Benzodiazepiny, opiaty i barbiturany mogą powodować odgłos uderzeń
Jeśli stosujesz określone leki na receptę - takie jak benzodiazepiny, opiaty lub opioidy i barbiturany - możesz zastanawiać się, w jaki sposób mogą one wpływać na ryzyko bezdechu sennego . Ponieważ te leki mogą mieć wpływ zarówno na architekturę snu , napięcie mięśniowe i oddychanie, konsekwencje mogą być ważne.
Benzodiazepiny
Klasa leków zwanych benzodiazepinami obejmuje wiele leków mających na celu złagodzenie niepokoju.
Niektóre z nich działają jako środki zwiotczające mięśnie lub są stosowane jako leki przeciwdrgawkowe w leczeniu napadów padaczkowych. Ponieważ te leki mogą również powodować senność, czasami były używane w krótkim okresie czasu, aby pomóc w zasypianiu (chociaż odradza się długotrwałe stosowanie w tym celu). Niektóre leki z grupy benzodiazepin obejmują:
- Alprazolam (Xanax)
- Chlordiazepoxide
- Clonazepam (KIonopin)
- Clorazepate
- Diazepam (Valium)
- Lorazepam (Ativan)
- Quazepam
- Midazolam
- Estazolam
- Flurazepam
- Temazepam (Restoril)
- Triazolam
Benzodiazepiny działają w pobliżu receptora GABA na powierzchni komórek, co powoduje, że chlorek przemieszcza się swobodniej przez ich kanały. W leczeniu bezsenności zostały one w dużej mierze zastąpione przez bezpieczniejsze leki, które nie zwiększają ryzyka zaburzeń oddychania lub bezdechu sennego.
Opiaty
Opiaty (czasami nazywane opioidami lub narkotykami) są klasą leków często stosowanych w celu uśmierzenia bólu. Niektóre są również stosowane w leczeniu biegunki lub kaszlu.
Ponieważ mogą powodować senność jako efekt uboczny, mogą mieć istotny wpływ na oddychanie podczas snu. Niektóre z typowych opiatów obejmują:
- Hydrokodon
- Oksykodon
- Fentanyl
- Meprydyna
- Metadon
- Morfina
- Sufentanil
- Kodeina
- Propoksyfen
- Buprenorfina
- Pentazocyna
Te opiaty wiążą się z różnymi receptorami opioidowymi w obrębie układu nerwowego i gdzie indziej w ciele.
Opioidy powodują zwiększenie przerw w oddychaniu, nieregularne oddychanie i płytki oddech. Mogą powodować centralny bezdech senny .
Barbiturany
Barbiturany to klasa leków, które wcześniej stosowano w celu uspokojenia, ale z powodu poważnych skutków ubocznych, w tym ryzyka uzależnienia i wycofania, zostały one w znacznym stopniu wyeliminowane jako środki snu. Mogą powodować śpiączkę w toksycznych dawkach. Niektóre z barbituranów obejmują:
- Amobarbital
- Fenobarbital
- Pentobarbital
- Secobarbital
- Thiopental
Barbiturany działają w transporterach sodu i potasu w komórkach, co może hamować siatkowaty układ aktywujący w pniu mózgu. Może to powodować sedację, a nawet śpiączkę i ma znaczący wpływ na oddychanie. Te leki nie powinny być już stosowane jako środki nasenne w leczeniu bezsenności.
Jak te leki wpływają na oddychanie w czasie snu
Każdy z tych leków może tłumić oddech i sprawić, że górne drogi oddechowe będą bardziej składane. Może to pogorszyć oddychanie zaburzone snu, takie jak bezdech senny. Ponieważ te leki również tłumią twój poziom świadomości, możesz nie być w stanie odpowiednio chronić dróg oddechowych. Może to spowodować zakłócenia w oddychaniu, uduszenie lub uduszenie, a nawet śmierć. Leki te są często związane z przedawkowaniem, w tym wśród celebrytów.
Wreszcie, te leki mogą mieć oddzielny wpływ na twoją architekturę snu, prowadząc do zakłócenia snu, nawet gdy pozostajesz nieprzytomny.
Jeśli masz bezdech senny, powinieneś wykonać polisomnogram (PSG) podczas stosowania któregokolwiek z tych leków w celu monitorowania działań niepożądanych. Ważne jest, aby omówić te zagrożenia z lekarzem, aby ustalić, czy korzyści wynikające z leczenia przewyższają potencjalne szkody w twojej sytuacji.
Źródła:
Dolly, F and Block, A. "Wpływ flurazepamu na oddychanie zaburzone snu i nocną desaturację u osób bez objawów." Am J Med 1982; 73: 239.
Harvey, RA i Champe, PC. "Farmakologia." Lippencott , 2nd edition, 2000.
Katzung, BG. "Podstawowa i kliniczna farmakologia". Lange , 9 edycja, 2004.