Objawy Chlamydii

Objawy zakażenia chlamydią mogą obejmować od wydzieliny pochwowej lub prącia do ciężkiego bólu brzucha i / lub miednicy. Często dyskomfort pojawia się podczas seksu lub oddawania moczu. Ale zbyt często nie ma znaków ostrzegawczych, które ostrzegałyby ludzi o diagnozie. Ponieważ chlamydia może nadal powodować uszkodzenia i inne komplikacje, nawet bez objawów, regularne badania przesiewowe mają kluczowe znaczenie dla uniknięcia tych problemów.

Częste objawy

Większość osób z chlamydią czuje się dobrze. Dla 70 procent do 95 procent kobiet i 90 procent mężczyzn, nie ma żadnych objawów związanych z infekcją. Brak objawów nie oznacza jednak, że infekcja nie stanowi problemu.

Gdy chlamydia wywołuje objawy narządów płciowych, pojawiają się one zwykle około trzech tygodni po ekspozycji, ale bakterie mogą występować przez miesiące lub lata, zanim zostaną wykryte. Objawy powikłań, takich jak zapalenie narządów miednicy mniejszej (PID), mogą wystąpić znacznie później po ekspozycji.

Typowe objawy chlamydii obejmują:

Rzadkie objawy

Objawy, które są mniej powszechne, mogą obejmować:

Komplikacje

Powikłania infekcji chlamydiami są ich najbardziej przerażającym i poważnym aspektem. I znowu, te problemy mogą wystąpić u osób, które nigdy nie miały objawów. Na szczęście, takim powikłaniom można w dużej mierze zapobiec dzięki regularnym badaniom przesiewowym i szybkiemu leczeniu.

Choroba zapalna miednicy (PID)

Chlamydia może powodować bóle brzucha i / lub miednicy u kobiet, gdy bakteria przemieszcza się przez szyjkę macicy i macicę oraz do jajowodów i jajników, powodując zapalenie narządów miednicy mniejszej (PID). Około 10 do 15 procent kobiet z nieleczoną chlamydią rozwinie ten problem.

PID może być ostry, wywołujący istotne objawy lub podostry (subkliniczny), z niewielką liczbą objawów lub bez objawów.

Objawy zapalenia narządów miednicy mniejszej mogą również obejmować bóle brzucha i miednicy, często obolały rodzaj bólu pleców, a czasami gorączka lub dreszcze. Podczas badania kobieta odczuwa dyskomfort, gdy lekarz manipuluje jej szyjką macicy. Może również odczuwać ból w jajniku po jednej lub obu stronach jamy brzusznej (ból przydatków).

Przewlekły ból w miednicy

Choroba zapalna miednicy może prowadzić do przewlekłego bólu w miednicy . Powikłanie to jest powszechne, występujące u około 30% kobiet, które miały PID z powodu chlamydii.

Bezpłodność

W przypadku PID zakażenie i stan zapalny mogą powodować blizny jajowodów. Blizna ta może zablokować przejście plemników do jajowodu, zapobiegając zapłodnieniu i skutkując niepłodnością.

Z kobiet, które rozwijają PID, około 20 procent doświadcza bezpłodności. Czasami operacja może usunąć niektóre blizny, ale to z kolei może również zwiększyć ryzyko następnej komplikacji.

Ciąża pozamaciczna

Ektopowa ciąża lub ciąża jajowodowa to stan, w którym zarodki wszczepiają się do jajowodów, a nie do macicy. Gdy jajowody są pokryte bliznami z powodu PID, zapłodnione jajeczko może "utknąć" i wszczepić się do jajowodu, zamiast podróżować do macicy. Ciąża pozamaciczna może być stanem zagrażającym życiu, zwłaszcza jeśli pęknie, zanim zostanie wykryta.

Niepłodność męska i przewlekły ból moszny

Nie wiadomo na pewno, czy zapalenie najądrza z powodu chlamydii prowadzi do niepłodności u mężczyzn. Uszkodzenie może jednak prowadzić do przewlekłego bólu miednicy lub moszny u mężczyzn.

