Choroby i zaburzenia trawienne (które nie są IBD)
Układ trawienny pomaga wchłonąć składniki odżywcze z jedzenia i wydalić resztki. Biorąc pod uwagę, że wszyscy jedzą (i kupują), wszystko wydaje się całkiem proste. Niestety, czasem coś idzie nie tak.
Trudno (i nieuprawnie) radzić sobie z odgadywaniem, co wpływa na ciebie, chyba że zostałeś oficjalnie zdiagnozowany. Tak wiele chorób i zaburzeń trawiennych ma nakładające się objawy lub niuanse, które mogą być niemożliwe do wykrycia.
Kiedy coś zmienia się wraz z trawieniem, ważne jest, aby umieścić wszelkie objawy w perspektywie. Sporadyczny objaw może być leczony zmianą stylu życia, taką jak spożywanie większej ilości błonnika, picie większej ilości wody lub wykonywanie ćwiczeń. Bardziej naglącym objawem, takim jak ostry ból lub krwawienie, będzie konieczność natychmiastowej wizyty u lekarza oraz postawienia diagnozy i leczenia.
Po wystąpieniu objawów jelit, pierwszym krokiem jest zawsze umówienie się na wizytę u lekarza i uzyskanie pomocy w ustaleniu, co dalej robić.
Jak rozpoznaje się chorobę uchyłkową
Zapalenie uchyłka: objawy, objawy i komplikacje
W niektórych przypadkach problem trawienny może wymagać skierowania do specjalisty chorób przewodu pokarmowego, który jest gastroenterologiem .
W międzyczasie pomocne będzie zrozumienie różnorodności powszechnych problemów trawiennych, jakie występują, a także niektórych ogólnych symptomów, które mogą wskazywać, że jeden z tych problemów może mieć wpływ na Ciebie.
Objawy trawienne czerwoną chorobą
Podczas gdy większość problemów trawiennych nie jest nagłym przypadkiem, istnieją pewne objawy, które należy leczyć z większym niepokojem. Za każdym razem, gdy z wypróżnianiem przechodzi się dużo krwi lub krwawienie się nie zatrzymuje, jest to dobry powód, aby udać się na pogotowie.
Silne bóle brzucha, szczególnie jeśli występują inne objawy, takie jak gorączka, wymioty, omdlenia i biegunka lub brak ruchów jelit, to inne powody, aby natychmiast szukać pomocy w nagłych przypadkach lub wezwać pogotowie ratunkowe.
Dla osób, u których zdiagnozowano już chorobę przewodu pokarmowego, taką jak zapalna choroba jelit (IBD, choroba Leśniowskiego-Crohna lub wrzodziejące zapalenie jelita grubego), stwierdzenie, czy objaw powinien oznaczać wezwanie lekarza lub wyjazd na oddział ratunkowy, może być trudne. decyzja. Objawy takie jak omdlenie, ostry ból lub duża ilość krwi mogą być nagłymi przypadkami, a ER będzie najlepszym miejscem do natychmiastowego leczenia. W przypadku objawów charakterystycznych dla rozpoczęcia zaostrzenia, takich jak biegunka lub łagodny ból, wezwanie gastroenterologa do podjęcia decyzji, co zrobić, może być najlepszym pierwszym krokiem.
Zmiana koloru kału
Na kolor ruchu jelit często wpływa dieta. W niektórych przypadkach jedzenie żywności o silnym zabarwieniu (naturalnym lub sztucznym) może spowodować tymczasową zmianę koloru kału.
Kiedy zmiana koloru kału jest identyfikowalna z powrotem do żywności lub suplementu, zwykle nie ma powodu do zmartwień. Kiedy zmiana koloru kału trwa dłużej niż kilka dni lub nie można go wytłumaczyć pokarmem, może to być czas na szukanie innej przyczyny.
W przypadku podejrzenia krwawienia należy natychmiast zobaczyć lekarza, nawet u osób, u których występuje często krwawienie, takie jak choroba zapalna jelit lub choroba uchyłkowa. Niektóre kolory stolca, które mogą być spowodowane przez dietę, ale czasami są wynikiem choroby lub choroby przewodu pokarmowego, obejmują:
Zmiana częstotliwości stolca
Biegunka i zaparcia są dość powszechnymi problemami i zdarzają się każdemu od czasu do czasu. W wielu przypadkach nie można znaleźć przyczyny biegunki lub zaparcia, które same znikną bez specjalnego leczenia. W przypadku biegunki niektórzy ludzie mogą wygodniej zmieniać dietę na chwilę, aż uwolnią się luźne stolce.
W przypadku zaparć, jedzenia błonnika, wody pitnej lub wykonywania ćwiczeń może załatwić sprawę. W przypadku biegunki lub zaparcia, jeśli trwa dłużej niż kilka dni lub dzieje się nawet po zmianie diety i stylu życia, wizyta u lekarza jest kolejnym krokiem.
