Spastyczność może nas spowolnić lub zatrzymać w naszych śladach
Spastyczność najlepiej rozumieć jako zwiększenie napięcia mięśniowego. Choć może to brzmieć dobrze dla wiotkości wśród nas, oznacza to, że mięśnie nie rozluźniają się tak łatwo, jak powinny. Z tego powodu spastyczność wpływa na ruch, czyniąc go symptomem motorycznym, w przeciwieństwie do symptomatycznych symptomów.
Jaka jest spastyczność?
Spastyczność częściej występuje w nogach niż w ramionach.
Zwykle jest też asymetryczna, co oznacza, że jest gorsza lub dzieje się częściej po jednej stronie ciała niż druga.
Istnieje kilka terminów używanych do opisania spastyczności u osób ze stwardnieniem rozsianym (MS):
Skurcze rozciągające występują, gdy kończyna, zazwyczaj noga, usztywnia się, a osoba nie jest w stanie zgiąć stawu. Powoduje to, że kończyna, zazwyczaj noga, odrywa się od ciała. Zwykle wpływa na mięsień czworogłowy - duże mięśnie z przodu uda - powodując wyprostowanie dolnej nogi. Skurcze mięśni przywodzicieli (zlokalizowane po wewnętrznej stronie górnej części nogi) są rzadsze, ale mogą powodować ścisłe ściśnięcie nóg, utrudniając ich rozdzielenie.
Skurcze Flexor powodują kurczenie się kończyny w kierunku ciała. Ten rodzaj skurczu prawie zawsze wpływa na nogi, zwłaszcza ścięgna udowe lub zginacze bioder.
Clonus ma miejsce, gdy mięśnie drgają lub drgają wielokrotnie. Najczęściej spotykanymi formami klonowania są sytuacje, gdy stopa osoby dotyka szybko i powtarzalnie na podłodze, lub gdy kolano lub kostka osoby szarpią się wielokrotnie po stymulacji (takiej jak stukanie w stawie), zamiast normalnej reakcji jednego dotknięcia lub szarpnięcia.
Sztywność można uważać za łagodną spastyczność. Chociaż nie są tak dramatyczne, jak niektóre opisane powyżej skurcze, kiedy mięśnie wolno się rozluźniają, może to powodować problemy z chodzeniem lub używaniem rąk i palców do wykonywania delikatnych ruchów. W niektórych przypadkach sztywność może nie stanowić dużego problemu. W innych przypadkach może powodować problemy z poruszaniem lub być na tyle bolesne, aby zakłócać codzienne życie.
Jak często występuje spastyczność w SM?
Większość ekspertów szacuje, że większość osób ze stwardnieniem rozsianym w pewnym momencie doświadcza pewnego stopnia spastyczności. Co więcej, niektóre badania wskazują, że nawet jedna trzecia osób ze stwardnieniem rozsianym zmienia codzienne czynności ze względu na spastyczność.
Co powoduje spastyczność?
Podobnie jak większość innych objawów SM, spastyczność jest głównie spowodowana demielinizacją . Z powodu powolnych lub przerywanych impulsów nerwowych mięśnie mogą robić trzy rzeczy: nie odpoczywać tak szybko, jak powinny, nie mimowolnie zaciskać się, lub pozostawać skurczone przez długi czas lub bez przerwy.
Kilka rzeczy pogorszy spastyczność, działając jako "spust" na spazmy. Te wyzwalacze obejmują:
- Infekcje, takie jak infekcje dróg oddechowych, dróg moczowych lub pęcherza moczowego
- Ból
- Rany lub uszkodzenie skóry
- Wzrost temperatury wewnętrznej (na przykład z powodu gorączki lub nadmiernego wysiłku fizycznego)
- Pełny pęcherz
- Wiążące, ocierające lub w inny sposób drażniące ubrania
- Zaparcie
- Problemy z postawą
- Stres, niepokój lub lęk
- Ekstremalne temperatury otoczenia
Jak ciężka może być spastyczność?
Dla wielu osób spastyczność może być uciążliwością lub przejściowym problemem, który utrudnia płynne chodzenie jednego dnia, ale jest nieobecny w następnym. Możliwe, że chodzenie szybko lub wchodzenie po schodach jest trudniejsze niż wcześniej.
