Texas Legislature stawia edukację abstynencji w centrum uwagi
W dniu 31 marca 2015 r. Ustawodawcy z Teksasu zdecydowali się w przeważającej większości głosować za przekazaniem funduszy w wysokości 3 milionów dolarów z programów badań przesiewowych pod kątem HIV na edukację opartą na abstynencji. Środek, w dużej mierze podzielony wzdłuż linii partyjnych w kontrolowanym przez Republikanów Domu, wywołał gwałtowne - a czasem osobiste - przemiany ze strony przeciwników Demokratów.
Pomimo uznania, że Teksas ma trzeci najwyższy wskaźnik zakażeń wirusem HIV w tym kraju, a także piąty najwyższy wskaźnik ciąż u nastolatek, republikański przedstawiciel Stuart Spitzer bronił tego środka, stwierdzając, że "celem jest powstrzymanie wszystkich abstynentów do czasu zawarcia związku małżeńskiego. . "
Demokrata Harold Dutton przeciwstawił się przesłuchaniom Spitzera na temat jego własnych praktyk abstynencyjnych, za pomocą których Spitzer oświadczył, że był "dziewicą, gdy był żonaty w wieku 29 lat".
Wysoko obciążona wymiana w Domu w Teksasie uwypukliła polaryzujący charakter debaty na temat abstynencji, która często kieruje naukę na korzyść osobistych i / lub moralnych przekonań.
Jest to scenariusz, który był wielokrotnie odtwarzany w trakcie historii HIV , zarówno tutaj, jak i za granicą, i który często kończył się niewielkim, jeśli w ogóle, wpływem na zachowania seksualne lub unikanie HIV. Co gorsza, podejście często prowadzi wręcz przeciwnie.
Krótka historia edukacji opartej na abstynencji w HIV / AIDS
Wiele uwagi poświęcono edukacji opartej na abstynencji na początku XXI wieku, a wiele krajów przyjęło tak zwane podejście "ABC" (lub Abstinence / Be Faithful / Condomise) w zapobieganiu HIV. Środek został przyjęty w czasie, gdy krajowe programy antyretrowirusowe były jeszcze w powijakach w krajach rozwijających się, a jedynie garstka pacjentów - mniej niż 3 miliony do roku 2005 - pozostawała pod opieką.
W niektórych krajach, takich jak Republika Południowej Afryki, która opierała się narodowej reakcji w ramach polityki zaprzeczającej ówczesnemu prezydentowi Thabo Mbeki , ABC była często postrzegana jako jedyny aspekt strategii rządowej - nawet gdy wskaźniki infekcji gwałtownie wzrastały do tego stopnia, że jeden z pięciu mieszkańców RPA było zarażonych wirusem HIV.
W tym czasie Stany Zjednoczone, zgodnie z planem awaryjnym prezydenta na rzecz pomocy w walce z AIDS (PEPFAR) , wsparły programy oparte na abstynencji, na jednym etapie, kierując aż jedną trzecią wszystkich funduszy prewencyjnych do dyrektywy w sprawie abstynencji aż do ślubu.
Uganda była jednym z afrykańskich narodów, aby w pełni objąć sprawę. Pomimo wielkiego, wczesnego sukcesu w reakcji na kryzys w AIDS pod koniec lat 80. i na początku lat 90., kraj ten, pod przewodnictwem prezydenta Yoweriego Museveniego, zobowiązał się odejść od ABC poprzez usunięcie prezerwatyw z dialogu.
Sam Museveni potępił prezerwatywy jako "nieodpowiednie" dla Ugandyjczyków, podczas gdy Human Rights Watch z siedzibą w USA zgłosiło powszechne usunięcie informacji o HIV / AIDS z programów nauczania w szkołach podstawowych, a także materiały z gimnazjum, które opisywały seks przedmałżeński jako "dewiację" i zasugerował, że HIV łatwo może przeniknąć prezerwatywy lateksowe.
Finansowanie przez USA programów abstynencji i wierności w Afryce subsaharyjskiej osiągnęło najwyższy poziom w 2008 r., Przekraczając 1,3 miliarda dolarów.
Programy wpływu abstynencji i wierności
W 2015 r. Badacze z Uniwersytetu Stanford przeprowadzili analizę w celu określenia tendencji w zachowaniach seksualnych przed i po wdrożeniu dyrektyw dotyczących profilaktyki PEPFAR w 2004 r.
Skoncentrowano się na 14 krajach o wysokim priorytecie w Afryce Subsaharyjskiej, w których fundusze kongresowe wymagały wydatkowania 33% środków na zapobieganie PEPFAR na ABC. Tendencje te porównano do ośmiu afrykańskich krajów, w których finansowanie PEPFAR nie zawierało żadnych ograniczeń ani dyrektyw dotyczących zapobiegania.
Analiza była w stanie wykryć zmiany zachowań seksualnych w stosunku rok do roku, zgodnie z definicją
- Liczba partnerów seksualnych w poprzednim roku dla mężczyzn i kobiet
- Wiek pierwszego stosunku płci męskiej i damskiej
- Kobieta nastoletnia ciąża
Nie stwierdzono żadnych skutków, co skłoniło naukowców do zasugerowania "znaczenia zbadania alternatywnych priorytetów finansowania dla PEPFAR w celu poprawy profilaktyki HIV w Afryce subsaharyjskiej".
