Oddzielenie udokumentowanego ryzyka od teoretycznego ryzyka
Wśród wielu osób powszechnie uważa się, że seks oralny stanowi niewielkie zagrożenie lub nie ma ryzyka zakażenia wirusem HIV. Ale prawda jest taka, że jak każda inna aktywność seksualna, seks oralny może przenosić HIV i inne infekcje przenoszone drogą płciową . Ryzyko jest jeszcze większe w parach o statusie mieszanym ( serodiscordant ), ludzi, którzy mają wielu partnerów seksualnych lub tych, którzy dzielą się igłami .
Prawdę mówiąc, powstrzymanie się od seksu może być jedynym sposobem na całkowite uniknięcie seksualnego przeniesienia wirusa HIV, ale jak realistyczne jest to?
Udokumentowane a teoretyczne ryzyko seksu oralnego
W kategoriach epidemiologicznych ryzyko jest klasyfikowane jako udokumentowane (w przypadku transmisji, która została zmierzona i zarejestrowana w literaturze naukowej) lub teoretyczne (tam, gdzie jest możliwe przeniesienie, ale jest to mało prawdopodobne).
Chociaż udokumentowano ryzyko zakażenia wirusem HIV przez seks oralny, liczba ta jest niewiarygodnie mała, niemal do tego stopnia, że jest znikoma. Ten prosty fakt jest taki, że trudno jest obliczyć rzeczywiste ryzyko w przypadku seksu oralnego , częściowo dlatego, że większość osób, które to robią, angażuje się również w inne formy seksu, w tym seks pochwowy lub analny .
Co więcej, seks oralny składa się z różnych czynności (doustnie-prącia, doustno-pochwowego, doustnego-analnego), różnych ról (receptywnych, wszczepiennych) i zmian w roli (otwartych na wtrętowe i na odwrót), dodatkowo mącąc ile rzeczywistego ryzyka każda aktywność reprezentuje.
Oral-Penile (Fellatio)
- Ryzyko teoretyczne: u osób z porażeniem istnieje teoretyczne ryzyko przeniesienia na partnera receptywnego, ponieważ zarówno zainfekowany płyn przed wytryskiem ("przed-cum"), jak i nasienie mogą dostać się do jamy ustnej. W przypadku partnera insercyjnego istnieje teoretyczne ryzyko zakażenia, ponieważ zakażona krew z krwawiących dziąseł partnera lub otwarta rana może wejść w kontakt z drapaniem, cięciem lub bólem prącia.
- Udokumentowane ryzyko: Mimo że ryzyko jest wielokrotnie mniejsze niż w przypadku seksu analnego lub waginalnego, zdarzały się przypadki, w których HIV przenosił się do partnera receptywnego za pośrednictwem fellatio, a nawet gdy partnerzy nie wywołują ejakulacji.
Oral-Vaginal (Cunnilingus)
- Ryzyko teoretyczne: Cunnilingus niesie teoretyczne ryzyko przeniesienia wirusa HIV na partnera insercyjnego (osobę liżącą obszar pochwy), ponieważ zainfekowane płyny pochwowe i krew mogą dostać się do jamy ustnej. Podobnie istnieje teoretyczne ryzyko przeniesienia na partnera receptywnego (osobę, która jest zlizywana), jeśli zakażona krew z ustnych owrzodzeń lub krwawiących dziąseł wchodzi w kontakt z ranami lub ranami pochwy.
- Udokumentowane ryzyko: Ponownie, ryzyko przeniesienia HIV z minetki jest bardzo niskie w porównaniu do seksu waginalnego i analnego. Jednakże zdarzały się przypadki rozpryskiwania, w których przeniesienie wirusa HIV najprawdopodobniej wynikało z seksu oralnego z pochwą.
Oral-Anal (Anilingus)
- Teoretyczne ryzyko: Anilingus przenosi teoretyczne ryzyko przeniesienia dla partnera implantacyjnego (osoba liżąca odbyt), jeśli istnieje narażenie na zakażoną krew, albo przez skaleczenia, albo ból w odbycie lub odbytnicy. Anilingus niesie teoretyczne ryzyko dla partnera receptywnego (osoby, która jest zlizywana), jeśli zakażona krew w ślinie wchodzi w kontakt z odcinkami odbytu lub odbytnicy.
- Udokumentowane ryzyko: Do tej pory opublikowano tylko jeden przypadek przenoszenia wirusa HIV związany z kontaktem doustnym i analnym. Jako taki, anilingus jest uważany za jeden z najbardziej nieprawdopodobnych sposobów przenoszenia wirusa HIV.
> Źródła:
> Boily, M .; Baggaley, R .; Wang, L .; et al. "Heteroseksualne ryzyko zakażenia HIV-1 w przypadku aktu seksualnego: systematyczny przegląd i metaanaliza badań obserwacyjnych." Lancet Infectious Diseases. Luty 2009; 9 (2): 118-129.
> Dosekun, O. i Fox, J. "Przegląd względnego ryzyka różnych zachowań seksualnych na przenoszenie HIV." Aktualne opinie na temat HIV i AIDS , lipiec 2010 r .; 5 (4): 291-297.
> Page-Schafer, K .; Shiboski, C .; Osmond, D .; et al. "Ryzyko zakażenia wirusem HIV związane z seksem oralnym u mężczyzn uprawiających seks z mężczyznami iu mężczyzn uprawiających seks z mężczyznami". AIDS. 22 listopada 2012 r .; 16 (7): 2350-2352.