Stymulatory rdzenia kręgowego
Od centralnie umieszczonego sznurka do korzeni nerwowych, które od niego oddziałują, kręgosłup jest olśniewający bardzo wrażliwą tkanką nerwową. Ta tkanka ma za zadanie przekazywać wiadomości o sensacji i ruchu do mózgu, a jako kluczowy gracz we wszystkich aspektach twojego zdrowia, mieści się w całości w obrębie kręgosłupa.
Kiedy wszystko działa tak, jak powinno, struktura kręgosłupa pozwala na swobodne przejście rdzenia kręgowego, który schodzi w dół od środka kolumny, i korzenie nerwowe, które po rozgałęzieniu od sznurka, wychodzą z boków kręgosłup przez otwory nazywał się foramina.
Jednak zmiany w rdzeniu i / lub urazie mogą zmienić topologię struktur tworzących kręgosłup. W szczególności nowa kość może zostać położona w odpowiedzi na procesy artretyczne. Inną rzeczą, która może się pojawić, jest uszkodzenie dysku z powodu przepukliny.
Niezależnie od tego, czy mówimy o wytłaczaniu przepuklinowych krążków, czy o skórze kości, te tkanki nie powinny tam być. Po przybyciu mogą "wkroczyć" w miejsca zwykle przeznaczone na nerwy. Wchodzenie na ogół powoduje pewien rodzaj kontaktu między nerwem lub sznurkiem a nową kością lub inną tkanką, która niedawno weszła na obszar. I ten kontakt, który wydaje się być drażniący dla nerwu, może powodować ból lub inne objawy.
Dość często ból można opanować zachowawczo; innymi słowy, terapia fizyczna, leki i ewentualnie zastrzyk mogą wystarczyć, aby powrócić do poprzedniej jakości życia.
Ale dla niektórych ból utrzymuje się do momentu, w którym operacja została zakończona.
Po zabiegu chirurgicznym niewielki odsetek pacjentów po operacji kręgosłupa nadal odczuwa ból.
Jeśli jedna lub więcej operacji kręgosłupa nie złagodzi bólu, możesz zostać zdegradowany do leczenia bólu .
Obiecującym lekiem przeciwbólowym dla bólu nerwów, takiego jak typ spowodowany przez przepuklinę tarczy i / lub rdzeniowe zapalenie stawów, jest stymulacja rdzenia kręgowego.
Oto jak to działa:
Przerwanie sygnałów bólowych w mózgu
Stymulacja rdzenia kręgowego wprowadza elektryczne impulsy do dotkniętych nerwów; robi się to, aby zapobiec przekazywaniu sygnałów bólowych do mózgu, a tym samym maskować odczucia.
Pierwszym krokiem jest zwykle wykonanie próby. Podczas operacji próbnej, jak i stałej, jeśli zdecydujesz się pójść, chirurg wprowadza przewód (izolowany drut) za pomocą igły lub nacięcia w skórze. Na końcu przewodu znajduje się elektroda wytwarzająca impulsy elektryczne.
W tym momencie procedury poinformujesz lekarza o umiejscowieniu elektrody. To, oczywiście, opiera się na tym, gdzie uzyskujesz najlepszą ulgę w bólu.
Samo urządzenie nie zostanie wszczepione na próbę, która trwa tydzień. Zamiast tego będziesz nosić urządzenie na zewnątrz, prawdopodobnie na pasku. W tym tygodniu masz szansę ustalić, czy terapia jest odpowiednia dla Ciebie.
Jeśli po upływie tego 7-dniowego okresu zwolnienie z badania będzie dla ciebie do przyjęcia, Ty i Twój lekarz możecie zdecydować się na trwałą implantację. Wraz z przewodami / elektrodami, urządzenia do stymulacji rdzenia kręgowego są wszczepiane w trwałą procedurę, albo w pośladki, albo w brzuch.
Będziesz mógł kontrolować "głośność", by tak rzec, za pomocą zewnętrznego urządzenia, które działa trochę jak antena dla elektrycznych impulsów.
Procedura Zagrożenia
Zagrożenia związane z wszczepionymi stymulatorami rdzenia kręgowego obejmują infekcję, tkankę bliznowatą , uszkodzenie sprzętu i / lub pęknięcie, wyciek płynu mózgowo-rdzeniowego i inne. Zawsze dobrze jest być świadomym potencjalnych zagrożeń, nawet jeśli ryzyko jest niewielkie, więc przed udzieleniem zgody, należy poprosić lekarza o pełne wyjaśnienie, co może pójść nie tak z tą procedurą.
Jeśli chodzi o ryzyko infekcji, która jest poważnym problemem dla osób planujących operację kręgosłupa, dobrą wiadomością jest to, że jest tak niska, wynosząca od 2 do 3 procent, wynika z badania przeprowadzonego w 2017 roku w czasopiśmie Neuromodulation.
Czy stymulacja rdzenia kręgowego naprawdę łagodzi ból pleców?
Jeśli chodzi o skuteczność tego leczenia, badanie z 2017 r. Opublikowane w czasopiśmie Spine sugeruje, że terapia rdzenia kręgowego, jako terapia przeciwbólową, jest korzystna i opłacalna, zwłaszcza gdy porównuje się ją z operacją powtórną.
W innym badaniu, tym jednym z 20-letnich badań opublikowanych w 2004 roku w " Journal of Neurosurgery" , stwierdzono, że stymulacja rdzenia kręgowego zakończyła się sukcesem u 62% nieudanych pacjentów po operacji kręgosłupa .
> Źródło:
> Cameron, T. Bezpieczeństwo i skuteczność stymulacji rdzenia kręgowego w leczeniu bólu przewlekłego: 20-letni przegląd piśmiennictwa. J Neurosurg. 2004. https://pdfs.semanticscholar.org/cf2d/94904f8cb9ee834286b8cdf7d5117536babb.pdf
> Hoelscher C., et. al., Dane dotyczące efektywności kosztowej dotyczące stymulacji rdzenia kręgowego w bólu w dolnej części pleców. Kręgosłup. Lipiec 2017. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28399549
> Hoelzer, B., et. glin. Stymulator rdzenia kręgowego Implant Infekcyjność i czynniki ryzyka: wieloośrodkowe badanie retrospektywne. Neuromodulacja. Sie 2017. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28493599