Podczas dyskusji na temat reformy służby zdrowia w Stanach Zjednoczonych niektórzy używają terminu "uspołeczniona medycyna", aby odstraszyć tych, którzy uważają, że częścią reformy jest zwrócenie się do rządu. Zacytują zbyt wiele zaangażowania rządu w proces i próbują porównać go do komunizmu, korzystając z pogardy dla socjalizmu i komunizmu w kulturze amerykańskiej.
Co oznacza uspołeczniona medycyna?
Uzdolniona medycyna
Koncepcja całkowicie uspołecznionej medycyny oznacza, że rząd zapewnia wszystkie aspekty opieki zdrowotnej:
- Opłaca się za wszelką ostrożność.
- Zatrudnia dostawców.
- Obsługuje obiekty.
W wielu krajach na całym świecie - w tym w Kanadzie, Wielkiej Brytanii, Finlandii i Hiszpanii - medycyna socjalna jest główną formą dostępu do opieki zdrowotnej dla wielu jej obywateli.
Rozszerzone definicje medycyny uspołecznionej usuwają jeden lub dwa wymienione wyżej aspekty. Na przykład rola rządu może polegać na płaceniu za opiekę, ale nie na zatrudnianiu usługodawców lub zarządzaniu obiektami.
VA jako przykład uspołecznionej medycyny w USA
Prawdą jest, że Stany Zjednoczone już zatrudniają kilka form uspołecznionej medycyny. System opieki zdrowotnej Veteran's Administration jest przykładem i pod wieloma względami jest przykładem w pełni uspołecznionej medycyny. Weterani mogą skorzystać z opieki zdrowotnej oferowanej przez system.
Weteran może ponosić niewielkie lub żadne koszty związane z uzyskaniem opieki w VA, chociaż zależy to od uprawnień i dochodów (może ulec zmianie). VA zatrudnia dostawców. Lekarze pracują dla VA jako pracownicy federalni lub na podstawie wynagrodzenia lub umowy. VA prowadzi obiekty, w tym szpitale, kliniki i obiekty opieki długoterminowej.
System opieki zdrowotnej VA jest prowadzony przez rząd w ramach Departamentu Spraw Weteranów Stanów Zjednoczonych i Sekretarza ds. Weteranów, stanowiska gabinetu mianowanego przez Prezydenta i zatwierdzonego przez Kongres. Budżet na VA jest częścią budżetu federalnego. Priorytety w zakresie tego, jak są wydawane i jakie usługi świadczy VA, są ustalane na szczeblu krajowym i podlegają wpływom politycznym. Podczas gdy skandale powstają z tego, w jaki sposób VA zapewnia opiekę, jest miarą tego, jak VA jest odpowiedzialny przed społeczeństwem, podczas gdy prywatne organizacje opieki zdrowotnej nie muszą być przejrzyste.
HMO jako medycyna uspołeczniona
Nawet HMO (Health Maintenance Organizations) są uspołecznione, choć nie zawsze przez rząd. Jeśli pacjent uczestniczy w HMO, wówczas HMO mówi im, którzy lekarze mogą zobaczyć i jakie urządzenia muszą uzyskać dostęp do opieki. Dotyczy to prywatnych HMO, takich jak system Kaiser w Kalifornii. Dotyczy to również Tricare, amerykańskiej rządowej organizacji opieki zdrowotnej wykorzystywanej przez rodziny wojskowe i emerytowane wojsko.
Retoryka przyszłej reformy i medycyny uspołecznionej
Debata nad reformą opieki zdrowotnej trwa nadal po wdrożeniu ustawy Affordable Care Act z 2010 r. I jest mało prawdopodobne, aby kiedykolwiek się skończyła.
Podczas studiowania opcji reformy służby zdrowia , dokładne zrozumienie, czym jest medycyna socjalna - i poznanie różnic między uspołecznioną medycyną, systemem jednego płatnika (tylko) i powszechną opieką zdrowotną - pomoże ci lepiej zrozumieć sprawy.