Nieprawidłowy wzrost tkanki w pobliżu jajników
Masa przydatna to nieprawidłowy wzrost, który rozwija się w pobliżu macicy, najczęściej wynikające z jajników, jajowodów lub tkanki łącznej. Masa grudkowata może być torbielowata (wypełniona płynem) lub stała. Podczas gdy większość przydatnych mas będzie łagodna (nienowotworowa), czasami może być złośliwa (rakowa).
Następujące masy mogą występować w każdym wieku, chociaż częściej występują u kobiet w wieku rozrodczym.
Przyczyny Mszy Przysposobienia
Istnieją setki powodów, dla których może rozwinąć się przydatna masa. U kobiet przed menopauzą są one często związane z torbielami jajników , łagodnymi guzami jajnika, endometriozą , zespołem policystycznych jajników (PCOS) , ciążami ektopowymi (jajowodowymi) i rakiem jajnika.
Ponieważ masy przydatków są stosunkowo powszechne, lekarze muszą wziąć pod uwagę szereg czynników, aby określić przyczynę i klasyfikację wzrostu. Chociaż rak jest tylko jedną z wielu możliwych przyczyn, czerwone flagi są zwykle wywoływane, jeśli:
- Masa jest stała, a nie torbielowata.
- Masa ma nieregularny kształt lub gęstość.
- Masa rozwija się przed rozpoczęciem miesiączki.
- Masa rozwija się po menopauzie.
- Masa jest bolesna.
- Kiedy torbiel jest wyjątkowo duża.
Diagnoza
Jeśli podczas badania fizykalnego zostanie wykryta przydatna masa, istnieje kilka badań obrazowych, które mogą pomóc w diagnozie, w tym:
Można również wykonać test ciążowy, aby pomóc w diagnozowaniu ciąży jajowodów. Jeśli podejrzewa się raka jajnika, można zamówić test CA 125 (który mierzy białko, zwane antygenem 125 raka we krwi).
Jeśli masa ma charakter torbielowaty, lekarz może wykonać aspirację, aby pobrać płyn za pomocą igły i strzykawki.
Jednak wielu lekarzy tego uniknie, zwłaszcza jeśli podejrzewa się raka, ponieważ pobrany płyn może zawierać złośliwe komórki, które mogą wysiewać inne nowotwory.
Zarządzanie i leczenie
Na podstawie wstępnych ustaleń lekarz może albo podejść do wyczekiwania, regularnie monitorować wszelkie zmiany masy, albo rozpocząć natychmiastowe interwencje. Może to obejmować chirurgiczne usunięcie masy, a następnie ocenę laboratoryjną.
W przypadku ciąży jajowodowej może być konieczne leczenie w nagłych wypadkach w celu uniknięcia potencjalnie zagrażającego życiu pęknięcia, szczególnie jeśli kobieta jest objawowa.
Jednak w większości przypadków przydatna masa nie będzie powodem do niepokoju i może nigdy nie przedstawiać kobietom żadnych problemów zdrowotnych.
Mając to na uwadze, lekarze będą zwracać szczególną uwagę na wszelkie masy lub zmiany chorobowe pojawiające się w jajnikach lub w ich obrębie lub w jajowodach. Badania wykazały, że wzrost jajowodów często służy jako prekursory wysokowartościowych surowiczych raków jajnika (HGSOC) po latach. HGSOC stanowi około 75 procent wszystkich nowotworów jajnika
Słowo od
Jeśli zostanie znaleziona przydatna masa i podejrzewa się raka, zawsze najlepiej jest uzyskać drugą opcję od onkologa ginekologa, który będzie bardziej doświadczony w diagnozowaniu, leczeniu zaawansowanym i leczeniu raka endometrium i jajnika.
W zasadzie czas przeżycia dla kobiet pod opieką ginekologa onkologa będzie większy niż czas leczenia chirurga ogólnego.
Nawet jeśli przydatna masa okaże się łagodna, onkolog ginekologiczny będzie w stanie lepiej określić, kiedy zmiany w rozwoju uzasadniają bardziej agresywne interwencje.
> Źródła:
> Chan, K; Sherman, A .; Zapp, D. "Wpływ onkologów ginekologicznych na przeżycie pacjentów z rakiem endometrium." J Clin Oncol. 2011; 29 (7): 832-8. DOI: 10.1200 / JCO.2010.31.2124.
> Dodge, J. "Zarządzanie podejrzaną masą przydatków: wytyczne praktyki klinicznej". Curr Oncology . 2012; 19 (4): e244-57. DOI: 10,3747 / co 199,980.
> Labidi-Galy, S .; Papp, E .; Hallberg, D. i in. "Wysokogatunkowe surowicze raki jajnika pochodzą z jajowodów". Nat Commun. 2017; 8: 1093. DOI: 10.1038 / s41467-017-00962-1.
> Suh-Burgmann, E. and Kinney, W. "Potencjalne szkody przewyższają zalety nieokreślonego monitorowania stabilnych mas pomocniczych." Amer J Obstetric Gynecol . 2015; 213 (6): 816.e-1-4. DOI: 10.1016 / j.ajog.2015.09.005.