Wirus Zika powiązany z zespołem Guillain-Barré

Jeśli czytasz ten artykuł, prawdopodobnie już wiesz, że wirus Zika rozprzestrzeniający się przez komary jest powiązany z wieloma przypadkami małogłowia w Brazylii. Wiele kobiet w ciąży zarażonych wirusem Zika ma dzieci z mniejszymi głowami, małogłowiem i głębokimi uszkodzeniami mózgu.

Teraz widzimy, że ludzie zarażeni wirusem Zika rozwijają zespół Guillain-Barré (GBS).

GBS jest zwykle przemijającą i niezbyt częstą chorobą neurologiczną, która najczęściej powoduje osłabienie ramion i nóg. Na szczęście w większości przypadków GBS nie trzyma świecy na małogłowie, co jest znacznie poważniejsze; niemniej jednak GBS jest poważny i bardzo rzadko może prowadzić do śmierci z powodu porażenia oddechowego.

Co to jest GBS?

Zespół Guillain-Barré zakłóca obwodowy układ nerwowy i zwykle rozwija się u osoby około jednego do trzech tygodni po zakażeniu wirusem; GBS może również wystąpić po zaszczepieniu (szczepieniu), zabiegu chirurgicznym lub zakażeniu bakteryjnym, w szczególności Campylobacter jejuni enteritis (zatrucie pokarmowe przez AKA).

Chociaż musimy jeszcze wyjaśnić dokładny mechanizm GBS, uważamy, że patologia tej choroby jest immunologiczna, co tłumaczy, dlaczego ludzie, którzy doświadczają zniewagi ich układu odpornościowego, jak poprzednia infekcja, są bardziej narażeni na rozwój tej choroby. choroba.

Objawy

W szczególności GBS jest ostrą lub podostrą postępującą poliradikulopatią, która przedstawia się inaczej u różnych osób.

Choroba ta powoduje osłabienie, które zwykle występuje dystalnie lub w częściach ciała najdalszych od rdzenia, takich jak nogi. Ta słabość następnie wznosi się na ramiona, a potem na twarz.

Objawy występują symetrycznie (obie nogi lub ręce). Ta słabość utrudnia chodzenie i poruszanie się. Ponadto GBS może powodować zaburzenia czuciowe i zakłócać to, jak się czujesz.

Oprócz osłabienia i deficytów sensorycznych, GBS może również powodować zaburzenia autonomiczne, które w rzadkich przypadkach zagrażają życiu. Te zaburzenia autonomiczne mogą wpływać na częstość akcji serca, rytm serca, pocenie się, oddychanie, a nawet kontrolę zwieracza. Rzadko, problemy z oddychaniem spowodowane przez GBS mogą prowadzić do utraty życia. Wreszcie GBS może zakłócać pracę mięśni podczas przeżuwania i połykania.

Ogólnie rzecz biorąc, GBS jest niewygodną i czasami niebezpieczną chorobą.

Diagnoza

Zazwyczaj lekarz podejrzewa GBS, gdy pacjent wykazuje osłabienie i niedobory sensoryczne po zakażeniu, operacji lub tak dalej. Dlatego historia medyczna jest szczególnie ważna przy diagnozowaniu GBS. W badaniu fizykalnym, oprócz zaburzeń czucia i ruchów, powierzchowne i głębokie odruchy ścięgien są nieprawidłowe. Jeśli chodzi o testy diagnostyczne, można zastosować badania przewodzenia nerwowego, a także analizę płynu mózgowo-rdzeniowego (CSF). (Wszelkie zmiany w stężeniu białka CSF, zwykle wskazujące na infekcję wirusową, pojawiają się dopiero po kilku tygodniach).

Leczenie

Osoby z GBS powinny zwrócić się o pomoc lekarską i leczenie. Często hospitalizacja jest dobrym pomysłem, dopóki nie ustąpi zagrożenie kompromisu oddechowego.

Istnieje kilka opcji leczenia GBS, w tym:

Warto zauważyć, że prednizon lub leczenie steroidami może faktycznie wydłużyć czas powrotu do zdrowia i należy unikać leczenia prednizonem.

W przypadku osób z problemami z oddychaniem wynikającymi z GBS pobyt na OIT jest uzasadniony mechaniczną wentylacją wspomagającą oddychanie.

Rokowanie

Na szczęście większość ludzi, którzy przychodzą z GBS, dokonuje pełnego wyzdrowienia. Jednak około 20 procent osób z GBS doświadcza jakiejś formy niepełnosprawności rezydualnej. Ponadto około 3 procent osób z GBS przechodzi do nawrotu w pewnym momencie w przyszłości.

Na koniec, wirus Zika można ocenić w paralaksie. Z perspektywy humanistycznej wirus Zika jest zagrożeniem, które jest obecnie powiązane z poważniejszym wynikiem wad wrodzonych i mniej poważnym wynikiem GBS.

> Źródła:

Mgr Papadakis, McPhee SJ. Zespół Guillain-Barré. W: Papadakis MA, McPhee SJ. eds. Szybka diagnoza i leczenie medyczne 2016 . Nowy Jork, NY: McGraw-Hill; 2016.