukowcy przebadali ponad 800 pacjentów z rakiem odbytnicy w stopniu 2 i trzecim.
Około połowy otrzymywało chemię i radiację (chemioradiację) przed operacją, a druga połowa otrzymywała chemioradioterapię po operacji. Obserwacja pacjenta cztery lata po leczeniu wykazała wyraźną korzyść dla grupy przed zabiegiem.
Badanie pokazuje mniejszy nawrót miejscowy raka odbytnicy z przedoperacyjną radiochemioterapią
W szczególności 6% pacjentów, którzy otrzymali chemioradioterapię przed operacją, miało nawrót lokalny, w porównaniu do 13% pacjentów, którzy otrzymali chemioradioterapię po operacji. Pacjenci w grupie przed zabiegiem również doświadczyli mniej skutków ubocznych leczenia, takich jak biegunka i zwężenie jelit, gdzie zostały ponownie połączone po usunięciu guza. Pozwalało to na zwiększenie szybkości zachowania zwieracza u pacjentów z nisko leżącymi guzami. Naukowcy również nie zauważyli zwiększenia progresji guza w opóźnianiu operacji przez 12 tygodni wstępnego leczenia i powrotu do zdrowia w tej grupie.
Leczeniem była radioterapia pięć razy w tygodniu, w sumie 5040 cGy.
Podana chemioterapia była fluorouracylem podczas pierwszego i piątego tygodnia radioterapii. W grupie leczenia przedoperacyjnego operację zaplanowano na sześć tygodni po zakończeniu leczenia. Obie grupy otrzymały kolejne cztery cykle fluorouracylu po operacji.
Brak różnicy w odległych odsetkach nawrotów i całkowitym przeżyciu z przedoperacyjną radiochemioterapią
Chociaż czas leczenia wywierał wpływ na efekty uboczne i częstość nawrotów miejscowych, nie wydawał się mieć znaczenia, jeśli chodzi o całkowite przeżycie lub szansę, że rak rozprzestrzeniłby się na inną część ciała. Odległy odsetek nawrotów było takie samo dla obu grup.
Jakie są dla ciebie dobre wyniki badań?
Jeśli masz zamiar poddać się zabiegowi chirurgicznemu raka odbytnicy drugiego stadium lub trzeciego stopnia, możesz porozmawiać z lekarzem na temat możliwości chemioterapii i radioterapii przed zabiegiem, a nie po zabiegu. Zgodnie z tymi badaniami, może to zmniejszyć o połowę szanse na nawrót choroby i poprawić ogólną jakość życia w trakcie i po zakończeniu leczenia.
Powiązane badania
- D zawy Wybór anestetyków wpływa na przeżycie raka okrężnicy ? Badacze sprawdzali, czy różne rodzaje znieczulenia mają wpływ na częstość nawrotów. Badania z biegiem lat miały różne wnioski.
- Jakie czynniki wpływają na przeżycie raka odbytnicy? Dowiedz się więcej o tym, co to znaczy być zdiagnozowanym tym nowotworem i czego oczekiwać po przeżycie.
- Czy istnieje różnica między rakiem jelita grubego a rakiem jelita grubego ? Te dwa pojęcia wydają się być używane zamiennie, ale czy istnieją różnice? O czym powinieneś pomyśleć, gdy zobaczysz jeden lub drugi termin i co to oznacza dla ciebie?
- Jaki jest czynnik ryzyka numer jeden w przypadku raka okrężnicy ? Dowiedz się więcej o ryzyku, z którym możesz coś zrobić i ryzyku, którego nie możesz.
Źródła
Wyniki badań klinicznych: chemioradioterapia przed operacją pomaga zapobiegać nawrotom miejscowego raka odbytnicy. National Cancer Institute. 26 sierpnia 2006 [http://www.cancer.gov/clinicaltrials/results/pre-op-rectal1005/print?page=&keyword=].
Sauer, R. i Becker, H. "Przedoperacyjna i pooperacyjna chemioradioterapia dla raka odbytnicy". New England Journal of Medicine 351,17 (październik 2004): 1731-1740. 26 sierpnia 2006 r. [Http://content.nejm.org/cgi/content/abstract/351/17/1731].