Podobnie jak w przypadku pierwotnej czerwienicy prawdziwej, niedokrwistość wtórna jest zaburzeniem, które powoduje nadprodukcję czerwonych krwinek. Kiedy wytwarza się zbyt wiele czerwonych krwinek, krew staje się gęsta, co utrudnia jej przejście przez mniejsze naczynia krwionośne.
Różnica między nimi ma związek z tym, z czym związane jest zaburzenie. Wtórna czerwienica jest związana z procesem chorobowym (takim jak POChP), ale pierwotna czerwienica nie jest .
Przyczyny
Ponieważ czerwienica wtórna jest powiązana z procesem chorobowym, czynniki, które wpływają na czerwone krwinki są zazwyczaj przyczyną. Zadaniem krwinek czerwonych jest dostarczanie tlenu do tkanek ciała. Na przykład palenie koliduje z tym procesem, dlatego jest częstą przyczyną wtórnej czerwienicy. Inne obejmują:
- Przewlekła ekspozycja tlenku węgla
- Przewlekła choroba serca lub płuc (np. POChP)
- Wysoki pułap
- Torbiele nerek
- Guzy mózgu, wątroby lub macicy
Objawy
Objawy czerwienicy to:
- Słabość
- Bół głowy
- Zmęczenie
- Zawroty
- Skrócenie oddechu
- Zaburzenia widzenia
- Świąd (swędzenie)
- Ból w klatce piersiowej lub mięśniach nóg
- Rumiana cera
- Zamieszanie
- Dzwonienie w uszach (szum uszny)
- Palenie rąk lub stóp
Diagnoza
Pomiar poziomu tlenu we krwi za pomocą testu krwi, znanego jako gaz krwi tętniczej (ABG), może pomóc lekarzom w formułowaniu diagnozy żółtaczki wtórnej.
Inne badania krwi obejmują pomiar poziomu erytropoetyny i czerwonych krwinek.
Dodatkowe testy diagnostyczne mogą obejmować:
- Rentgen klatki piersiowej
- Elektrokardiogram (EKG)
- Badania obrazowe w celu określenia powiększenia śledziony lub wątroby
Leczenie
Leczenie drugorzędowej policytemii powinno kontrolować lub eliminować leżący u podłoża stan.
Objawy uleczenia mogą obejmować leki, takie jak leki przeciwhistaminowe łagodzące świąd lub aspirynę, łagodzące ból i pieczenie związane z zaburzeniem.
Ponieważ potrzeba czasu na leczenie schorzenia podstawowego, lekarze czasami używają upuszczania krwi (upuszczanie krwi), próbując zmniejszyć liczbę czerwonych krwinek we krwi. Tak jak kufel może zostać wycofany w jednym ustawieniu, o ile pacjent może go tolerować.
Rokowanie
Jeśli już radzisz sobie z jednym schorzeniem, które może powodować wtórną policytemię, na przykład POChP lub nowotwór, poznanie, że masz drugą diagnozę, jest zrozumiałe frustrujące. Chcesz poczuć się lepiej, a nie gorzej.
Pamiętaj, że wtórna czerwienica jest spowodowana stanem chorobowym, z których większość jest dobrze znana i dostępne są liczne opcje leczenia. Gdy poprawna przyczyna zostanie skorygowana, objawy wtórnej czerwienicy zwykle ustępują. Twój dostawca usług opieki zdrowotnej poprowadzi Cię najlepszą drogą do rozwiązania obu problemów.
Źródło:
Smeltzer, S., Bare, Brenda. Brunner i Suddarth Podręcznik pielęgniarstwa medyczno-chirurgicznego. Osiem edycji. 1996. Wydawnictwo Lippincott-Raven.