Wymiana połowy przegubu kulowego
Przegub ramienny jest przegubem kulowym. Kula jest szczytem kości ramienia (kości ramiennej), a kielich (grobelek) jest częścią łopatki (łopatki). Staw barkowy to niesamowite połączenie, które pozwala na większą mobilność niż jakikolwiek inny staw w ciele. Gdy stawy barkowe mają problemy, w tym zapalenie stawów i złamania, może wystąpić ból i niepełnosprawność.
Istnieje wiele sytuacji, które mogą wymagać wymiany całego lub części ramienia. Najczęstszym jest artretyzm na ramię . Zapalenie stawów może powodować ścieranie się gładkiej wyściółki chrząstki stawu barkowego, odsłaniając kość. Bólowe zapalenie stawów jest często bolesne i ogranicza funkcję ramion. Innym częstym powodem do zastąpienia barku jest złamanie barku . Często, gdy kość wokół stawu barkowego jest zerwana, najlepszą opcją jest zastąpienie, a nie próba naprawy kości. Jest to szczególnie prawdziwe, gdy złamanie występuje u wielu pacjentów i u starszych pacjentów.
Hemiartroplastyka barkowa
Plastyka półksiężycowa jest jedną z opcji do rozważenia przy leczeniu tych schorzeń. Ustalenie najlepszej opcji chirurgicznej zależy od wielu czynników, w tym od diagnozy, wieku pacjenta i czynności, które pacjent może wykonywać.
Półkulistość zastępuje połowę stawu.
Słowo "alloplastyka" oznacza zastąpienie połączenia, a przez dodanie hemi oznacza to połowę wymiany. Niektórzy ludzie również opisują operację jako częściową wymianę ramienia.
Opcje chirurgiczne
Podczas wymiany ramienia należy wziąć pod uwagę kilka opcji.
- Całkowita wymiana ramion
Całkowite zastąpienie barku wykonuje się zwykle w przypadku ciężkiego zapalenia stawu barkowego. Niektórzy chirurdzy unikają zastępowania całego ramienia, ponieważ uzyskanie prawidłowego działania i długotrwałego używania może być trudne. Chirurdzy mogą zdecydować się na wykonanie połowiczej heliografii, mając nadzieję na bardziej przewidywalny wynik. Z drugiej strony, chirurdzy, którzy preferują całkowite zastąpienie ramion twierdzą, że zajmujesz się tylko częścią problemu, wymieniając tylko piłkę, a wyniki są mniej prawdopodobne.
- Odwróć ramię Shoulder
Odwrotna wymiana ramienia jest nowszą procedurą stosowaną w leczeniu trudnego problemu zwanego artropatią łez rotatora . Ten problem występuje, gdy występuje artretyzm stawu, jak również łzy rotatorów . Normalna całkowita wymiana ramion jest przeznaczona do pracy z normalnym mankietem rotatorów i może powodować problemy bez dobrego mankietu rotatorów. W tej sprawie zaprojektowano odwrotną wymianę ramienia. - Hemiartroplastyka barkowa
Plastyka półksiężycowa najczęściej wykonywana jest z jednego z trzech powodów. Pierwszym z nich jest artretyczne ramię, w którym gniazdo nie jest w złym stanie, ale piłka musi zostać wymieniona. Drugi dotyczy artropatii łez rotatorów, gdzie całkowita wymiana powinna prawdopodobnie zakończyć się z czasem. Na koniec złamanie proksymalnego kości ramiennej, w którym występuje zbyt wiele uszkodzeń, aby naprawić kulę, ale gniazdo nie jest uszkodzone.
Hemiarthroplasty Surgery
Części półkuli stawowej są identyczne jak połowa całkowitej wymiany ramienia. Istnieją różne rozmiary i różne marki, ale wszystkie działają podobnie. Trzon implantu jest włożony w wydrążony środek kości ramienia. Może być utrzymywany w miejscu przez ścisłe zaklinowanie lub umocowanie na miejscu.
Piłka jest przymocowana do szczytu łodygi.
Zalety plastyki połowiczej w porównaniu z całkowitym uzupełnieniem ramienia to mniej inwazyjna operacja i brak ryzyka problemów ze sztucznym gniazdem. Wadą jest to, że jeśli zużyte gniazdo nadal powoduje ból w ramieniu, może być konieczna druga operacja, aby przekształcić się w całkowitą wymianę ramienia. Ryzyko stawu biodrowego to porażenie, uszkodzenie nerwów, przemieszczenie barku i uporczywy ból.
Źródła:
Wiater JM i Fabing MH. "Artroplastyka ramion: opcje i wskazania protetyczne" J Am Acad Orthop Surg Lipiec 2009; 17: 415-425.