Problemy z ciążą

Kobiety, u których nieleczono chlamydii podczas ciąży, mają zwiększone ryzyko wystąpienia kilku powikłań ciąży. (Test chlamydii jest zalecany przy pierwszej wizycie OB u wszystkich kobiet w ciąży).

Istnieje zwiększone ryzyko przedwczesnego porodu (i powikłań związanych z porodem przedwczesnym). Istnieje również zwiększone ryzyko wystąpienia endometrium (zapalenie macicy) po porodzie.

Dzieci urodzone przez matki z nieleczoną chlamydią są raczej małe w wieku ciążowym lub mają niską masę urodzeniową. Niestety, ryzyko poronienia martwego (śmierć wewnątrzmaciczna) wydaje się być o około 40 procent wyższe w przypadku matek z chlamydią niż średnio. Na szczęście ostatnie badania wykazały, że te powikłania nie występują częściej, jeśli kobieta jest leczona przed ciążą lub w jej trakcie.

Nowonarodzone problemy

Gdy kobiety mają nieleczoną chlamydię, dziecko może ulec zakażeniu podczas porodu pochwy. Mogą wystąpić dwie problemy:

Ważne jest, aby pamiętać, że jeśli matka jest leczona z powodu chlamydii przed ciążą lub w jej trakcie, dziecko powinno być bezpieczne przed tymi zakażeniami. W przypadku kobiet obciążonych dużym ryzykiem niektórzy położnicy zalecają powtórne badanie przesiewowe na obecność chlamydii w trzecim trymestrze ciąży.

Odbytnicze blizny i bruzdy

Rzadko, zapalenie odbytnicy (zapalenie odbytu) może prowadzić do powstawania blizn i bruzd (szczelina jest nieprawidłowym przejściem od odbytu do innego regionu ciała lub na zewnątrz ciała).

Zwiększone ryzyko raka szyjki macicy

Pojawiły się kontrowersje, czy infekcje chlamydiami mogą zwiększać ryzyko raka szyjki macicy wywołanego przez wirusa brodawczaka ludzkiego (HPV) . Przegląd 22 badań z 2016 r. Sugeruje, że odpowiedź brzmi "tak", a współzakażenie HPV i chlamydią w przybliżeniu podwaja ryzyko zachorowania na raka szyjki macicy. W 11 badaniach chlamydia była niezależnym czynnikiem prognostycznym raka szyjki macicy. Uważa się, że zapalenie narządów miednicy związane z chlamydią nasila zmiany rakotwórcze spowodowane przez HPV.

To powiedziawszy, ważne jest, aby zauważyć, że na ogół zakażenie HPV jest głównie odpowiedzialne za rozwój raka szyjki macicy, a nie chlamydii.

Zwiększone ryzyko zakażenia wirusem HIV

Infekcje Chlamydia (jak również inne infekcje przenoszone drogą płciową, choroby przenoszone drogą płciową) mogą również zwiększać ryzyko zakażenia lub przeniesienia wirusa HIV . Przyczyny tego są dwojakie:

Po pierwsze, infekcja może powodować zapalenie narządów płciowych, które może podważyć integralność tkanki śluzówki, która wyściela pochwę, szyjkę macicy, penis (cewkę moczową) i odbytnicę. Zapewnia to HIV bardziej bezpośrednią drogę do krwioobiegu i układu limfatycznego.

Po drugie, aktywna infekcja chlamydią może zwiększać aktywność wirusa HIV wokół genitaliów. Kiedy tak się dzieje, osoba może potencjalnie mieć niewykrywalne obciążenie wirusem na badanie krwi, ale wykrywalne miano wirusa w nasieniu lub wydzielinach pochwowych. Niektóre badania sugerują, że infekcje chlamydiami odnotowano u aż 15 procent mężczyzn uprawiających seks z mężczyznami (MSM) nowo zarażonych wirusem HIV.

