Przesunięcie szczęk do przodu może skorygować zatkany przewód powietrzny
Chirurgia szczękowo-twarzowa, w której wykorzystuje się szczęki, jest czasami stosowana w leczeniu obturacyjnego bezdechu sennego . Jak operacja szczęk poprawia anatomię małej lub zagłębionej szczęki, która przyczynia się do bezdechu sennego? Zapoznaj się z tą procedurą, potencjalnymi zagrożeniami i oczekiwanym czasem powrotu do zdrowia po operacji.
Anatomia poprawiona z operacją szczęki
Operacja szczęki w przypadku bezdechu sennego to zabieg polegający na chirurgicznym przesuwaniu górnej i / lub dolnej szczęki do przodu.
Szczęka górna nazywana jest szczęką, a żuchwa nazywana jest żuchwą . W związku z tym zabieg można nazwać uniesieniem szczękowo-żuchwowym lub bimaxillary (jeśli obie szczęki są przesunięte do przodu). Ta procedura jest najczęściej stosowana, gdy szczęki są cofnięte, tak jak widać to w przypadku mikrognatiów lub retrognatii. Problemy te są zazwyczaj wrodzone, co oznacza, że są obecne albo od urodzenia, albo po zakończeniu wzrostu.
Jak działa Szczelinowa Chirurgia Pomocy Bezdech senny?
Operacja zaawansowania szczęki może powiększyć przestrzeń oddychania w gardle, ponieważ struktury otaczające gardło są skutecznie przymocowane do szczęk. Przesuwanie szczęk przesuwa te struktury do przodu, zmniejszając ich zdolność do tworzenia blokady w gardle. Co ważne, język jest przesuwany do przodu, co może poprawić anatomię, która przyczynia się zarówno do chrapania, jak i bezdechu sennego.
Operacja zaawansowania szczękowo-żuchwowego może być bardzo skuteczna, ale ta procedura ma bardziej znaczące ryzyko i powrót do zdrowia w porównaniu z innymi opcjami leczenia chirurgicznego.
Ponieważ jest on bardziej zaangażowany niż inne procedury, operacja zaawansowania szczęki jest zwykle wykonywana tylko u pacjentów, którzy nie zareagowali na inne terapie, na przykład u osób słabo tolerujących ciągłą pozytywną drożność dróg oddechowych (CPAP) . Jednak u niektórych pacjentów, zwłaszcza u młodszych osób z nieprawidłowościami szczęki, może to być leczenie pierwszego rzutu.
Długotrwałe korzyści sprawiają, że jest to atrakcyjna opcja dla tych, którzy chcą uniknąć korzystania z innych metod leczenia na całe życie .
Jakie są zagrożenia związane z operacją szczęki?
U pacjentów z obturacyjnym bezdechem sennym procedura ta jest bardziej skomplikowana niż u typowego pacjenta z nieprawidłowym położeniem szczęk bez bezdechu sennego. Wymaga większego ruchu do przodu szczęk, jest technicznie trudniejsze dla chirurga i wiąże się z większym ryzykiem i trudniejszym powrotem do zdrowia. Jest zwykle wykonywany przez chirurga ze specjalistycznym szkoleniem w tej procedurze.
Podobnie jak w przypadku każdej operacji, istnieje ryzyko związane z leczeniem. Główne zagrożenia obejmują:
- Krwawienie
- Infekcja
- Obrzęk, który może powodować trudności w oddychaniu (w którym może być konieczna tymczasowa tracheotomia )
- Uszkodzenie szczęk lub inne osłabienie szczęk
- Zranienie zębów
- Zmiany w zgryzie (wady zgryzu)
- Problemy stawów skroniowo-żuchwowych (TMJ)
- Zęby lub drętwienie twarzy
- Zmiana wyglądu twarzy
Ta procedura zwykle wymaga od 2 do 3 miesięcy czasu regeneracji, w tym początkowych ograniczeń dietetycznych przez 6 tygodni.
Jeśli rozważasz operację szczęki jako leczenie dla twojego bezdechu sennego, powinieneś porozmawiać ze specjalistą od snu o tej opcji i poprosić o skierowanie do wykwalifikowanego chirurga w twojej okolicy w celu oceny.
Biorąc pod uwagę złożoność procedury, zaleca się znalezienie lekarza, który jest biegły w procedurze.
Źródła:
Riley RW, Powell NB i Guilleminault C. "Zespół obturacyjnego bezdechu sennego: przegląd 306 kolejno leczonych pacjentów chirurgicznych". Otolaryngol Head Neck Surg. 1993 Lut; 108 (2): 117-25.
Waite PD, Wooten V, Lachner J i Guyette RF. "Operacja zaawansowania szczękowo-żuchwowego u 23 pacjentów z obturacyjnym bezdechem sennym." J Oral Maxillofac Surg. 1989 grudzień; 47 (12): 1256-61; dyskusja 1262.