Zarządzanie bólem jest gałęzią medycyny, która stosuje naukę do redukcji bólu. Obejmuje szeroki zakres schorzeń, w tym ból neuropatyczny, rwę kulszową , ból pooperacyjny i wiele innych. Zarządzanie bólem jest szybko rosnącą specjalnością medyczną, która przyjmuje interdyscyplinarne podejście do leczenia wszelkiego rodzaju bólu. Dr Sameh Yonan, specjalista od bólu w Cleveland Clinic, mówi: "oceniamy, rehabilitujemy i leczymy ludzi cierpiących". Twój lekarz może skierować cię do leczenia bólu, jeśli ona lub on stwierdzi, że twój ból stał się poza kontrolą.
Specjaliści od bólu
Lekarze specjalizujący się w leczeniu bólu rozpoznają złożoną naturę bólu, a lekarz ds. Bólu "podchodzi do problemu ze wszystkich stron" - powiedział Yonan. Idealnie, leczenie w klinice bólu jest ukierunkowane na pacjenta, ale w rzeczywistości może to zależeć od dostępnych zasobów instytucji. Obecnie nie ma ustalonych standardów dotyczących rodzajów dyscyplin, które należy uwzględnić, i jest to kolejny powód, dla którego oferta leczenia będzie się różnić w zależności od kliniki.
Przynajmniej eksperci twierdzą, że placówka powinna oferować pacjentom trzy rodzaje lekarzy: lekarza koordynującego, który zapewnia konsultacje specjalistom w Twoim imieniu, specjalistom od rehabilitacji fizycznej i psychiatrom, aby pomóc w radzeniu sobie z jakąkolwiek towarzyszącą depresją lub lęk, zwłaszcza jeśli cierpisz na chroniczny ból.
Inne specjalizacje medyczne reprezentowane w leczeniu bólu to: anestezjologia, neurochirurgia i medycyna wewnętrzna.
Twój lekarz koordynujący może również skierować Cię do usług specjalistów od medycyny pracy, pracowników socjalnych i / lub alternatywnych i uzupełniających lekarzy.
Aby zakwalifikować się jako specjalista do spraw leczenia bólu w oczach American Board of Medical Specialties, podmiot świadczący opiekę zdrowotną powinien być lekarzem MD posiadającym certyfikat na pokładzie co najmniej jednej z następujących specjalności:
- Anestezjologia
- Rehabilitacja fizyczna
- Psychiatria i neurologia.
Dr James Dillard, asystent profesora medycyny w Columbia University College of Physicians and Surgeons, mówi, że lekarz zajmujący się leczeniem bólu powinien również ograniczyć swoją praktykę do tej specjalności, w której posiada certyfikat. Możesz sprawdzić, czy lekarze w klinice leczenia bólu, o których myślisz, są certyfikowani przez wizytę na stronie American Board of Medical Specialties.
Cele zarządzania bólem
Podczas gdy niektóre rodzaje bólu pochodzą ze źródeł pierwotnych, takich jak bóle głowy, a inne ze źródeł wtórnych, takich jak chirurgia, dziedzina leczenia bólu traktuje wszystko jako chorobę. Pozwala to na zastosowanie nauki i najnowszych osiągnięć medycyny w celu złagodzenia bólu. Podczas gdy wielu pacjentów, szczególnie cierpiących na chroniczne bóle, postrzega psychiatrę lub terapeuta jako część tego doświadczenia, coraz mniejsze znaczenie ma leczenie radzenia sobie z bólem.
"Mamy teraz wiele modalności, w tym leki, interwencyjne techniki leczenia bólu (blokady nerwów, stymulatory kręgosłupa i podobne metody leczenia), a także fizykoterapię i alternatywną medycynę, które pomagają zmniejszyć ból" - mówi Yonan.
Celem leczenia bólu jest minimalizacja bólu, a nie jego eliminacja. Dzieje się tak, ponieważ dość często nie można całkowicie zlikwidować tego. Dwa inne cele to poprawa funkcjonowania i poprawa jakości życia. Te trzy cele idą w parze.
Jako pacjent po raz pierwszy w klinice leczenia bólu, możesz doświadczyć następujących rzeczy:
- Ocena.
- Testy diagnostyczne, jeśli to konieczne, określone w ocenie.
- Skierowanie do chirurga, jeśli wskazują na to testy i ocena.
- Leczenie interwencyjne, takie jak zastrzyki lub stymulacja rdzenia kręgowego .
- Fizyczna terapia w celu zwiększenia zakresu ruchu i siły oraz aby przygotować Cię do powrotu do pracy.
- Psychiatria radząca sobie z depresją , lękiem i / lub innymi problemami, które mogą towarzyszyć przewlekłemu bólowi.
- Medycyna alternatywna, która stanowi uzupełnienie Twoich innych terapii.
Chorych na bóle pleców i szyi, którzy najlepiej radzą sobie z programem leczenia bólu, mówi Yonan, są ci, którzy przeszli wiele operacji kręgosłupa, w tym nieudane operacje, i nadal cierpią z powodu neuropatii oraz tych, dla których ustalono, że operacja nie przyniosłoby korzyści ich warunkom.
"Ludzie, którzy uzależnili się od leków przeciwbólowych, potrzebują w rzeczywistości bardziej wyrafinowanej pomocy, niż może im zaoferować program do leczenia bólu." Chroniczny program leczenia bólu jest lepszym wyborem dla tych ludzi ", mówi.
Według lekarza zajmującego się bólem, wyniki badań nad zarządzaniem bólem nie zawsze mają zastosowanie do problemów, z jakimi pacjenci przychodzą codziennie do kliniki. Niestety ma to negatywny wpływ na zwrot kosztów ubezpieczenia i inne ustalenia dotyczące płatności, a także na standaryzację tej specjalności medycznej.
"Lepsze zrozumienie zespołów bólowych przez społeczności i firmy ubezpieczeniowe i więcej badań nad bólem pomoże zwiększyć ochronę ubezpieczeniową w leczeniu bólu W przyszłości wykorzystanie technologii pomoże poprawić wyniki interwencyjnych technik leczenia bólu", mówi Yonan.
Źródła:
Manchikanti, L. MD, Mark V. Boswell, M. MD, Ph., James Giordano, J. PhD. Pain Physician 2007; 10: 329-356.
Wywiad telefoniczny. Dr Sameh Yonan, MD, Specjalista ds. Pain Management w Hillcrest, Willoughby i South Pointe Pain Centres w Cleveland Clinic Health System.
James N. Dillard, MD., DC. CAc. The Chronic Pain Solution: Twoja osobista ścieżka do Pain Relief Bantam Dell - oddział Random House New York 2003.