W pierwszych dziesięcioleciach XXI wieku coraz częściej odkrywano i stosowano marihuanę leczniczą w leczeniu wielu problemów, które są nieskutecznie leczone innymi lekami i terapiami.
Wsparcie lekarzy i pacjentów, którzy uznali marihuanę medyczną za skuteczną w leczeniu objawów tych chorób, doprowadziło w niektórych jurysdykcjach do zezwolenia na stosowanie marihuany medycznej na podstawie recepty lekarza w uznanym stanie.
Pochodne marihuany i syntetycznej marihuany, których celem jest dawanie takich samych świadczeń medycznych bez wysokiego leku, są również opracowywane, aw niektórych przypadkach wykorzystywane jako formy marihuany medycznej. Jedną z tych syntetycznych form medycznej marihuany jest Marinol.
Co może leczyć?
Zidentyfikowano ponad 200 oddzielnych wskazań lub zastosowań marihuany. Można je podzielić na następujące szerokie kategorie:
- Środek przeciw mdłościom i pobudzający apetyt
- Działa przeciwskurczowo i przeciwdrgawkowo
- Przeciwbólowy (lek przeciwbólowy)
- Modulator przeciwzapalny i system odpornościowy
- Przeciwlękowe (przeciwlękowe) i przeciwdepresyjne do zaburzeń nastroju
- Substytut redukcji szkód dla alkoholu, opiatów i innych niebezpiecznych narkotyków
- Różne zastosowania, takie jak jaskra i astma.
Chociaż ważne jest, aby pamiętać, że FDA nie zatwierdziła marihuany dla żadnego wskazania medycznego, szczególne warunki, które mogą być przepisywane przez marihuanę leczniczą obejmują, ale nie są ograniczone do:
- Chroniczny ból
- Nudności (w tym nudności związane z chemioterapią)
- HIV
- Stwardnienie rozsiane
- Jaskra
- IBS
Szkodliwe efekty
Zidentyfikowano kilka potencjalnie szkodliwych skutków marihuany medycznej. Należą do nich problemy sercowo-naczyniowe związane z używaniem marihuany, takie jak bicie serca i implikacje ciśnienia krwi, problemy podczas karmienia piersią w czasie ciąży i możliwe reakcje alergiczne na marihuanę.
Chociaż ryzyko marihuany medycznej nie jest obecnie uważane za wysokie, osoby z problemami z sercem mogą być dotknięte przez wzrost częstoskurczu serca spowodowanego zatruciem marihuaną, i powinny unikać marihuany lub używać jej wyłącznie po omówieniu ryzyka i korzyści z ich stosowaniem. przepisujący lekarz.
Marihuana sporadycznie powoduje omdlenie, gdy użytkownicy wstają nagle, stan znany jako niedociśnienie ortostatyczne. Stwarza to ryzyko zejścia, upadku i prawdopodobnie cierpienia z powodu potencjalnie śmiertelnego urazu. Wpływ marihuany na ciśnienie krwi jest nieprzewidywalny, dlatego wszelkie wątpliwości należy omówić z lekarzem prowadzącym.
Ciąża
Wpływ marihuany podczas ciąży jest mieszany, a niektórzy zalecają stosowanie marihuany medycznej jako leku na poranne mdłości, a inne badania wskazują na możliwy poważny wpływ neurologiczny na rozwijające się dziecko. Przegląd badań dotyczących wpływu prenatalnej ekspozycji na marihuanę na dzieci na różnych etapach rozwoju wskazuje na potencjalne zwiększone ryzyko urodzenia martwego dziecka i niskiej masy urodzeniowej.
Jednak badania te, jak również te, które odzwierciedlają skutki ekspozycji na prenatalną marihuanę na późniejszych etapach rozwoju, są zdezorientowane lub zdezorientowane przez fakt, że kobiety, które używają marihuany podczas ciąży, częściej angażują się w inne zachowania, które narażają dziecko na ryzyko takie jak palenie tytoniu.
