Przegląd zaburzeń krwi
Zaburzenia krwi wiążą się z problemami w naszej krwi lub szpiku kostnym. Po urodzeniu nasz szpik kostny (obszar tłuszczowy w środku naszych kości) jest głównym źródłem nowych komórek krwi. Często problemy ze sposobem, w jaki nasz szpik kostny produkuje komórki krwi, powodują zaburzenia krwi. Zaburzenia krwi mogą wystąpić z którejkolwiek z czterech części naszej krwi:
- Białe krwinki - które pomagają zwalczać infekcje.
- Czerwone krwinki - które przenoszą tlen do tkanek.
- Płytki krwi - które pomagają zatrzymać krwawienie.
- Osocze - które przenosi różne składniki, w tym czynniki prokoagulacyjne (które pomagają zatrzymać krwawienie) i czynniki przeciwzakrzepowe (które zapobiegają tworzeniu się skrzepów).
> Zobacz zbliżenie tętnicy i krwinek czerwonych.
Podwyższone liczby krwinek białych są nazywane leukocytozą, a niskie liczenie to leukopenia. Istnieje pięć rodzajów białych krwinek, na które może mieć wpływ:
- Granulocyty (zwane również neutrofilami lub segmentowane neutrofile)
- Limfocyty
- Monocyty
- Eozynofile
- Bazofile
Wiele schorzeń związanych z szeroką diagnostyką zaburzeń krwi jeszcze się znacznie różni. Ogólnie rzecz biorąc, gdy lekarze nazywają coś chorobą krwi, sugerują, że nie jest ona rakowa (łagodna).
Niektóre zaburzenia krwi żyją w przestrzeni między łagodnymi i złośliwymi (rakowymi) - czasami określanymi jako przednowotworowe - i mogą przekształcić się w raka. Białaczka zasadniczo nie wchodzi w zakres szerszych zaburzeń krwi, ponieważ jest to rak krwi / szpiku kostnego. Zaburzenia krwi są głównie postrzegane przez hematologów - lekarzy specjalizujących się w diagnozowaniu i leczeniu problemów we krwi i / lub szpiku kostnym.
Powszeche typy
- Neutropenia to zmniejszona liczba neutrofili, rodzaj białych krwinek. Neurobiony są ważną częścią układu odpornościowego, który zwalcza infekcje bakteryjne. Istnieje wiele przyczyn, w tym neutropenia autoimmunologiczna, zespół Diamonda Shwachmana i neutropenia cykliczna.
- Niedokrwistość wynika ze zmniejszonej liczby czerwonych krwinek lub hemoglobiny - białka przenoszącego tlen. Niedokrwistość może wynikać z niedoboru żelaza, niedokrwistości sierpowatokrwinkowej lub talasemii.
- Polycythemia vera (PV) to stan, w którym szpik kostny wytwarza nadmierną liczbę czerwonych krwinek. Ten wzrost może podnieść ryzyko tworzenia skrzepu.
- Immunologiczna plamica małopłytkowa (ITP) to stan, w którym płytki krwi są oznaczone jako "obce" i dlatego są niszczone. Może to prowadzić do bardzo małej liczby płytek krwi i krwawienia.
- Trombocytoza oznacza zwiększoną liczbę płytek krwi. Na szczęście w większości przypadków podwyższona liczba płytek krwi jest spowodowana przez coś innego (reaktywna trombocytoza), która poprawi się, gdy stan podstawowy ulegnie poprawie. Bardziej dotyczy to jednak stanów krwi, takich jak nadpłytkowość samoistna (ET), w której szpik kostny wytwarza wyjątkowo dużą liczbę płytek krwi, co zwiększa ryzyko powstania zakrzepu krwi.
- Hemofilia jest chorobą dziedziczną, która powoduje zmniejszenie ilości czynników prokoagulacyjnych (8, 9 i 11). Powoduje to łatwe krwawienie. Ludzie z hemofilią są czasami określani jako "wolni krwawiący".
- Zakrzepy krwi (zwane również zakrzepicą) mogą wystąpić w dowolnym miejscu w ciele. W mózgu nazywa się to udarem; w sercu nazywa się atak serca (lub zawał mięśnia sercowego). Zakrzepica żył głębokich (DVT) zwykle odnosi się do zakrzepów krwi w ramionach lub nogach.
