Wskazówki dotyczące bezpiecznego podawania leków

Błędy lekarskie lub błędy dotyczące leków są tak powszechne, że w zawodzie lekarza mamy "5 praw", które pomagają nam ich uniknąć. Pięć praw to:

1. Właściwa dawka
2. Właściwy lek
3. Właściwy pacjent
4. Właściwa trasa
5. Odpowiedni czas

Zasadniczo, zanim pielęgniarka lub inny pracownik służby zdrowia poda lek, zadajemy sobie pytanie: "Czy to właściwa dawka właściwego leku podana właściwemu pacjentowi we właściwy sposób we właściwym czasie?".

Przy podawaniu leków w domu powinna być jedna rzecz dodana do listy: właściwe miejsce do przechowywania.

Ta metoda pomogła uniknąć wielu wypadków z udziałem leków w szpitalach i innych placówkach opieki zdrowotnej i może pomóc w uniknięciu wypadków w domu . Jeśli jesteś odpowiedzialny za podawanie leków osobie, którą się opiekujesz, "5 praw" jest czymś, co powinieneś wiedzieć i zacząć sprawdzać w momencie otrzymania recepty od lekarza.

Ponieważ mogą istnieć różnice w sposobie udzielania i przyjmowania zamówień na leki w opiece paliatywnej i hospicjach , postaramy się uwzględnić zmiany, o ile będzie to stosowne.

Rób notatki w gabinecie lekarskim lub w przychodni pielęgniarskiej

Kiedy lekarz lub pielęgniarka powie ci, aby rozpocząć podawanie nowego leku, sporządź notatki. Zapisz nazwę leku, dawkę, którą będziesz dawać, i wszelkie instrukcje, które ci dadzą, w jaki sposób je podawać. Na przykład, kiedy odwiedzam pacjenta i informuję go, że będą rozpoczynać doustne podawanie morfiny w dawce 5 mg co 4 godziny w razie potrzeby, instruuję ich, aby wzięli własne notatki oprócz tych, które będę dla nich zapisywać.

Mówię im, jak lekarstwo jest dawkowane; na przykład stężony roztwór 20 mg morfiny na każdy mililitr cieczy. Powiem im, że 5 mg morfiny odpowiada 0,25 ml. Przynoszę ze sobą próbkę butelki i zakraplacza do leków, którą zaopatruje nasza apteka. Pokazuję im zakraplacz i sporządzam próbną dawkę leku.

Mogę narysować schemat zakraplacza, do którego mogą się później odnieść. Mówię im, w jaki sposób lek ma być stosowany, jak często go podawać i jak prowadzić zapis tego, co dali. Mam nadzieję, że ich notatki wyglądają mniej więcej tak:

• Doustny roztwór morfiny
• 5 mg lub 0,25 ml lub 1/4 zakraplacza
• Podawaj co 4 godziny, jeśli jest to konieczne z powodu bólu
• Podaj datę, godzinę i dawkę

Weź własne notatki, nawet jeśli lekarz lub pielęgniarka sporządzi dla ciebie własne instrukcje. Prawdopodobnie będziesz lepiej rozumieć instrukcje, które zapisałeś w porównaniu do tych napisanych przez kogoś innego. Sporządzanie notatek pomaga również utrwalić informacje w Twojej pamięci.

Sprawdź receptę w aptece

Niezależnie od tego, czy przyjmujesz lek w aptece, czy jest on dostarczany do domu, zawsze sprawdzaj leki przed przyjęciem leku. Upewnij się, że to ten sam lek i ta sama dawka lub stężenie, co notatki, które zrobiłeś. Sprawdź, czy imię i nazwisko pacjenta na butelce to pacjent. Sprawdź również, czy instrukcje są takie same jak te, które zapisałeś. Jeśli instrukcje w ogóle się różnią, przed podaniem jakiegokolwiek leku należy skontaktować się z lekarzem w celu wyjaśnienia .

Przechowuj leki prawidłowo

Niektóre leki mają określone wymagania dotyczące przechowywania, aby zachować ich skuteczność.

Insulina, niektóre ciekłe antybiotyki i kilka innych leków muszą być przechowywane w lodówce. Każdy rodzaj leku w postaci czopka będzie musiał być przechowywany w chłodnym miejscu, aby nie był zbyt miękki. Nitrogliceryna musi być chroniona przed działaniem promieni słonecznych. Zawsze należy skonsultować się z farmaceutą, aby uzyskać szczegółowe instrukcje dotyczące przechowywania leków i należy ich przestrzegać.

Bardzo ważne jest także przechowywanie wszystkich leków w ich oryginalnych pojemnikach. Przypadki pigułek wydają się być dogodne i prawdopodobnie są, ale po ich wypełnieniu może być mylące rozróżnienie leków.

Jest o wiele bezpieczniejsze, jeśli trochę mniej wygodne, przechowywanie wszystkich leków w ich własnych butelkach.