Ogólnie rzecz biorąc, lekarze wyrazili zaniepokojenie bezpieczeństwem marihuany podczas ciąży. Marihuana jest rozpuszczalna w tłuszczach i łatwo przenika przez łożysko i barierę krew-mózg. Dlatego, jeśli matka używa marihuany, może gromadzić się w tkankach i mózgu dziecka. Może zakłócać kontrolę motoryczną, pamięć i inne funkcje mózgu.
Istnieje znacznie zwiększone ryzyko wystąpienia bezsenności - poważnej wady wrodzonej, w której dziecko rodzi się bez części mózgu i czaszki - gdy płód jest narażony na marihuanę w pierwszym miesiącu ciąży, 1-4 tygodni po zapłodnieniu.
Istnieją również pewne dowody na to, że stosowanie marihuany w czasie ciąży może zaburzać rozwój strukturalny mózgu, a także neuroprzekaźniki, które odgrywają rolę w funkcjonowaniu poznawczym i emocjonalnym.
Może to prowadzić do osłabienia kontroli regulacyjnej: drażliwości, wstrząsów i złego przyzwyczajenia; trudności z pobudzaniem i regulacją państwową; i zakłócenia snu.
Problemy rozwojowe
Liczne badania udokumentowały deficyty neurorozwojowe u starszych dzieci, młodzieży i młodych dorosłych, którzy byli w okresie prenatalnym narażeni na marihuanę. Badania te są zgodne z wpływem konopi na rozwijający się centralny układ nerwowy płodu.
Okazało się, że dzieci, które były narażone na marihuanę w okresie prenatalnym i obserwowano je z biegiem czasu, mają stały układ deficytów w funkcjonowaniu poznawczym. W wieku 6 lat ekspozycja prenatalna na marihuanę była powiązana z niższymi wynikami werbalnego rozumowania i deficytami w pamięci złożonej, pamięci krótkotrwałej i wynikach wywiadu ilościowego. Do czasu ukończenia 10 roku życia negatywny wpływ ekspozycji na marihuanę prenatalną miał znaczący wpływ na pamięć projektową oraz na ocenę uczenia się i pamięci, a dzieci narażone na działanie alkoholu miały niższe wyniki w testach osiągnięć szkolnych.
Z większym prawdopodobieństwem wykazywali także zwiększoną liczbę nadpobudliwości, impulsywności i nieuwagi, a także znacznie zwiększoną liczbę objawów depresji dziecięcej. Objawy te w znacznym stopniu przewidywały przestępczość po 14 latach i znacznie zwiększoną liczbę problemów z funkcjonowaniem wykonawczym, co ma zasadnicze znaczenie dla uczenia się i zarządzania zachowaniami. Odkryto, że młodzi dorośli, którzy zostali poddani prenatalnym kontaktom z marihuaną, zmienili funkcjonowanie neuronów, które wpływają na pamięć krótkotrwałą.
Jak stwierdzono powyżej, wyniki tych badań są komplikowane przez tendencję dzieci matek stosujących marihuanę podczas ciąży do narażenia na działanie innych substancji, stresorów i innych problemów. Jednak dopóki nie będzie bardziej rozstrzygających badań, najlepiej unikać marihuany podczas ciąży i karmienia piersią.
Potencjalne reakcje
Zgłoszono kilka reakcji na marihuanę, w tym uderzenie serca, omdlenia, drętwienie, drętwienie i bóle głowy. Działania niepożądane nie zawsze są oczywiste, ale mogą się z czasem rozwinąć, gdy osoba jest narażona na więcej marihuany. Chociaż rzadkie, mogą wystąpić prawdziwe alergie na marihuanę, począwszy od wysypek i swędzenia aż po pełną anafilaksję. Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy, które mogą być związane z alergią , należy przerwać stosowanie i omówić je z lekarzem prowadzącym.
Co to jest Marinol?
Marinol jest formą medycznej marihuany. Jest syntetyczną wersją związku delta-9-THC, który występuje naturalnie w konopiach indyjskich. Marinol jest przepisywany jako środek pobudzający apetyt ludziom, u których występują ciężkie objawy utraty apetytu, nudności i wymiotów spowodowane stanami takimi jak AIDS i rak, a także leczeniem tych stanów.
