Podczas gdy rzadka, starcza choroba pozostaje tak samo śmiertelna jak zawsze
Sama myśl o dżumie dymieniczej jest czymś, co kojarzy nam się z Mrocznymi Wiekami, kiedy dziesiątki milionów zginęło w następstwie "czarnej śmierci", która przetoczyła się przez Azję, Afrykę i Europę w XIV wieku. Podobnie jak ospa i polio, większość z nas zakładała, że plaga stała się materiałem z książek historycznych, paszy dla dramatów kostiumowych.
Nie tak, mówią specjaliści ds. Kontroli chorób, którzy zaczęli dostrzegać ponowne pojawienie się choroby w ostatnich latach.
Pierwszy taki wybuch miał miejsce w 1994 r. W Indiach, w którym zginęło 56 osób, a hospitalizowanych ponad 600 osób. Od tego czasu dżuma została zidentyfikowana w Demokratycznej Republice Konga (65 zgonów w 2005 r.) Na Madagaskarze (69 zgonów w 2014 r. I 57 więcej w 2017 r.), A nawet części Stanów Zjednoczonych (cztery zgony i 16 zakażeń w 2015 r.).
Dopiero w czerwcu 2017 r. Dwóch mieszkańców Nowego Meksyku zostało pozytywnie zdiagnozowanych z powodu plagi, co zwiększyło liczbę infekcji o ponad 600 możliwych na całym świecie do końca roku.
Transmisja
Dżuma dymienicza jest potencjalnie śmiertelną infekcją wywołaną przez bakterie Yersinia pestis . Choroba jest przenoszona przez ukąszenie zainfekowanej pchły szczurów ( Xenopsylla cheopis ), która jest domem dla mniejszych gryzoni, takich jak szczury, myszy polne i wiewiórki. Ponieważ bakterie są nieszkodliwe dla pcheł, mają doskonały nośnik, który można przenosić bezpośrednio ze zwierząt na ludzi .
Oprócz mniejszych gryzoni, takich jak wiewiórki i psy preryjne, Yersinia pestis stwierdzono u większych ssaków, w tym królików, oposów, dzikich kojotów, a nawet psów domowych i kotów, które miały kontakt z gryzoniami.
Objawy
Kiedy człowiek jest zarażony bakterią Y. pestis , bakteria przemieszcza się przez układ limfatyczny i kończy w węzłach chłonnych, gdzie powoduje bolesne, podobne do wrzenia powiększenia zwane dymami. Zdarza się to zazwyczaj w ciągu od jednego do siedmiu dni ekspozycji i może mu towarzyszyć:
- Dreszcze
- Wysoka gorączka
- Ekstremalne wyczerpanie
- Ból
- Zwężenie oddychania
- Skurcze mięśni
- Wymioty krwi
- Zygfina palców u rąk, palców, warg i nosa
- Otwieranie obrzękłych dymów
- Napady padaczkowe
Bez leczenia dżuma dymienicza spowoduje śmierć w 60 procentach do 90 procent przypadków, zwykle w ciągu 10 dni.
Inne formy zarazy
Droga choroby może być różna u osób zakażonych przez Y. pestis. Zamiast podróżować od ukąszenia owada do węzłów chłonnych, bakterie mogą dostać się do organizmu innymi drogami i spowodować zupełnie inny zestaw objawów. Wśród mniej powszechnych form choroby
- Zaraza pneumatyczna występuje wtedy, gdy bakterie są przenoszone do płuc, zwykle gdy zarażona osoba kaszle lub kicha na innym. Chociaż jest to rzadkie, jest uważane za poważniejszą formę dżumy, powodującą szybki rozwój zapalenia płuc, bólów w klatce piersiowej i krwawej lub wodnistej plwocinie. Jeśli nieleczona, dżuma płucna może spowodować niewydolność oddechową i śmierć, zwykle w ciągu 36 godzin.
- Dżuma Septicemic pojawia się, gdy bakterie trafiają bezpośrednio do krwioobiegu, często przez pęknięcie lub ból w skórze. Jest to najrzadsza forma choroby i prawdopodobnie najbardziej agresywna. Objawy są podobne do objawów dżumy dymieniczej, ale mogą obejmować charakterystyczne krwawienie pod skórą. Śmierć jest prawie nieunikniona, jeśli leczenie nie zostanie dostarczone w ciągu 24 godzin.
Diagnoza i leczenie
Dżuma dymnicowa jest diagnozowana poprzez hodowlę laboratoryjną plwociny, krwi, płynu rdzeniowego lub zainfekowanych węzłów chłonnych. W częściach świata, w których dżuma jest częściej obserwowana, szybki test paskowy zwykle rozpoznaje bakteryjne antygeny w ciągu 15 minut.
Ze względu na kliniczną ciężkość choroby, lekarze zwykle rozpoczynają leczenie przypuszczalnie oczekując na wyniki laboratoryjne. Idealnie, leczenie powinno rozpocząć się w ciągu 24 godzin, zwykle w postaci dożylnych antybiotyków, takich jak streptomycyna, doksycyklina lub tetracyklina. Jeśli leczenie zostanie przeprowadzone w odpowiednim czasie, wskaźnik przeżycia może wynosić od 85 procent do 99 procent.
Zapobieganie
Kluczem do zapobiegania dżumie dymieniczej jest unikanie gryzoni i wszelkich dzikich zwierząt, które mogą przenosić pchły. Wymaga to również ochrony własności przed rzeczami, które przyciągają zwierzęta, takimi jak otwarte pojemniki na odpady lub ogrody nieogrodzone.
Dodatkowo, jeśli mieszkasz w okolicy, gdzie inwazja pcheł jest powszechna:
- Użyj sprayu odstraszającego owady na zewnątrz i noś długie spodnie i buty.
- Nigdy nie dotykaj chorych lub martwych zwierząt. Jeśli musisz, noś ciężkie rękawice.
- Trzymaj zwierzęta w pomieszczeniu lub dostarczaj im obrożę pcheł.
- Wyeliminuj pchły z domu.
Jeśli podróżujesz do części świata, w których wybuchy epidemii (Madagaskar, Peru, Demokratyczna Republika Konga), przed podróżą sprawdź porady dotyczące podróży i przynieś dużo środka odstraszającego owady, zawierającego 80% DEET. Obecnie nie ma szczepionki zapobiegającej dżumie dymieniczej.
Zaraza jest jedną z wielu chorób zakaźnych, które kiedyś były śmiertelnie powszechne, ale teraz można je leczyć. Chociaż rzadko, ważne jest, aby podjąć środki ostrożności, aby zapobiec tej lub jakiejkolwiek innej chorobie pcheł, czy to tyfusowi, tasiemcowi, czy boreliozie .
> Źródła:
> Centra kontroli i zapobiegania chorobom. "Dżuma: zasoby dla klinicystów". Atlanta, Georgia; zaktualizowano 15 października 2015 r.
> New York Times. "Zarazy znaleziono w Nowym Meksyku." 27 czerwca 2017 r.
> Sebbane, F .; Jarrett, C .; Gardener, D .; et al. "Rola aktywatora plazminogenu Yersinia pestis w występowaniu różnych postaci septycznych i dymieniczych plagi pcheł." PNAS. 2006; 103 (14); 5526-5530.