Podaj właściwą dawkę

OK, prawdopodobnie mówisz "Duh!", Ale mam nadzieję, że nie opuściłeś tej części. Chociaż zdrowym rozsądkiem jest podanie odpowiedniej dawki leku, jak dawać właściwą dawkę. Na przykład, jeśli lek wymaga dawki 1 łyżeczki, możesz pokusić się o wybicie swoich łyżeczek do pieczenia lub, co gorsza, mieszanie łyżką (no, nazywa się to łyżeczką, prawda?). Mogą występować duże wahania w mieszaniu łyżek, a nawet kalibrowane łyżki pomiarowe, dlatego najlepiej jest zawsze podawać lek z urządzeniem pomiarowym podawanym przez farmaceutę.

Pigułki mogą być równie trudne. Możesz mieć receptę, która wymaga 1/2 tabletki leku. Możesz być kuszony, aby po prostu ugryźć pigułkę na pół, ale będziesz bezpieczniejszy używając rozdzielacza pigułek. Można je nabyć w swojej aptece lub mogą być świadczone przez hospicjum lub inną agencję opieki zdrowotnej. Kapsułki leków nie powinny być otwarte i podzielone. Zawsze.

Daj lekarstwo na właściwą drogę

Jeśli lek ma być podawany doustnie, oznacza to, że pacjent będzie musiał go połknąć. Jeśli połknięcie tabletek stanowi problem dla pacjenta, zawsze należy powiadomić o tym lekarza lub pielęgniarkę. Możesz również zapytać farmaceutę, czy lek ma postać płynną. Nigdy nie powinieneś zgniatać leku i wkładać go do czegoś, na przykład jabłkowego, chyba że lekarz, pielęgniarka lub farmaceuta powiedzą ci, że wszystko jest w porządku. Niektóre leki mają przedłużone uwalnianie, co oznacza, że ​​dają ustaloną dawkę leku w regularnych odstępach czasu w ciągu dnia. Zgniecenie tych tabletek pozwoli na dostarczenie dużej dawki leku na raz.

Inna porada: jeśli lek jest zamówiony jako czopek, nie próbuj nakłonić pacjenta, aby go połknął. Czopek można podawać tylko w odbytnicy. Jeśli nie masz pewności, jak go podać, poproś kogoś o pokazanie. To naprawdę prosta rzecz:

• Miej rękawice i smarowanie przydatne w tym zadaniu.
• Załóż lateksowe rękawiczki.
• Posmaruj czopkiem smarowanie i delikatnie włóż go do odbytu.
• Jeśli spotkasz jakikolwiek silny opór, przestań.
• Powinieneś być w stanie wsuwać go łatwo, aż zostanie "połknięty" przez odbytnicę.

Zachowaj dziennik leków

Twój lekarz lub pielęgniarka może poprosić cię o trzymanie dziennika wszystkich lekarstw przepisanych na podstawie "w razie potrzeby" (lub "prn"). Mogą to być leki przeciwbólowe , leki stosowane w leczeniu nudności i wymiotów itp. Będą chcieli zapisać datę, godzinę, dawkę i przyczynę podania leku. Pomaga im to ustalić, jakie objawy powodują problemy pacjenta i jakie leki są skuteczne w ich leczeniu.

Ważne jest również, abyś regularnie rejestrował informacje o lekach, które podajesz. Opieka nad kimś jest czasochłonna i stresująca. Często zdarza się, że opiekunowie zastanawiają się, czy podali już określone leki. Prowadzenie dziennika może zająć jedno obciążenie od ciężkiego ładunku.

Dziennik może się również przydać, jeśli istnieje więcej niż jeden opiekun lub ktoś, kto przyjdzie mu tymczasowo pomóc. Nie będziesz musiał się zastanawiać, czy ciocia Mary już dawała lekarstwo, zanim wyszła do sklepu.

Użyj programu do edycji tekstu, jeśli jest dostępny, i utwórz dziennik, który można wydrukować w razie potrzeby. Możesz również napisać dziennik i wykonać kopie w lokalnym centrum kopiowania.

Oto przykład dziennika leków dla leków "w razie potrzeby" lub "prn":

W tym przykładzie opiekun prowadził rejestr dnia i godziny podania leku i jego wysokości. Ten rodzaj dziennika może pomóc pracownikom służby zdrowia określić, ile leku pacjent otrzymuje i jego skuteczność.

Oto przykład dziennika leków dla regularnie planowanych leków:

W tym przykładzie opiekun zaznaczył, że podał wszystkie poranne leki. Gdyby nowy opiekun wkroczył do akcji o 9:00, zobaczyłby, że wszystkie poranne leki zostały już podane, a wieczorne leki nie. Dziennik taki może pomóc w zapobieganiu pominięciu dawek lub przedawkowania leków.

Podjęcie prostych kroków, takich jak przestrzeganie "5 praw" i prowadzenie dokładnych dzienników, może pomóc w zapewnieniu bezpieczeństwa pacjenta lub osoby bliskiej. Prawidłowe podawanie leków może poprawić komfort i jakość życia pacjenta, którego się opiekujesz.