Inni mogą odnieść korzyść z łagodnej spastyczności lub sztywności, ponieważ mogą przeciwdziałać pewnym stopniem osłabienia mięśni i ułatwiają stanięcie - ciekawa koncepcja.
To oznacza, że u niektórych osób ciężkie formy spastyczności lub sztywności mogą powodować problemy z poruszaniem się, ponieważ chodzenie staje się trudne lub niemożliwe. Na przykład, niektóre skurcze mogą być zaostrzone, gdy przechodzisz z łóżka na wózek inwalidzki, co sprawia, że wstawanie rano jest żmudnym zadaniem.
Ponadto niektóre skurcze prostowników mogą być tak nagłe i silne, że osoba może spaść z krzesła lub łóżka. Fałszowe skurcze mogą powodować, że kończyny będą trzymane w bolesnych pozycjach i prowadzić do wtórnego bólu stawów.
Jak można leczyć spastyczność?
Istnieje wiele różnych sposobów leczenia spastyczności, w zależności od rodzaju skurczu, nasilenia i reakcji na leki. Jednak pierwszą rzeczą, którą należy wypróbować, jest wyeliminowanie niektórych wymienionych powyżej czynników wyzwalających, aby sprawdzić, czy to pomaga, szczególnie jeśli spazmy wydają się występować w określonych sytuacjach.
Po wykonaniu tej czynności należy omówić z lekarzem możliwe sposoby radzenia sobie z tym problemem. Główne sposoby leczenia lub spastyczności leczenia obejmują:
- Fizjoterapia w formie rozciągania, pasywnie - ktoś wyciąga dla ciebie kończyny lub aktywnie - próbujesz rozciągnąć mięśnie lub hydroterapię (ćwiczenia w wodzie)
- Używanie pomocy mechanicznych, takich jak aparaty ortodontyczne.
- Doustne leki, w tym Baclofen, Zanaflex (tizanidine) i benzodiazepiny (rodzaj leku zależy od lokalizacji, rodzaju i nasilenia skurczów)
- Bakałofen dokanałowy, którym jest wszczepiona pompa wstrzykująca lek do przestrzeni w kręgosłupie zawierającym płyn mózgowo-rdzeniowy
- Zastrzyki z botoksu
- Operacja, w której zerwane są nerwy - jest stosowana w najcięższych przypadkach.
Wiele osób doświadczających spastyczności wypróbowuje różne komplementarne i alternatywne metody, aby ją złagodzić, w tym jogę, refleksologię , biologiczne sprzężenie zwrotne, masaż, Tai Chi i inne. Chociaż istnieją ograniczone naukowe dowody na poparcie ich użycia, niektórzy ludzie uważają to za pomocne - i te terapie mogą mieć również inne dobre samopoczucie.
Wreszcie, doustne konopie indyjskie lub spreje doustne pochodzące z konopi indyjskich (zwane Sativex) mogą być stosowane w leczeniu spastyczności - zauważ, że Sativex nie jest obecnie zatwierdzony w Stanach Zjednoczonych.
Słowo od
Zarządzając spastycznością, staraj się jak najlepiej poruszać, rozciągać, unikać pewnych wyzwalaczy i angażować się w terapie takie jak fizykoterapia lub hydroterapia. Pamiętaj też, aby traktować swój umysł - powiedz swojemu lekarzowi, jak twoja spastyczność wpływa na twoją jakość życia (jeśli jest) i zaadresuj to również.
> Źródła:
> National MS Society. (2017). Spastyczność.
> Novotna A i in. Randomizowane badanie z podwójnie ślepą próbą, kontrolowane placebo, z grupą równoległych, > wzbogaconego projektu > nabiximolami * (Sativex®), jako terapia dodatkowa, u pacjentów z oporną spastycznością wywołaną przez stwardnienie rozsiane. Eur J Neurol . 2011 Sep; 18 (9): 1122-31.
> Olek MJ, Narayan RN, Frohman EM, Frohman TC. (Październik 2016). Objawy zarządzania stwardnieniem rozsianym u dorosłych. W: UpToDate, González-Scarano (Ed), UpToDate, Waltham, MA.
> Olek MJ, Narayan RN, Frohman EM, Frohman TC. (Maj 2016). Kliniczne cechy stwardnienia rozsianego u dorosłych. W: UpToDate, González-Scarano (Ed), UpToDate, Waltham, MA.