Zrozumieć zespół Brown-Séquarda

Układ nerwowy jest zorganizowany w zabawny sposób. Informacje przychodzące do iz mózgu są "odwracane", tak że lewa strona mózgu kontroluje i odbiera informacje z prawej strony ciała. Podobnie lewa strona ciała jest kontrolowana przez prawą stronę mózgu.

Nerwy w rdzeniu kręgowym podążają ustalonymi ścieżkami, gdy biegną w kierunku mózgu.

Podobne typy nerwów działają razem w zorganizowany sposób.

Na przykład, nerwy, które wykrywają wibracje, lekki dotyk i propriocepcję (gdzie ciało znajduje się w przestrzeni), wszystkie wchodzą do rdzenia kręgowego i wznoszą się w tzw. Kolumnach grzbietowych w kierunku mózgu po tej samej stronie co unerwiona kończyna. Na przykład na lewą nogę włókna biegną wzdłuż lewej strony rdzenia kręgowego. W pobliżu pnia mózgu włókna przechodzą na przeciwną stronę.

Jest to podobne do tego, w jaki sposób układ nerwowy organizuje włókna, które przekazują część ciała do ruchu. W mózgu włókna znajdują się po przeciwnej stronie ciała jako unerwione kończyny, ale przełączają się na dnie pnia mózgu. Na przykład lewa strona mózgu wysyła sygnały, które następnie przemieszczają się po prawej stronie rdzenia kręgowego przed wyjściem do prawego ramienia. Lewa strona mózgu kontroluje prawą stronę ciała.

W przeciwieństwie do tego, włókna nerwowe, które wykrywają odczucia, takie jak ból i temperatura, nie krzyżują się u podstawy pnia mózgu, ale zamiast tego krzyżują się niemal natychmiast po wejściu do rdzenia kręgowego z ramienia lub nogi. Włókna po lewej stronie rdzenia kręgowego zawierają ból i włókna nerwowe z prawej ręki i nogi.

Przed przejściem włókna mogą jednak wznieść się na kilka poziomów.

Częściowe obrażenia

Co się dzieje, gdy uszkodzona jest tylko połowa rdzenia kręgowego? Przerwane włókna obejmują wibrację, lekki dotyk i propriocepcję z tej samej strony ciała, co uszkodzenie. Kontrola korpusu jest również uszkodzona po tej stronie. Jednak odczucie bólu i temperatury zostanie utracone po przeciwnej stronie ciała, często o jeden lub dwa odcinki w dół od urazu.

Zjawisko to zostało po raz pierwszy opisane przez Charlesa Édouarda Browna-Séquarda w 1850 roku, który opisał zjawisko znane obecnie jako zespół Brown-Séquarda podczas badania rolników rannych podczas cięcia trzciny cukrowej w Republice Mauritiusa. Najczęstszą przyczyną tego zespołu pozostaje urazowe uszkodzenie tylko części pleców. Ponieważ rana musi precyzyjnie przeciąć tylko połowę rdzenia kręgowego, pozostaje stosunkowo rzadka, ale jest przydatna do zilustrowania działania rdzenia kręgowego.

Jeśli ktoś cierpi z powodu zespołu Browna-Séquarda, można użyć rezonansu magnetycznego, aby potwierdzić przyczynę i lokalizację urazu. Oprócz urazów, zmiany takie jak infekcje, stany zapalne lub nowotwory mogą prowadzić do Brown-Séquard. Leczenie będzie zależeć od natury zmiany.

Źródła:

Hal Blumenfeld, Neuroanatomia poprzez przypadki kliniczne. Sunderland: Sinauer Associates Publishers 2002.

Ropper AH, Samuels MA. Adams and Victor's Principles of Neurology, wydanie 9: The McGraw-Hill Companies, Inc., 2009.