Czy RLS przyczynia się do Twojego zmęczenia?
Badania pokazują, że osoby ze stwardnieniem rozsianym (MS) są około cztery razy bardziej narażone na zespół niespokojnych nóg niż ludzie w populacji ogólnej.
Zespół niespokojnych nóg (RLS) to zaburzenie snu, które powoduje spontaniczne, szarpiące ruchy nóg w godzinach wieczornych, a ruchy te są związane z nieprzyjemnymi odczuciami.
Diagnoza
Zespół niespokojnych nóg rozpoznaje się, gdy spełnione są następujące kryteria:
- Istnieje potrzeba poruszania nogami (zwykle powodowanymi przez lub nieprzyjemne lub nieprzyjemne doznania w nogach).
- Ta skłonność do poruszania się staje się gorsza, gdy jesteś w bezruchu, zwykle leżąc, ale może również wystąpić podczas siedzenia.
- Poruszanie się przy pomocy (przynajmniej częściowo) chęci poruszania się lub nieprzyjemnego odczuwania, podczas gdy ruch trwa.
- W nocy jest znacznie gorzej niż w ciągu dnia.
Według badań, ludzie ze stwardnieniem rozsianym, którzy mają bardziej ciężki przebieg choroby, postępujący stwardnienie rozsiane i uszkodzenia w ich szyjnym kręgowym rdzeniu kręgowym (obszar szyjki) są na wyższym ryzyku dla niespokojnego zespołu nogi.
Mimickers RLS
Istnieje kilka objawów związanych z SM, które mogą naśladować objawy zespołu niespokojnych nóg.
Na przykład osoby ze stwardnieniem rozsianym mogą doświadczać skurczów prostowników , które występują, gdy kończyna usztywnia się, a osoba nie jest w stanie zgiąć stawu. Powoduje to, że kończyna, zazwyczaj noga, odrywa się od ciała.
Skurcze mięśni zwykle wpływają na mięsień czworogłowy (duże mięśnie z przodu uda), powodując wyprostowanie nogi dolnej.
W rzeczywistości, niektóre spazmy prostowników mogą być tak nagłe i silne, że osoba może spaść z krzesła lub łóżka. Różnią się one bardzo od doświadczeń RLS.
Skurcze spazmów to mimowolne ruchy, a nie "popęd". Nie są one łagodzone przez ruch, ale w rzeczywistości mogą być wynikiem próby poruszania się, na przykład przewracania się w łóżku lub próbowania przejścia na wózek inwalidzki.
Ponadto, nieprzyjemne odczucia, znane jako parestezje, są bardzo częstym objawem SM i występują głównie w kończynach dolnych i stopach. Czują się jak odrętwienie lub mrowienie, lub połączenie szpilek i igieł obu.
Uczucia te są również bardzo różne od nieprzyjemnych odczuć RLS, ponieważ nie ma ulgi od nich, gdy osoba się porusza (ruch może w rzeczywistości spowodować intensyfikację tych odczuć). Zazwyczaj są one również obecne w dzień, a nie tylko w nocy.
Zmęczenie związane z RLS i MS
Jeśli masz RLS, prawdopodobnie przyczynia się to do zmęczenia związanego z SM, powodując utratę snu. Nazywa się to zmęczeniem wtórnym, ponieważ zmęczenie jest wynikiem objawów lub bezsenności.
Główną przyczyną zmęczenia u osób ze stwardnieniem rozsianym jest jednak demielinizacja procesu chorobowego samego MS. Wiele z tego, co odczuwają osoby z SM, nazywa się "lenistwem", które jest przytłaczającym zmęczeniem, które nie jest bezpośrednio związane ze zwiększoną aktywnością. To jest straszne, niemożliwe do wytłumaczenia, miażdżące wyczerpanie, które jest jednym z najczęstszych objawów SM.
Oprócz RLS, inne wtórne przyczyny zmęczenia u osób z MS obejmują:
- Zaburzenia snu spowodowane innymi przyczynami, takimi jak skurcze, depresja lub lęk, ból lub częste oddawanie moczu w nocy ( nokturia )
- Skutki uboczne leków
- Wysiłek fizyczny nadrabiający utratę funkcji spowodowaną objawami
- Infekcje, takie jak przeziębienia, grypa lub infekcje dróg moczowych
- Brak sprawności fizycznej
Leczenie
W zależności od częstotliwości twoich problemów z zespołem niespokojnych nóg, stosowane są następujące zabiegi:
- Unikanie kofeiny, alkoholu i nikotyny
- Neurontin (gabapentyna) może być kolejnym wyborem dla osób ze stwardnieniem rozsianym, ponieważ jest dość dobrze tolerowany i stosowany w leczeniu bólu neuropatycznego, powszechnego objawu u pacjentów ze stwardnieniem rozsianym.
- Benzodiazepiny lub agonisty benzodiazepiny, takie jak diazepam (Valium) i klonazepam, również zostały zastosowane z powodzeniem, ale mogą również spowodować pogorszenie zmęczenia. Są one prawdopodobnie używane tylko wtedy, gdy potrzebujesz pomocy przez tydzień lub dwa na raz, ponieważ mogą one być uzależniające.
- Leki, które zwiększają dopaminę w mózgu, takie jak Ropinirole (Requip) i pramipeksol (Mirapex).
Słowo od
Jeśli cokolwiek przeszkadza osobie ze stwardnieniem rozsianym, aby uzyskać spokojny sen, bardzo ważne jest ustalenie przyczyny i wyeliminowanie jej w możliwym zakresie. Na pytanie, większość osób ze stwardnieniem rozsianym mówi, że zmęczenie jest ich najbardziej dezorganizującym symptomem. Podczas gdy dobry sen może nie wyeliminować zmęczenia, nieprzespana noc z powodu zespołu niespokojnych nóg (lub cokolwiek innego) może oznaczać różnicę między "przeżywaniem" a całkowitą niezdolnością do funkcjonowania.
Ponadto osoby z SM żyją z wieloma "nieprzyjemnymi doznaniami", które są bardzo trudne lub niemożliwe do wyleczenia. W przeciwieństwie do niektórych parestezji związanych z SM, RLS jest bardzo uleczalny. Jeśli uważasz, że masz RLS, idź porozmawiać ze swoim neurologiem i zacznij pracować nad odpoczynkiem.
> Źródła:
> Manconi M i in. Zespół niespokojnych nóg jest częstym objawem w stwardnieniu rozsianym i koreluje z uszkodzeniem sznurkiem szyjnym. Mult Scler. 2008 Jan; 14 (1): 86-93.
> Ondo WG. (2017). Cechy kliniczne i diagnostyka zespołu niespokojnych nóg / choroby Willisa-Ekborna i okresowego zaburzenia ruchu kończyn u dorosłych. Hurtig HI, Avidan AY ed. Aktualny. Waltham, MA: UpTiDate Inc.
> Schürks M, Bussfeld P. Syndrom stwardnienia rozsianego i niespokojnych nóg: systematyczny przegląd i metaanaliza. Eur J Neurol . 2012 kwiecień, 20 (4): 605-15.