Medyczna marihuana jest kontrowersyjna, ponieważ rekreacyjna marihuana była kontrolowanym narkotykiem przez wiele lat. Z tego powodu Marinol jest przepisywany wyłącznie osobom z ciężkimi zaburzeniami i nieodpowiednio reagującymi na inne metody leczenia ich objawów.
Marinol Effects and Side Effects
Osoby przyjmujące Marinol mogą odczuwać przyjemne skutki regularnej rekreacyjnej marihuany, w tym uniesienia i euforii.
Marinol może powodować nieprzyjemne skutki uboczne, w tym paranoję i nietypowe myśli, rozstrój żołądka i senność.
Czy medyczna marihuana to tylko inny sposób na nadużywanie narkotyków?
Terminy "nadużywanie narkotyków" i "nadużywanie substancji" są osądem i wiążą się z odpowiedzialnością za używanie substancji. Dlatego użycie tych terminów wypada z łaski profesjonalistom. Jednak pytanie, czy obecny system marihuany medycznej jest używany zgodnie z przeznaczeniem, niesie kilka interesujących wniosków.
Badania zgłoszone w 2017 r. Wykazały, że użytkownicy marihuany, którzy nie są pacjentami medycznej marihuany, zgłaszają używanie marihuany odchylonej od przychodni. Tacy użytkownicy marihuany częściej stosują leki na receptę, które nie są im przepisane, niż te, którym przepisano marihuanę. Wskazuje to, że użytkownicy rekreacyjni zwracają się raczej do nielegalnych, przekazywanych, przepisywanych źródeł substancji, niż do tradycyjnych narkotyków ulicznych, dodając medyczną marihuanę do listy leków przepisywanych na cele rekreacyjne.
Jednak ci, którym przepisano marihuanę, mogą znacznie skorzystać z dostępu do marihuany. Te same badania wykazały, że w porównaniu do użytkowników, którzy nie są medycznymi marihuanami, pacjenci stosujący marihuanę częściej stosują więcej marihuany i częściej odparowują koncentraty marihuany, takie jak olej, zimnica i wosk.
Z drugiej strony, wielu użytkowników marihuany, którzy nie mają dostępu do leku za pośrednictwem źródeł medycznych, donosi o nieleczonych objawach z marihuaną i innymi narkotykami nielegalnie. Kolejne badanie lekarzy w stanie Waszyngton, gdzie marihuana jest legalna zarówno dla celów medycznych, jak i rekreacyjnych, pokazuje, że wielu z nich czuje się niekomfortowo, zalecając marihuanę medyczną.
Tak więc, chociaż system medycznej marihuany wydaje się przynosić korzyści niektórym, pojawiają się problemy z nieosiągnięciem tych, którzy przyniosą korzyści, oraz potencjalnym zwiększeniem dostępu do marihuany medycznej do celów niemedycznych.
> Źródła:
> Carlini, B., Garrett, S., & Carter, G. Medicinal Cannabis: Ankieta wśród dostawców opieki zdrowotnej w stanie Waszyngton. American Journal of Hospice and Palliative Medicine, 34: 85 - 91. 2015. doi: 10.1177 / 1049909115604669
> Chasnoff, I. Prawa medyczne dotyczące marihuany i ciąża: konsekwencje dla publicznej polityki zdrowotnej. American Journal of Obstetrics and Gynecology , 216, 27-30. 2017.
> Gieringer, D., Rosenthal, E., i Carter, Podręcznik medycznej G. Marijuana: Praktyczny przewodnik po terapeutycznych zastosowaniach marihuany. Quick American Archives. 2008.
> Lankenau, S., Fedorova, E., Reed, M., Schrager, S., Iverson, E., Wong, C. Praktyki i schematy używania marihuany wśród młodych dorosłych pacjentów z marihuaną leczniczą i nie-pacjentów z marihuaną, lek and Alcohol Dependence , 170, 181-188. 2017.