Zrozumienie problemów reformy służby zdrowia

Debata o tym, jak Amerykanie otrzymują opiekę zdrowotną, będzie kontynuowana

Większość Amerykanów rozumie, że system opieki zdrowotnej nie działa wydajnie lub skutecznie, ale niewielu rozumie zakres związanych z tym problemów. Te wskazówki mogą pomóc ci zrozumieć, jakie są problemy, oraz pytania, na które należy odpowiedzieć w celu naprawienia systemu.

Przejście i wdrożenie ustawy Affordable Care Act z 2010 roku (ACA) rozwiązało wiele z tych problemów.

Jednak wiele z nich pozostaje nierozwiązanych i nadal trwają dyskusje nad proponowanymi i rozważanymi modyfikacjami. Reforma służby zdrowia nie zakończyła się na ACA, jest to proces ciągły.

Większość z nas utożsamia "reformę opieki zdrowotnej" z "powszechną opieką zdrowotną". W rzeczywistości nie tylko NIE są one tym samym, reforma opieki zdrowotnej składa się w rzeczywistości z co najmniej tuzina składników, a powszechna opieka zdrowotna nie jest nawet jedną z nich. Uniwersalna opieka zdrowotna jest jedną z odpowiedzi na jedno z pytań (patrz "Pokrycie" poniżej), aczkolwiek pytanie wielu osób jest najbardziej kontrowersyjne.

Istnieje czteroetapowy proces zrozumienia reformy służby zdrowia i związanych z nią problemów.

1. Rozumieć problemy w systemie, które doprowadziły do ​​przejścia ustawy Affordable Care Act z 2010 roku.

2. Rozumieć pojęcie racjonowania opieki zdrowotnej.

To, czego większość z nas nie rozumie, to to, że szerszy obraz pytań dotyczy zasięgu i racjonowania .

Im więcej osób i więcej usług zostanie opłaconych, tym bardziej wszyscy będziemy mieć wpływ na racjonowanie. Poświęć chwilę, aby zrozumieć pojęcie racjonowania, a następnie przejdź do ogólnej dyskusji na temat reformy opieki zdrowotnej poniżej.

3. Zapoznaj się z efektem marszczenia każdej decyzji na pozostałe.

Wiele aspektów reformy służby zdrowia wiąże się z każdym innym aspektem.

Decyzje dotyczące zasięgu będą miały wpływ na koszty i płatności, co wpłynie również na bezpieczeństwo pacjentów i reformę systemu tortur. Decyzje dotyczące elektronicznej dokumentacji medycznej będą miały wpływ na kwestie prywatności i tak dalej. Co więcej, problemy nieubezpieczonych dotykają znacznie więcej niż nasze portfele. Dlatego reforma służby zdrowia jest tak trudną zagadką do rozwiązania.

4. Uchwycić ogólny obraz problemów reformy służby zdrowia.

Oto pytania związane z ogólnym tematem reformy służby zdrowia. Ich kolejność niekoniecznie wskazuje na ich znaczenie w szerszym obrazie. Możesz dowiedzieć się więcej o każdej z nich, podążając za dostępnymi linkami.

• Pokrycie:
  Czy wszyscy Amerykanie powinni mieć zagwarantowany dostęp do podstawowej opieki zdrowotnej i medycznej? Czy dziecko niewykwalifikowanego pracownika najemnego powinno mieć dostęp do takich samych opcji opieki, jak dyrektor generalny dużej korporacji, członek Kongresu USA lub emerytowany członek związku zawodowego? Czy powinny istnieć różnice w opiece dostępnej od państwa do państwa?

  W pytaniach dotyczących zasięgu są następujące kwestie:

  • Kto powinien zostać objęty ubezpieczeniem?
  • Jakie są różnice między powszechną opieką zdrowotną , jednostkową opieką zdrowotną i uspołecznioną medycyną ?
  • Wcześniej istniejące warunki - odmowa ubezpieczenia zdrowotnego dla tych, którzy już mają problem medyczny
  • Odmowa opieki - jakie testy medyczne, zabiegi i usługi powinny być lub nie powinny być opłacane?
  • Rodzaje usług, które powinny być objęte ubezpieczeniem (zdrowie psychiczne? Stomatologia lub wizja?)
  • Podstawowa opieka i brak lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej
  • Kwestie związane z profilaktyką , takie jak rzucenie palenia lub pokonanie problemów z otyłością u dzieci
  • Przenośność opieki - dzięki istniejącemu obecnie systemowi opartemu na pracodawcach, pracownicy czasami nie mogą się przenieść ani zmienić pracy bez obawy o utratę ubezpieczenia

