Chociaż zespół jelita drażliwego jest przede wszystkim zaburzeniem jelita grubego , posiadanie IBS oczywiście nie daje żadnej gwarancji, że reszta układu trawiennego działa idealnie. Jednym z bardzo ważnych organów w procesie trawienia jest pęcherzyk żółciowy; problemy z tym narządem mogą nakładać się na objawy IBS.
Przegląd
Woreczek żółciowy jest małym, podobnym do worka narządem, umieszczonym po prawej stronie górnej części brzucha, schowany pod twoją wątrobą.
Głównym zadaniem pęcherzyka żółciowego jest przechowywanie żółci, która jest niezbędna do strawienia żywności, którą jemy. Żółć najpierw produkuje się w wątrobie, a następnie przechowuje w pęcherzyku żółciowym. Kiedy jemy żywność zawierającą tłuszcz, pęcherzyk żółciowy wydziela żółć do jelita cienkiego. Tam żółć rozkłada tłuszcz, umożliwiając jego wchłonięcie do naszego krwioobiegu.
Objawy
Chociaż niektóre problemy z woreczkiem żółciowym, w tym kamienie żółciowe, mogą rozwijać się bez zauważalnych objawów, następujące objawy mogą wskazywać na chorobę pęcherzyka żółciowego:
- Wzdęcie po posiłku, określone posiłki o wysokiej zawartości tłuszczu
- Przewlekła biegunka
- Niestrawność
- Nudności po posiłkach
- Ból w środkowej lub prawej stronie brzucha
Niektóre stany pęcherzyka żółciowego ogłaszają swoją obecność poprzez tak zwany atak pęcherzyka żółciowego, znany klinicznie jako kolka żółciowa. Taki atak może nastąpić w ciągu kilku godzin po zjedzeniu dużego lub tłustego posiłku. Możesz odczuwać ból w górnej części prawego brzucha i ten ból może również promieniować do górnej części pleców, między łopatkami, pod prawym ramieniem lub za mostkiem.
Niektóre ataki pęcherzyka żółciowego wywołują mdłości i wymioty. Zazwyczaj te ataki trwają tylko około godziny. Taki atak należy zgłosić lekarzowi, nawet jeśli objawy ustąpią.
Jeśli wystąpią następujące objawy, należy natychmiast uzyskać pomoc lekarską:
- Taborety w kolorze gliny
- Gorączka i dreszcze u boku mdłości i wymiotów
- Oznaki żółtaczki
- Ciężki i uporczywy ból w prawym górnym odwłoku
Testy diagnostyczne
Po poinformowaniu lekarza, że występują nietypowe objawy ze strony przewodu pokarmowego, lekarz przeprowadzi badanie fizykalne i zaleci wykonanie badań krwi. Dalsze testy mogą obejmować:
- USG, który może zidentyfikować lokalizację i rozmiar kamieni żółciowych
- Zdjęcia rentgenowskie z tomografii komputerowej, które mogą wskazywać na obecność kamieni żółciowych, a także wykazać zapalenie lub uszkodzenie pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych
- Cholescintigraphy (skan HIDA), który obejmuje wstrzyknięcie substancji radioaktywnej, aby pomóc w ocenie funkcjonowania pęcherzyka żółciowego oraz w ocenie obecności infekcji pęcherzyka żółciowego i zablokowania dróg żółciowych
- Endoskopowa cholangiopankreatografia wsteczna - za pomocą endoskopu , kamieni w przewodzie żółciowym można zidentyfikować i usunąć za pomocą tej procedury inwazyjnej
Zabiegi
Niektóre małe kamienie żółciowe można usunąć nieoperacyjnie za pomocą ERCP. Istnieją inne sposoby nieoperacyjnego rozpuszczania kamieni żółciowych, ale te podejścia są stosowane tylko w rzadkich przypadkach.
Najczęstszym sposobem leczenia problemów z woreczkiem żółciowym jest usunięcie pęcherzyka żółciowego, procedury zwanej cholecystektomią.
Zabieg wykonywany jest najczęściej laparoskopowo, co oznacza, że pęcherzyk żółciowy jest usuwany za pomocą bardzo małych nacięć.
IBS i problemy pęcherzyka żółciowego
W przeciwieństwie do niektórych innych problemów zdrowotnych , nie wydaje się, aby istniały jakiekolwiek dowody na to, że pacjenci z IBS są bardziej narażeni na chorobę pęcherzyka żółciowego niż inni ludzie.
Jedna z interesujących metod badawczych bada, czy ruchliwość pęcherzyka żółciowego może przyczyniać się do objawów IBS . Badania na ten temat są nieliczne i przyniosły bardzo zróżnicowane wyniki. Na przykład w jednym badaniu nie stwierdzono różnic w częstości skurczów pęcherzyka żółciowego między pacjentami z IBS a zdrowymi osobami z grupy kontrolnej.
Inne badanie wykazało szybsze wyniki, niż można się było spodziewać u pacjentów, którzy cierpią na IBS z dominacją zaparć (IBS-C) i wolniejsze niż można by oczekiwać u osób cierpiących na IBS z dominującą biegunką (IBS-D). W dodatkowym badaniu nie stwierdzono różnicy między pacjentami z IBS a zdrowymi kontrolami pod względem szybkości kurczenia pęcherzyka żółciowego dwie godziny po jedzeniu, ale stwierdzono znaczącą różnicę trzy godziny po jedzeniu.
Obecnie badania kliniczne dotyczące wzajemnych powiązań między IBS a problemami z woreczkiem żółciowym pozostają niejednoznaczne.
Czy to jest IBS czy pęcherzyk żółciowy?
Ponieważ IBS jest zaburzeniem czynnościowym , wiele osób z IBS nie ma pełnego zaufania do ich diagnozy, pytając, czy mogą występować inne zaburzenia trawienia . Ponieważ niektóre osoby z IBS doświadczają nudności i ponieważ ból brzucha może promieniować, rozsądnie jest zastanowić się, czy możesz mieć również problemy z woreczkiem żółciowym.
Najlepszym miejscem do rozwiązania tego problemu jest rozmowa z lekarzem, który może zbadać objawy i zamówić odpowiednie testy diagnostyczne.
Źródła
- "Gallstones" National Digestive Diseases Information Clearinghouse (NDDIC) .
- "Kamienie żółciowe i choroba pęcherzyka żółciowego - objawy" University of Maryland Medical Center .
- "Kamienie żółciowe i choroba pęcherzyka żółciowego - leczenie" University of Maryland Medical Center .
- Guclu, M., et.al. "Ocena ultrasonograficzna funkcji pęcherzyka żółciowego u pacjentów z zespołem jelita drażliwego" Journal of Gastroenterology and Hepatology 2006 21: 1309-1312.
- Lee, O. "Asian Motility Studies in Drażliwy zespół jelit" Journal of Neurogastroenterology and Motility 210 16: 120-130.
- Misra, S., et.al. "Dynamika pęcherzyka żółciowego u pacjentów z zespołem jelita drażliwego i dysspresją zasadniczą" Journal of Clinical Gastroenterology 1991 13: 65-68.
- Sood, G., et.al. "Nieprawidłowa funkcja pęcherzyka żółciowego u pacjentów z zespołem jelita drażliwego." American Journal of Gastroenterology 1993 88: 1387-1390.