Ograniczanie przyczyn przewlekłego bólu w obrębie miednicy
Przewlekły ból miednicy definiuje się jako ból miednicy występujący od co najmniej sześciu miesięcy. Ból może być ciągły lub przerywany. Przewlekły ból miednicy może być bardzo frustrujący i często ma znaczący wpływ na jakość życia.
Objawy i przyczyny
Jest tak wiele różnych przyczyn bólu miednicy, że może być trudno wiedzieć, od czego zacząć, gdy ktoś stwierdza, że ma ból w miednicy.
Jednak poprzez zawężenie określonego rodzaju objawów i rozważenie różnych kategorii bólu miednicy, łatwiej jest zdiagnozować, gdzie może powstać ból, a tym samym, jak go leczyć.
Należy pamiętać, że wiele przyczyn przewlekłego bólu miednicy różni się od ostrych bólów miednicy , a duża część dostępnych informacji dotyczących bólu miednicy jest skierowana na objawy i przyczyny ostrego bólu miednicy.
Przewlekłe objawy bólu miednicy mogą wynikać z problemów zdrowotnych kobiet, problemów zdrowotnych mężczyzn, zaburzeń nerwów, zaburzeń układu mięśniowo-szkieletowego, problemów trawiennych, a nawet problemów ze zdrowiem psychicznym. Oto spojrzenie na najczęstsze objawy przewlekłego bólu miednicy według kategorii.
Przewlekły ból w miednicy u kobiet
Przewlekły ból miednicy u kobiet może być spowodowany problemami z narządami rozrodczymi, niestabilnością stawów miednicy lub nieprawidłowym wzrostem macicy.
Dlatego specyficzne dla kobiet objawy przewlekłego bólu miednicy mogą objawiać się jako dowolne z poniższych:
- Ciężkie i / lub bolesne miesiączki
- Ból brzucha lub dolnej części pleców
- Ból podczas stosunku
- Palenie lub kłucie sromu ( vulvodynia )
Częstą przyczyną przewlekłego bólu miednicy u kobiet są:
- Endometrioza (często przyczyną bolesnego miesiączkowania lub bolesnych okresów)
- Przewlekła choroba zapalna miednicy mniejszej
Przewlekły ból w miednicy u mężczyzn
Przewlekły ból miednicy u mężczyzn, który jest specyficzny dla mężczyzn, jest często spowodowany przez zapalenie gruczołu krokowego , obrzęk gruczołu krokowego.
Zapalenie gruczołu krokowego może powodować u mężczyzn następujące objawy chronicznego bólu miednicy:
- Trudność z lub bolesne oddawanie moczu
- Dyskomfort u podstawy penisa
- Dyskomfort w dolnej części pleców
- Dyskomfort wokół odbytu lub jąder
- Ból podczas wytrysku
- Krew w nasieniu
Zaburzenia nerwowe
Przewlekłe objawy bólu miednicy mogą być spowodowane uszkodzeniem lub dysfunkcją nerwu i mogą wystąpić zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet.
Nerwu sromowego , nerwu biodrowo-pachwinowego, nerwu biodrowo-podniebiennego i nerwu udowo-udowego są zlokalizowane w okolicy brzusznej i miednicy i mogą ulec uszkodzeniu po operacji , podczas porodu lub neuropatii.
Przewlekłe objawy bólu miednicy wywołane zaburzeniami nerwowymi mogą obejmować dowolne z następujących czynności:
- Ból podczas stosunku
- Ból podczas oddawania moczu lub ruchy jelit
- Ból podczas siedzenia
- Ból w dolnej części brzucha lub plecach
- Ból w genitaliach
Zespół jelita drażliwego (IBS)
Zespół jelita drażliwego (IBS) jest jedną z najczęstszych przyczyn przewlekłych objawów bólu miednicy u mężczyzn i kobiet.
