Efekty obejmują stan przedrzucawkowy, cukrzycę ciążową i ograniczony wzrost
Bycie w ciąży może być stresujące. Jest to czas wielkich zmian w ciele kobiety, kiedy matki oczekujące często starają się podejmować zdrowe decyzje, aby dać nienarodzonemu dziecku szansę na normalny rozwój. Mogą pojawić się zmiany w diecie, a sen jest nieodzownie rozważany. Jakie są konsekwencje problemów ze snem podczas ciąży ?
Dowiedz się o skutkach złego snu u oczekującej matki, samej ciąży i rozwijającego się płodu.
Komplikacje matczyne obejmują nadciśnienie i cukrzycę ciążową
Zły sen może niekorzystnie wpływać na zdrowie, a także ma krytyczny wpływ na kobiety w ciąży, co może prowadzić do matczynych powikłań, takich jak nadciśnienie i cukrzyca ciążowa. Co przyczynia się do tego związku?
Chrapanie i obturacyjny bezdech senny często rozwijają się lub nasilają w czasie ciąży, szczególnie w drugim i trzecim trymestrze ciąży. Szacuje się, że bezdech senny dotyka 10% kobiet w ciąży, a to zaburzenie oddychania podczas snu może mieć poważne konsekwencje, w tym:
- Nadciśnienie (wysokie ciśnienie krwi)
- Stan przedrzucawkowy
- Cukrzyca ciężarnych
- Nadciśnienie płucne
Wysokie ciśnienie krwi w ciąży występuje, gdy mierzone jest ciśnienie krwi większe niż 140/90 mm Hg przy powtarzających się okazjach po 20 tygodniach ciąży u kobiet bez wcześniejszego nadciśnienia.
Jeśli w moczu znajduje się również białko, może wystąpić stan zwany stanem przedrzucawkowym, który wiąże się z potencjalnym uszkodzeniem narządu u matki. Stan przedrzucawkowy zwiększa ryzyko śmierci zarówno matki, jak i dziecka.
Wiele ustaleń wiąże się z stanem przedrzucawkowym. Zwykle występuje w przypadku chronicznego chrapania, przy czym około 59% kobiet w stanie przedrzucawkowym chrapie zwyczajowo.
Może to przyczynić się do obrzęku wzdłuż dróg oddechowych, co z kolei zawęża przejście, przez które musi przepływać powietrze. Kobiety, które zyskują zbyt dużą wagę lub mają duży obwód szyi, mogą być narażone na dodatkowe ryzyko. Czynniki te przyczyniają się do zapadnięcia dróg oddechowych i utrudniają oddychanie podczas snu.
Przerwy w oddychaniu, zwane bezdechem, mogą wiązać się z gwałtownym wzrostem ciśnienia krwi. Udary te mogą prowadzić do zmian w naczyniach krwionośnych i zwiększać ogólne ciśnienie krwi. Może to zmniejszyć objętość krwi pompowanej przez serce, zmniejszenie pojemności minutowej serca. W rezultacie przepływ krwi do płodu przez łożysko może być zagrożony.
Przy niewystarczającym dopływie krwi do rozwijającego się dziecka mogą wystąpić spadki stężenia tlenu. Może to przyczynić się do ograniczenia wzrostu rozwijającego się płodu i słabych wyników ciąży.
Ponadto przewlekła częściowa utrata snu może zwiększać ryzyko rozwoju otyłości i cukrzycy. Jest to spowodowane zmianami w regulacji poziomu glukozy i kontroli apetytu. W przypadku nawykowego chrapania istnieje zwiększone ryzyko rozwoju cukrzycy ciążowej. Umiarkowany bezdech senny, z co najmniej 15 przerwami w oddychaniu w ciągu godziny snu, a także długimi okresami spoczynku, wiąże się z wyższym poziomem glukozy.
Jak zły sen wpływa na rozwój płodu
Rozwój płodu wymaga niezawodnego dostarczania składników odżywczych, w tym tlenu. Kiedy sen ulega zakłóceniu, szczególnie gdy upuszcza się dopływ krwi do łożyska, mogą pojawić się poważne konsekwencje.
Niewystarczający całkowity sen lub fragmentacja głębokiego snu może zmniejszyć ilość uwalnianego hormonu wzrostu. Może to prowadzić do problemów rozwojowych lub rozwojowych u nienarodzonego dziecka.
Dobrze wiadomo, że nawet niewielkie spadki poziomu tlenu matki mogą zagrozić płodowi. Kiedy tlen krwi matki spada, płód reaguje z opóźnieniami rytmu serca i kwasicy.
Przepływ krwi do płodu osiąga szczyt podczas snu, a poziomy tlenu, które spadają podczas snu w wyniku bezdechu sennego, będą miały znaczący wpływ.
Komplikacje ciążowe i rola interwencji
Oczywiście chrapanie i bezdech senny zwiększają ryzyko problemów podczas ciąży. Dodatkowe problemy zdrowotne, takie jak otyłość, cukrzyca, astma i palenie tytoniu , pogorszą te trudności.
W rezultacie istnieje zwiększone ryzyko przedwczesnego porodu, ograniczenia wzrostu i potencjalnego problemu zdrowotnego lub śmierci noworodka. Badania wykazały, że kobiety w trzecim trymestrze, które śpią mniej niż 6 godzin na dobę, miały dłuższą poród i 4,5-krotnie wyższe wskaźniki cesarskiego cięcia w porównaniu z tymi, które dostały 7 godzin snu lub więcej. U osób, które mniej śpią, może istnieć większe poczucie bólu. Brak snu może również wpływać na normalny rozwój porodu.
Nieodpowiednia jakość lub ilość snu może osłabić funkcję i nastrój matki w ciągu dnia, co może powodować problemy z koncentracją i pamięcią. Mogą również wystąpić wyższe przypadki depresji. Te problemy mogą wpływać na komunikację i interakcje społeczne. Dla wielu kobiet problemy te mogą utrzymywać się przez kilka pierwszych tygodni po porodzie, zwłaszcza, że karmienie nocne przez dziecko może kontynuować fragmentację snu.
Badania wykazały, że kobiety ze stanem przedrzucawkowym mają słabą jakość snu ze wzrostem snu wolnofalowego i spadkiem snu o szybkim ruchu gałek ocznych (REM). Ponadto częściej biorą drzemki. Na szczęście stosowanie ciągłego dodatniego ciśnienia w drogach oddechowych (CPAP) może poprawić ciśnienie krwi i utlenowanie płodu. To może pozwolić ciążę na dalszy postęp, prowadząc do normalnej masy urodzeniowej i poprawiając wyniki dla niemowlęcia w momencie porodu.
Niemal wszystkie kobiety, szczególnie te, które mają nadwagę lub są otyłe, mają problemy ze snem w pewnym momencie ciąży. Większość stresu wiąże się z niepewnością, czy problemy są normalne, czy nie. Jeśli obawiasz się, czy twoje problemy ze snem mogą wpływać na rozwijające się dziecko, porozmawiaj z lekarzem. Pomocne może być przejrzenie nawyków związanych ze snem i czynników, które mogą przyczynić się do utraty snu. Wczesne rozpoznanie i leczenie podstawowych problemów ze snem sprawi, że ciąża będzie bardziej znośna i doprowadzi do lepszych wyników dla Twojego dziecka. Doprowadzi to ostatecznie do korzystniejszego przejścia od ciąży do wczesnego macierzyństwa.
Źródło:
Kryger, MH i in . "Zasady i praktyka medycyny snu". ExpertConsult , wydanie 5, 2011, s. 1582-1584.