Równowaga kwasowo-zasadowa odnosi się do mechanizmu opracowanego przez organizm w celu utrzymania płynów ustrojowych tak blisko neutralnego pH, jak to możliwe. Czyniąc to, płyny ustrojowe nie stają się zbyt kwaśne (zbyt dużo kwasu) lub zbyt zasadowe (zbyt dużo zasadowe). Właściwa równowaga kwasowo-zasadowa pozwala ciału funkcjonować w stanie równowagi lub stabilności.
Co to jest normalne pH ciała?
PH ciała mierzone jest w skali od 1 do 14, przy czym 1 jest bardziej kwaśny, a 14 jest bardziej zasadowy.
Normalne pH ciała wynosi od 7,35 do 7,45.
- Jeśli pH ciała jest niższe niż 7,35, ciało jest "kwasowe".
- Jeśli pH ciała jest wyższe niż 7,45, ciało jest "zasadowe" lub "podstawowe".
Gdy jest zdrowy, organizm ostrożnie reguluje pH przez nerki (poprzez usuwanie lub zatrzymywanie kwasów i zasad) lub przez płuca (przez oddychanie szybciej lub wolniej). Kwasy wytwarzane są w normalnym metabolizmie węglowodanów, białek i tłuszczów, dla których nerki kompensują usuwanie kwasu.
Pomiar pH ciała
PH ciała mierzy się zwykle za pomocą kombinacji testów, które mogą obejmować pH krwi w tętnicach, a także poziom elektrolitów w osoczu.
Odszkodowanie
Jeśli pH ciała spada poza normalny zakres, organizm działa, aby przywrócić "homeostazę" lub stan równowagi. Robi to przez:
- Kompensacja nerek - Nerki mogą buforować pH przez wydalanie kwasu lub przez zatrzymywanie wodorowęglanu (zasady).
- Kompensacja płucna - jeśli pH spada, innymi słowy, jeśli organizm jest kwaskowaty, oddychanie może wzrosnąć w celu zdmuchnięcia dwutlenku węgla w celu przywrócenia równowagi.
Nieprawidłowości
Zwykle PH ciała znajduje się w tym niewielkim zakresie. Jeśli pacjent nie jest w stanie zrekompensować zmiany pH, na przykład z powodu poważnej choroby, anemii lub niedożywienia, może wystąpić stan nadmiernego kwasu lub zasady. Mogą to być:
Kwasica metaboliczna
W kwasicy metabolicznej występuje zwiększona ilość kwasu w organizmie - innymi słowy pH ciała spada poniżej 7,35.
Warunki, które mogą powodować to:
- Cukrzycowa kwasica ketonowa
- Kwasica mleczanowa
- Ciężka biegunka
- Niewydolność nerek
- Leki takie jak aspiryna
Alkaloza metaboliczna
W zasadowicy metabolicznej ilość wodorowęglanu jest zwiększona, często z powodu utraty kwasów metabolicznych. Warunki, które mogą to powodować, mogą obejmować:
- Zastosowanie diuretyków (tabletki na bazie wody)
- Wymioty
- Leki takie jak sterydy
- zespół Cushinga
Kwasica oddechowa
W kwasicy oddechowej organizm zatrzymuje nadmiar dwutlenku węgla, co powoduje bardziej kwaśne pH ciała. Warunki, które mogą powodować to:
- Hipowentylacja - Innymi słowy, poprzez płytki lub rzadki oddech
- POChP i inne choroby płuc
- Przedawkowanie opioidów i alkoholu
Alkaloza oddechowa
W alkalozie układu oddechowego nadmiar dwutlenku węgla jest wydmuchiwany przez płuca. Warunki, które mogą powodować to:
- Hiperwentylacja na wentylatorze mechanicznym
- Choroba wątroby
- Ciąża
- Posocznica i inne poważne infekcje
- Gorączka
- Niepokój
Przykład
System równowagi kwasowo-zasadowej u osoby z POChP jest czasami dotknięty przez nieefektywne wzorce oddychania i nagromadzenie się dwutlenku węgla. Może to czasami prowadzić do niewydolności oddechowej, jednego z powikłań POChP.
Znany również jako: równowaga pH
Źródła:
Ayers, P., Dixon, C. i A. Mays. Zaburzenia kwasowo-zasadowe: poznanie podstaw. Odżywianie w praktyce klinicznej . 2015. 30 (1): 14-20.
Gooch, M. Identyfikacja zaburzeń równowagi kwasowo-zasadowej i elektrolitów. Praktyk pielęgniarski . 2015. 40 (8): 37-42.