Kroki aplikacji i poświadczania
Uzyskanie statusu dostawcy usług CIGNA HealthCare może być korzystne dla biura medycznego i jego lekarzy. CIGNA HealthCare jest jedną z największych firm ubezpieczeń zdrowotnych w Stanach Zjednoczonych dla osób indywidualnych i rodzin. W ramach swojej sieci twoje usługi będą wykorzystywane preferencyjnie.
Zalety zostania dostawcą uczestniczącym w CIGNA
Uczestnictwo w CIGNA HealthCare oferuje gabinetowi medycznemu kilka możliwości:
- Stań się częścią globalnej sieci lekarzy i gabinetów lekarskich znanych ze spełniania lub przekraczania jakości oraz środków bezpieczeństwa pacjentów.
- Dostęp do członków CIGNA HealthCare, którzy szukają dostawcy usług w Twojej okolicy.
- W Internecie dostępnych jest wiele narzędzi do zarządzania praktykami, które umożliwiają urzędowi medycznemu weryfikację uprawnień i świadczeń członkowskich, sprawdzenie statusu wniosku, oszacowanie odpowiedzialności pacjenta, złożenie wniosku o uprzednią autoryzację i dostęp do wielu innych funkcji.
Skorzystaj z poniższych kroków, aby stać się dostawcą uczestniczącym w programie CIGNA HealthCare.
Krok 1: Uzyskaj identyfikator krajowego dostawcy (NPI) i inne identyfikatory
Przed złożeniem wniosku o uczestnictwo w sieci HealthCare CIGNA, dostawcy, w tym lekarze, inni specjaliści kliniczni, gabinety lekarskie i niektórzy dostawcy muszą uzyskać NPI.
Identyfikator krajowego dostawcy lub NPI to 10-cyfrowy unikalny numer identyfikacyjny wymagany przez HIPAA. Jeśli jeszcze nie masz NPI, złóż wniosek na stronie NPPES.
Będziesz także potrzebował UPIN, numer dostawcy Medicare i numer dostawcy Medicaid, aby pomóc Ci wypełnić wniosek, jeśli jest to konieczne.
Krok 2: Dołącz do CAQH ProView
CAQH ProView to narzędzie online zaprojektowane w celu uproszczenia procesu zbierania informacji wymaganych przez plany zdrowotne w celu uzyskania referencji dostawcy. Członkowie mogą bezpłatnie wypełniać i przesyłać swoje informacje do wielu różnych planów zdrowotnych.
Możesz zarejestrować się w CAQH na swojej stronie internetowej.
Krok 3: Wypełnij wniosek o CIGNA
Po spełnieniu wymagań wstępnych zadzwoń pod numer 1-800-88Cigna i wybierz opcję "Credentialing". Otrzymasz informacje potrzebne do złożenia wniosku i poświadczenia.
Proces składania wniosków można zakończyć całkowicie online. Po wypełnieniu i zaświadczeniu aplikacji konieczne będzie autoryzowanie CIGNA HealthCare w celu uzyskania dostępu do aplikacji do rejestracji i innych informacji. Cały proces nie powinien trwać dłużej niż dwie godziny. Moduł jest również zaprojektowany do zapisywania twoich informacji, jeśli potrzebujesz uzupełnić aplikację w wielu sesjach.
Dział pomocy technicznej CAQH jest dostępny, aby pomóc, jeśli potrzebujesz pomocy w trakcie procesu.
Krok 4: Zbierz całą dokumentację pomocniczą dla CIGNA
Każda stosowna dokumentacja uzupełniająca musi zostać przesłana faksem do CAQH pod numerem (866) 293-0414. Będziesz potrzebować:
- Życiorys
- Licencja medyczna
- Certyfikat DEA
- Certyfikat CDS
- Formularz IRS W-9
- Arkusz informacji o nieprawidłowościach
- Podsumowanie wszelkich toczących się lub rozstrzygniętych spraw dotyczących nadużyć
Oprócz informacji wymaganych przez CAQH, CIGNA HealthCare ma własną listę dokumentów i / lub kryteriów, które mogą być wymagane.
- Weryfikacja przywilejów klinicznych o dobrej pozycji w personelu medycznym w szpitalu uczestniczącym w CIGNA
- Stan certyfikacji zarządu w American Board of Medical Specialties lub American Osteopathic Association
- Weryfikacja kształcenia i szkolenia
- Weryfikacja działań poprzedzających nakładanie sankcji przez organy regulacyjne i CMS
- CIGNA przeprowadza wizyty na miejscu u pacjentów z PCP, OB / GYN i wysokowydajnych specjalistów zdrowia behawioralnego
Inne istotne informacje dotyczące zostania dostawcą CIGNA
- Cały proces może potrwać od trzech do sześciu miesięcy
- Odczekaj 60 lat od daty decyzji, aby otrzymać list powitalny
- W zależności od specjalizacji lekarza lub gabinetu lekarskiego, oprócz wyżej wymienionej dokumentacji pomocniczej mogą być wymagane informacje specyficzne dla danej specjalizacji
- Ponowne uwierzytelnianie odbywa się co trzy lata
- Aby uzyskać więcej informacji o tym, że Twój gabinet medyczny staje się dostawcą uczestniczącym w CIGNA HealthCare, odwiedź witrynę Cigna i caqh.org