Objawy
Objawy zaburzeń krwi różnią się tak samo, jak diagnozy. Niektóre zaburzenia krwi powodują kilka objawów, podczas gdy inne są odpowiedzialne za więcej. Na przykład:
- Niedokrwistość może powodować zmęczenie, duszność lub przyspieszenie akcji serca.
- Małopłytkowość może powodować zwiększone siniaczenie lub krwawienie z jamy ustnej lub nosa.
- Hemofilia może również powodować zwiększone krwawienie, ale wiadomo, że szczególnie celuje w mięśnie i stawy bez znaczących obrażeń.
- Zakrzepy krwi w rękach lub nogach mogą powodować obrzęk i ból.
Diagnoza
Twój lekarz zbada Ciebie i Twoje objawy, aby ustalić najbardziej prawdopodobną diagnozę.
Pozwoli to zidentyfikować działania niezbędne do potwierdzenia diagnozy. Jak można się domyślić, większość czasu pracy krwi jest potrzebna. Zdarza się, że w pracy laboratoryjnej z innych przyczyn, takich jak coroczny egzamin, stwierdza się zaburzenia krwi.
Najczęściej stosowanym testem do diagnozowania zaburzeń krwi jest pełna morfologia krwi (CBC). CBC bada trzy typy komórek krwi i określa, czy którykolwiek z komórek krwi jest zwiększony lub zmniejszony, czy też dotyczy to więcej niż jednego krwinek. Informacje te mogą prowadzić do diagnozy lub informować, czy konieczna jest dalsza praca. Rozmaz krwi może być również dołączony do CBC i pozwala twojemu lekarzowi (lub patologowi) spojrzeć na komórki krwi pod mikroskopem, aby dostarczyć dodatkowych pomocnych informacji.
Jeśli masz dużo krwawienia, twój lekarz prawdopodobnie spojrzy na badanie krwi powszechnie nazywane "koagami". "Coags" zazwyczaj obejmuje dwa testy, które uwzględniają układ krzepnięcia - czas protrombinowy (PT) i czas częściowej tromboplastyny (PTT).
Testy te dostarczają ogólnych informacji o tym, jak dobrze skrzepy krwi. Jeśli PT lub PTT są przedłużone (wskazując, że masz większe prawdopodobieństwo krwawienia niż inne osoby), zostanie wykonana dalsza praca. Twój lekarz może zamówić poziomy poszczególnych czynników krzepnięcia lub ocenić funkcjonowanie płytek krwi.
Skrzepy krwi są trochę inne. Aby je zdiagnozować, twój lekarz będzie musiał zobrazować dany obszar. W rękach lub nogach stosuje się ultradźwięki w celu oceny możliwych skrzepów. W płucach lub mózgu często stosuje się tomografię komputerową (tomografię komputerową) lub rezonans magnetyczny (rezonans magnetyczny).
Leczenie
Leczenie zależy od konkretnej diagnozy. Niektóre przewlekłe zaburzenia krwi nie mają swoistego leczenia, ale mogą wymagać leczenia w ostrych przypadkach. Na przykład:
- Niedokrwistość spowodowana niedoborem żelaza będzie leczona suplementacją żelaza. Talassemia dur, dziedziczna postać niedokrwistości, leczona jest comiesięcznymi transfuzjami krwi.
- Hemofilia może być leczona produktami zastępującymi czynnik krzepnięcia, które mogą być stosowane do leczenia indywidualnych krwawień lub, gdy są podawane regularnie, zapobiegają krwawieniom (profilaktyka).
Ważne jest, aby omówić z lekarzem, jakie najlepsze leczenie jest dla Ciebie i Twojej diagnozy.
Słowo od
Uczenie się ciebie lub kogoś bliskiego prawdopodobnie ma zaburzenie krwi może być alarmujące. Czasami ten stres jest zwiększany, gdy zostaniesz skierowany do centrum walki z rakiem, aby zobaczyć specjalistę. Nie musi to oznaczać, że lekarz uważa, że masz raka. Większość hematologów jest również przeszkolona w onkologii (diagnoza i leczenie raka) i pracuje w klinikach z onkologami. Mam nadzieję, że lepsze zrozumienie zaburzeń krwi złagodzi niektóre z twoich obaw.
> Źródło:
> Kaushansky K, Lichtman MA, Prchal J, Levi MM, Press O, Burns L, Caligiuri M. (2016). Williams Hematology (wyd. 9) USA. McGraw-Hill Education.