Limfogranuloma Venereum

W przeciwieństwie do standardowych zakażeń chlamydiami narządów płciowych, wenerur limfranuloma (rzadko występujący w Stanach Zjednoczonych) powoduje objawy ogólnoustrojowe (w całym organizmie) i jest spowodowany innym rodzajem chlamydii.

Objawy weneryczne limfatyczne są podobne do kiły i często zaczynają się od guzów na genitaliach (które mogą stać się otwartym bólem) jeden do dwóch tygodni po ekspozycji. Obrzęk węzłów chłonnych i objawy grypopodobne pojawiają się około dwa do sześciu tygodni później. Objawy obejmują:

Powikłania mogą wystąpić wiele lat później z powodu uszkodzenia układu limfatycznego w pachwinie.

Trachoma

Jako główna przyczyna ślepoty na świecie, jaglica nie jest chorobą przenoszoną drogą płciową, lecz jest przenoszona przez wydzieliny z oczu lub nosa. Infekcja zwykle zaczyna się od zaczerwienienia i stanu, w którym rzęsy skręcają się do wewnątrz i drapią rogówkę.

Objawy oczne w krajach trzeciego świata należy dokładnie ocenić, ponieważ konieczne jest szybkie leczenie w celu zachowania wzroku. (Bakterie są wywoływane przez różne typy Chlamydia trachomatis niż infekcje narządów płciowych).

Kiedy zobaczyć lekarza

Ważne jest, aby porozmawiać z lekarzem, jeśli masz jakiekolwiek oznaki lub objawy chlamydii (lub jakiekolwiek inne objawy, które Cię dotyczą).

Bez względu na to, kobiety w wieku 25 lat i poniżej oraz osoby aktywne seksualnie powinny być testowane co roku, podobnie jak starsze kobiety, które mają jakiekolwiek czynniki ryzyka zakażenia.

Ważna jest również ocena innych STI / chorób przenoszonych drogą płciową, ponieważ czynniki ryzyka wystąpienia chlamydii również zwiększają prawdopodobieństwo zarażenia się tymi innymi zakażeniami. Jeśli jesteś leczony z powodu chlamydii, poinformuj swojego dostawcę opieki medycznej, czy jakiekolwiek objawy utrzymują się.

Trudno jest odczytać potencjalne powikłania związane z chlamydią, ale wielu z nich można bardzo łatwo zapobiegać dzięki odpowiednim badaniom przesiewowym, rozmowom z lekarzem o jakichkolwiek objawach i otrzymaniu leczenia, jeśli jesteś pozytywny.

> Źródła:

> Centra kontroli i zapobiegania chorobom. Arkusz informacyjny Chlamydia-CDC. Zaktualizowano 10/04/17. https://www.cdc.gov/std/chlamydia/stdfact-chlamydia.htm

> Fode, M., Fusco, F., Lipshultz, L. i W. Weidner. Choroba przenoszona drogą płciową i niepłodność męska: systematyczny przegląd. European Urology Focus . 2016. 2 (4): 383-393.

> Olson-Chen, C., Balaram, K. i D. Hackney. Chlamydia Trachomatis i niekorzystne wyniki ciąży: Meta-analiza pacjentów zi bez zakażenia. Dziennik zdrowia matki i dziecka . 2018 7 lutego. (Epub przed wydrukiem).

> Reekie, J., Roberts, C., Preen, D. i in. Chlamydia Trachomatis i ryzyko spontanicznego porodu przedwczesnego, niemowlęta, które urodziły się małe w wieku ciążowym i martwe narodziny: badanie kohortowe oparte na populacji. The Lancet Infectious Diseases . 2018 19 stycznia (Epub przed drukiem).

> Zhu, H., Shen, Z., Luo, H., Zhang, W. i X. Zhu. Ryzyko raka szyjki macicy związane z zakażeniem Chlamydią Trachomatis: analiza meta. Medycyna (Baltimore) . 2016. 95 (13): e3077.