IBS może powodować dowolne z poniższych:
- Skurcze w dolnej części brzucha (zwykle po lewej stronie)
- Problemy z funkcjonowaniem jelit, w tym biegunka, zaparcia i wzdęcia
- Ból w miednicy gorszy po jedzeniu i ustępuje po wypróżnieniu
- Ból podczas stosunku
- Bolesne miesiączki
- Ból brzucha, który jest gorszy w czasie stresu, lęku lub depresji
Problemy z układem moczowym
Zaburzenia układu moczowego, takie jak śródmiąższowe zapalenie pęcherza moczowego (IC) , guzy pęcherza moczowego lub niedrożność nerek mogą powodować którykolwiek z następujących objawów przewlekłego bólu miednicy:
- Ból podczas napełniania pęcherza (ustępuje po oddaniu moczu)
- Ból podczas oddawania moczu
- Zapotrzebowanie na mocz i / lub częstotliwość
- Ból podczas stosunku
- Ból w okolicach miednicy
Osteitis Pubis
Osteitis pubis jest terminem chronicznego obrzęku kości łonowej i może występować u mężczyzn i kobiet aktywnych fizycznie.
Przewlekłe objawy bólu miednicy z powodu zapalenia kości mogą obejmować:
- Ból w okolicy łonowej, często gorzej z aktywnością
- Ból podczas ściskania nóg razem
- Ból podczas wchodzenia po schodach lub w kucki
Inne przyczyny
Istnieje wiele innych możliwych przyczyn przewlekłego bólu miednicy z nowszymi możliwymi diagnozami, takimi jak zespół przekrwienia miednicy, które są stale dodawane do listy. Chociaż możesz być bardzo sfrustrowany, jeśli nic nie wydaje się pasować do twoich symptomów, jeśli to jest jakiekolwiek pocieszenie, nie jesteś sam. Z czasem jednak twoje objawy mogą stać się jaśniejsze i często zdarza się, że objawy same ustępują, bez jasnej diagnozy. (Zobacz na dole tego artykułu, jak być swoim własnym adwokatem.)
Diagnoza
Przewlekłe objawy bólu miednicy różnią się nie tylko diagnozą, ale także indywidualną. Jeśli masz chroniczny ból miednicy, twoje objawy mogą obejmować wiele lub tylko kilka z wymienionych powyżej. To sprawia, że chroniczny ból miednicy jest tak trudny do zdiagnozowania. Jeśli uważasz, że możesz mieć objawy przewlekłego bólu miednicy, porozmawiaj ze swoim lekarzem o przeprowadzaniu testów medycznych.
Niektóre osoby uważają, że pomocne jest prowadzenie dziennika w celu dokładniejszego zdefiniowania i zawężenia początków ich bólu. Możesz chcieć podawać swojemu bólowi numer każdego dnia, taki jak na bardzo łagodny ból, a 10 na najgorszy ból, jaki możesz sobie wyobrazić. W dzienniku możesz wymienić rzeczy, które wydają się zwiększać lub zmniejszać ból. Nierzadko zdarza się, że dziennikarstwo ujawnia trendy w bólu lub możliwe przyczyny, które nie są oczywiste w żadnym momencie.
Korona
Kiedy radzisz sobie z problemem, takim jak przewlekły ból miednicy, ważniejsze niż kiedykolwiek jest bycie własnym obrońcą pod Twoją opieką. Ból jest czymś, co trudno docenić, ponieważ nie ma testu laboratoryjnego ani badania obrazowania, które może go scharakteryzować.
Jeśli nie otrzymujesz odpowiedzi, zadawaj pytania. Być może będziesz potrzebować uzyskać drugą opinię. Lekarze, podobnie jak wszyscy inni, mogą ulec frustracji, gdy nie wydaje się, że istnieje konkretna przyczyna bólu. Z czasem i z wytrwałością źródło twojego bólu może stać się jasne, a wraz z nim leczenie przyczyny.
Źródła:
Barbieri, R., Edukacja pacjenta: Przewlekły ból miednicy u kobiet (Beyond the the Basics). UpToDate . Zaktualizowano 18.08.16.
Bharucha, A. i T. Lee. Ból spojówki i miednicy. Mayo Clinic Proceedings . 2016. 9 (10): 1471-1486.
van Rijckevorsel, D., de Vries, M., Schreuder, L., Wilder-Smith, O. i H. van Goor. Czynniki ryzyka dla przewlekłego bólu pooperacyjnego brzucha i miednicy. Zarządzanie bólem . 201. 5 (2): 107-16.