• Systemy płatności i koszty:
  Przed przejściem ustawy Affordable Care Act z 2010 roku w Stanach Zjednoczonych było 47 milionów osób, które nie miały systemu płatności za opiekę zdrowotną. Dodatkowych szacunkowych 25 milionów niedoszacowanych zostało ubezpieczonych, co oznacza, że ​​72 miliony ludzi było zagrożonych utratą fundacji finansowej, gdyby ich opieka medyczna kosztowała więcej niż 10 procent ich dochodów.

  Opiera się to głównie na pojęciach prywatnych i publicznych lub regulacji prywatnych ubezpieczeń. Tylko jedna z odpowiedzi to " powszechna opieka zdrowotna ".

  W pytaniach dotyczących systemów i kosztów płatności znajdują się następujące kwestie:

  • Jakie aspekty opieki zdrowotnej powinny być opłacane przez osoby fizyczne, pracodawców lub rząd?
  • w tym kont oszczędnościowych
  • Przejrzystość kosztów - obecnie pacjenci nie mają pojęcia, co tak naprawdę kosztuje opieka zdrowotna, co jest uważane za jeden z powodów, dla których opieka zdrowotna w Stanach Zjednoczonych jest tak droga.
  • Oszustwa związane z płatnościami i naliczanie opłat za usługi - odbywa się zarówno w rządowych systemach płatniczych, jak i prywatnych
  • Koszty leków i urządzeń - Pacjenci w Stanach Zjednoczonych płacą więcej za leki i urządzenia medyczne niż pacjenci w dowolnym miejscu na świecie
  • Płatności dla lekarzy firm farmaceutycznych i firm produkujących urządzenia medyczne
  • Własność sprzętu i urządzeń
  • Wykorzystanie technologii

• Bezpieczeństwo pacjenta:
  Ponieważ każde z wyzwań wymienionych wyżej stało się trudniejsze dla profesjonalistów, placówek i pacjentów, z którymi można sobie poradzić, pacjenci są bardziej narażeni na dalsze problemy podczas uzyskiwania dostępu do systemu. Pacjenci umierają lub są dodatkowo osłabieni przez system, który ma pomóc im wyleczyć się lub wyleczyć. Reforma służby zdrowia musi poprawić system, aby zmniejszyć liczbę błędów medycznych i zgonów.

  W pytaniach dotyczących bezpieczeństwa pacjentów znajdują się następujące kwestie:

  • Przejrzystość w zgłaszaniu błędów
  • Reforma tortur - czy pacjenci powinni mieć prawo do pozywania, gdy popełniane są błędy? czy powinny być limity na kwotę, o jaką mogą wnioskować?
  • Nadzór FDA - który w ciągu ostatnich kilku lat nie docenił zbyt wielu Amerykanów
• Technologia informacyjna w zakresie zdrowia:
  Korzystanie z naszego tradycyjnego systemu przechowywania dokumentacji w formie papierowej wpływa nie tylko na koszty opieki, ale również na jakość opieki. Jakie problemy można rozwiązać podczas reformy dzięki wykorzystaniu elektronicznej dokumentacji medycznej ?
• Badania medyczne, w tym badania nad komórkami macierzystymi:
  W ostatnich latach rządowe fundusze na badania medyczne zostały radykalnie zredukowane, pozostawiając główne pytania dotyczące jakości prywatnych badań prowadzonych przez producentów leków i urządzeń.

2010 Ustawa o ochronie pacjenta i przystępnej cenie (ACA) - Ustawa o reformie ubezpieczenia zdrowotnego

Pierwsze zmiany przepisów dotyczących zdrowia i opieki medycznej w Stanach Zjednoczonych zostały podpisane przez prezydenta Baracka Obamę 23 marca 2010 roku. Omówiono wiele, ale nie wszystkie, aspektów reformy wymienionych powyżej i będą one stopniowo wprowadzane w życie. pięcioletni okres. Będą one nadal źródłem debaty od czasu zmiany ustawy w nadchodzących latach.