Przegląd polityki USA przeprowadzony w 2006 roku przez Mailman School of Public Medicine na Columbia University wykazał, że programy edukacyjne dotyczące wyłącznie abstynencji, zdefiniowane przez federalne wymogi finansowania, były "moralnie problematyczne, przez powstrzymywanie informacji i promowanie wątpliwych i niedokładnych opinii ... (i groźby) podstawowe prawa człowieka do zdrowia, informacji i życia ".
Debata o edukacji abstynenckiej w szkołach
W maju 2015 r. Odnotowano, że w niezależnym okręgu szkolnym Crane Independent we wschodnim Teksasie (na południe od Odessy) wśród jego uczniów zidentyfikowano 20 przypadków chlamydii , zakażenia bakteryjnego przenoszonego drogą płciową. Epidemia, którą Centers for Disease Control and Prevention (CDC) zaklasyfikowano jako "endemiczną", ujawniła również, że 6% licealistów w okręgu - z grubsza jeden na piętnaście - było leczonych z powodu zakażenia chlamydią.
Kurator okręgowy Jim Rumage postawił winę za swój program edukacji abstynenckiej , stwierdzając, że "najwyraźniej nie działa", dodając, że "obowiązkiem rodziców jest edukowanie swoich dzieci w zakresie edukacji seksualnej".
W następstwie rada szkoły głosowała nad wprowadzeniem edukacji seksualnej do programu nauczania w szkole średniej.
To, co było widoczne w Dzielnicy Szkół Niezależnych Żurawia, nie było przypadkiem niezwykłym. W 2011 r. Przegląd edukacji abstynenckiej uzyskany na Uniwersytecie w Gruzji wykazał, że "im silniejszą abstynencję podkreślono w prawie państwowym, tym wyższa jest płeć nastoletnia i wskaźnik urodzeń".
W przeciwieństwie do tego, kompleksowa edukacja seksualna i HIV / STD - która w wielu przypadkach obejmowała abstynencję jako opcję behawioralną - skorelowana z najniższą ciążą wśród nastolatek i aborcją w różnych stanach - powiedzieli naukowcy.
Sugeruje to, że abstynencja jako część dialogu nie jest niewłaściwa, ale programy abstynencji mają tendencję do, według słów autorów, "promowania zachowania abstynenckiego poprzez emocje, takie jak romantyczne wyobrażenia o małżeństwie, moralizatorskie, strach przed chorobami przenoszonymi drogą płciową, oraz rozpowszechnianie informacji niepoprawnych z naukowego punktu widzenia. "
Niezależnie od tego, czy twierdzenie przedstawiciela Spitzera, że abstynencja do czasu zawarcia małżeństwa stanowi realne ramy zapobiegania HIV / STD, w najlepszym wypadku jest wątpliwe. Negocjacje budżetowe Senatu stanowego prawdopodobnie będą decydować o losie środka, choć niektórzy obawiają się, że kontrolowany przez Republikę Senatu prawdopodobnie poprze część, jeśli nie wszystkie, propozycji House'a.
Wysiłki w 84. Sesji Ustawodawczej Teksasu mające na celu obalenie wielu restrykcyjnych środków ustawy o abstynencji spotkały się z porażką, w tym:
- House Bill 467 , który usunąłby język wskazujący, że aktywność seksualna przed zawarciem małżeństwa powoduje krzywdę psychiczną i fizyczną (FAILED).
- House Bill 78 , który zapewniłby, że edukacja seksualna będzie oparta na dowodach i medycznie poprawna oraz będzie zawierała odpowiednie dla wieku informacje na temat ciąży i zapobiegania chorobom, zatwierdzone przez Amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków (FAILED).
- Projekt Senatu nr 88 , który wymagałby publicznej edukacji zdrowotnej w zakresie zdrowia, aby zawierał informacje o metodach antykoncepcji i zapobieganiu chorobom przenoszonym drogą płciową oprócz promowania abstynencji (FAILED).
- Senat Bill 300 , który wymagałby od okręgów szkolnych informowania rodziców, jeśli dzielnica uczy nauczania wyłącznie abstynenckiego lub zawiera informacje o antykoncepcji w swoim programie edukacji seksualnej (NIEPOWODZENIE).
Źródła:
ABC Eyewitness News. "Texas Środki zmniejsza fundusze na HIV zwiększa edukację abstynencji". Opublikowano 1 kwietnia 2015 r.
Daily Times Express. "No Sex-Ed w Texas School daje wzrost do wybuchu Chlamydii?" Opublikowano 6 maja 2015 r.
Lo, N .; Lowe, A .; i Bendavid. E. "Wpływ funduszy na abstynencję i wierność PEPFAR po zachorowaniach na HIV w Afryce Subsaharyjskiej." Konferencja na temat retrowirusów i zakażeń oportunistycznych (CROI); 23-26 lutego 2015 r .; Seattle, Waszyngton; streszczenie 160.
Santelli, J .; Ott, M .; Lyon, M .; et al. "Edukacja abstynencka i abstynencka: przegląd amerykańskich polityk i programów". Journal of Adolescent Health. Styczeń 2006; 38 (1): 72-81.
Kampania w Teksasie mająca na celu zapobieganie ciążom nastoletnim. "84. Sesja Ustawodawcza w Teksasie". Dostęp do 27 czerwca 2016 r.