Może wydawać się dziwne, że infekcja HIV może powodować przedwczesne starzenie się, ale wydaje się to prawdą. Ponadto przedwczesne starzenie się nie jest po prostu kwestią HIV powodującą szereg objawów, które zwykle występują u osób starszych. Zamiast tego ogólny stan zdrowia osób z dobrze kontrolowanymi zakażeniami HIV jest podobny do stanu zdrowia osób bez HIV, które są około 15 lat starsze.
Niektóre z częstych problemów zdrowotnych związanych ze starzeniem, które występują również wcześniej u młodszych osób z HIV obejmują:
- Trudności poznawcze - HIV może prowadzić do problemów z procesami myślowymi, pamięcią i utratą objętości mózgu.
- Kruchość kości - Ludzie z HIV mają wyższe niż przeciętne ryzyko osteoporozy i złamań.
- Cukrzyca - Cukrzyca występuje częściej u osób z wirusem HIV, chociaż nie wiadomo, jak wiele z nich wynika z zakażenia, a ile wynika z działań niepożądanych HAART .
- Choroba sercowo-naczyniowa - Częściowo z powodu zmian w profilach lipidowych spowodowanych przez niektóre leki przeciw HIV, osoby zakażone wirusem HIV są bardziej narażone na chorobę wieńcową i inne problemy sercowo-naczyniowe.
- Niewydolność nerek - podwyższone ryzyko niewydolności nerek wynika zarówno z bezpośredniego działania choroby, jak i zwiększonej podatności na infekcje pośrednio wpływające na nerki - takie jak zapalenie wątroby .
Wiele osób z wirusem HIV ma jeden lub więcej z tych stanów przedwczesnego starzenia się - coś, co nazywa się polipatologią .
Chociaż polipatykę obserwuje się także u starszych osób dorosłych z HIV-ujemną ekspresją, występuje ona średnio 15 lat wcześniej u osób zakażonych wirusem HIV - u osób, których średni wiek wynosi 40 lat, a nie mediana wieku 55 lat u niezakażonych.
U osób zakażonych wirusem HIV może wystąpić przedwczesne starzenie się, niezależnie od tego, czy przyjmują oni leki przeciwretrowirusowe, czy nie.
W rzeczywistości niektóre klasy leków przeciwretrowirusowych mogą przyczyniać się do przedwczesnych objawów starzenia.
Dlaczego HIV powoduje przedwczesne starzenie?
Istnieje kilka hipotez, dlaczego HIV może powodować przedwczesne starzenie się. Dwa z najbardziej eksplorowanych to toksyczność mitochondrialna i immunosenescencja.
Uważa się, że toksyczność mitochondrialna jest spowodowana głównie przez stosowanie NRTI , ale wydaje się, że występuje również u pacjentów z HIV, którzy nie przyjmują tej klasy leków.
Mitochondria to stacje energetyczne komórki - tworzą jedną z substancji chemicznych, które nasze ciała potrzebują, by iść dalej. U ludzi cierpiących na toksyczność mitochondrialną, te małe fabryki zaczynają się zamykać i stają się mniej produktywne. Toksyczność mitochondrialna wiąże się z szeregiem objawów przedwczesnego starzenia się, w tym z problemami z insuliną i lipodystrofią .
Odporność odnosi się do schyłku układu odpornościowego, który normalnie występuje z wiekiem, ale który występuje szybciej u osób, które są nosicielami wirusa HIV. Powoduje immunosupresję, a także przewlekły stan zapalny, który może mieć negatywny wpływ na ogólny stan zdrowia.
Niski poziom zapalenia jest również oznaką starzenia u dorosłych osób zakażonych HIV. Uważa się jednak, że stała aktywacja układu odpornościowego przez HIV jest jedną z przyczyn, dla których występuje ona u osób zakażonych HIV w młodszym wieku.
> Źródła:
> Przylądek J. Przedwczesne starzenie się i przedwczesne współwystępowanie związane z wiekiem pacjentów zakażonych HIV: fakty i hipotezy. Clin Infect Dis. 2011 Dec; 53 (11): 1127-9.
> Chang L, Andres M, Sadino J, Jiang CS, Nakama H, Miller E, Ernst T. Wpływ apolipoproteiny E? 4 i HIV na funkcje poznawcze i atrofię mózgu: antagonistyczną plejotropię i przedwczesne starzenie się mózgu. Neuroimage. 15 października 2011 r .; 58 (4): 1017-27.
> Paik IJ, Kotler DP. Częstość występowania i patogeneza cukrzycy w leczonych zakażeniach HIV. Best Pract Res Clin Endocrinol Metab. 2011 Jun; 25 (3): 469-78.
> Maagaard A, Kvale D. Toksyczność mitochondrialna u pacjentów zakażonych wirusem HIV zarówno w trakcie leczenia przeciwretrowirusowego, jak i podczas leczenia przeciwretrowirusowego: ciągłość lub różne mechanizmy leżące u podstaw leczenia? J Antimicrob Chemother. 2009 Nov; 64 (5): 901-9.
> Rickabaugh TM, Kilpatrick RD, Hultin LE, Hultin PM, Hausner MA, Sugar CA, Althoff KN, Margolick JB, Rinaldo CR, Detels R, Phair J, Effros RB, Jamieson BD. Podwójny wpływ infekcji HIV-1 i starzenia się na naiwnych limfocytach T CD4: addytywne i wyraźne wzorce upośledzenia. PLoS One. 2011 Jan 26; 6 (1): e16459.