Kiedy zaparciom lub biegunce towarzyszy gorączka, krwawienie lub silny ból brzucha, należy skonsultować się z lekarzem. Ponownie, lekarz powinien zalecić leki, które spowolnią ruchy jelit lub doprowadzą je do ponownego rozpoczęcia, ponieważ leki dostępne bez recepty mogą nie być odpowiednie lub nawet pomocne w przypadku niektórych chorób (takich jak niektóre rodzaje IBD lub infekcje bakteryjne).
Zgaga i GERD
Zgaga lub refluks żołądkowo-przełykowy (GERD) to problem polegający na tym, że mięsień w dolnej części przełyku , dolny zwieracz przełyku (LES), nie działa tak, jak powinien. LES ma za zadanie powstrzymać wydalanie kwasu żołądkowego z żołądka i przełyku, a gdy nie, kwas może wywoływać objawy zgagi, takie jak pieczenie lub dyskomfort.
Nawet jeśli zgaga występuje tylko raz na jakiś czas, należy ją omówić z lekarzem, ponieważ zmiana diety lub niektórych leków dostępnych bez recepty może być w stanie zatrzymać objawy lub zapobiec ich wystąpieniu w pierwszej kolejności.
Sporadyczna zgaga nie jest zwykle powodem do niepokoju. Jednak gdy zdarza się to często (więcej niż dwa razy w tygodniu), może to być GERD . GERD wymaga leczenia, ponieważ z czasem kwas żołądkowy może zaszkodzić LES i przełykowi. W wielu przypadkach GERD może zostać zdiagnozowany przez lekarza bez wielu testów i może być skutecznie leczony za pomocą leków dostępnych bez recepty lub na receptę .
Wrzód trawienny lub wrzód żołądka
Wrzód to przerwa w skórze lub błona śluzowa narządu, która powoduje ból, a wrzód trawienny jest wrzodem albo w żołądku, albo w pierwszej części jelita cienkiego (dwunastnicy). Większość wrzodów trawiennych jest spowodowana infekcją bakterią o nazwie Helicobacter pylori ( H. pylori ). Drugą częstą przyczyną wrzodów trawiennych jest przyjmowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ) codziennie lub kilka razy w tygodniu. Bardzo rzadko u jednego na milion osób owrzodzenia trawienne mogą być związane z chorobą zwaną zespołem Zollingera-Ellisona (ZES), która powoduje nowotwory w przewodzie pokarmowym.
Ponieważ owrzodzenie może prowadzić do innych, poważniejszych problemów , takich jak krwawienie lub otwór w żołądku lub jelicie cienkim (perforacja), owrzodzenia wymagają leczenia. Rozpoznanie choroby wrzodowej można uzyskać za pomocą górnej endoskopii - często wykonywane badanie w celu wykrycia problemów w górnym odcinku przewodu pokarmowego (przełyku i żołądka). Elastyczne narzędzie zwane endoskopem przechodzi przez przełyk i do żołądka. Pacjenci są poddawani sedacji i śpią podczas tego testu, więc nie będą go pamiętać ani odczuwać. W przypadku wrzodów wywołanych przez H. pylori , przepisane będą antybiotyki i inne leki, takie jak reduktory kwasów, w celu opanowania objawów i zabicia bakterii.
Nieżyt żołądka
Termin " zapalenie żołądka" oznacza, że podszewka żołądka jest zapalona. Podszewka brzucha tworzy śluz i inne substancje, które chronią je przed kwasami trawiennymi. Gdy podszewka jest w stanie zapalnym, żołądek wytwarza mniej śluzu, a zatem jest mniej zdolny do ochrony. Zapalenie błony śluzowej żołądka powoduje również, że wyściółka żołądka produkuje mniej normalnych kwasów i enzymów, które są używane w trawieniu. Objawy zapalenia błony śluzowej żołądka mogą obejmować ból żołądka (w górnym brzuchu), niestrawność, nudności, wymioty i ciemne stolce, ale niektórzy ludzie nie mają żadnych objawów. Przyczyny zapalenia błony śluzowej żołądka obejmują zakażenie bakteriami H. pylori , stosowanie NLPZ i picie alkoholu. Ludzie z chorobą Leśniowskiego-Crohna, która wpływa na żołądek, mogą również rozwinąć zapalenie żołądka.
Zapalenie błony śluzowej żołądka może być rozpoznane przez górną endoskopię. Istnieją dwa główne typy zapalenia błony śluzowej żołądka: erozyjne i nieerozyjne. Z czasem erozyjne zapalenie błony śluzowej żołądka może powodować uszkodzenie wyściółki żołądka i powstawanie owrzodzeń. Zapalenie błony śluzowej żołądka często leczy się lekami zmniejszającymi kwas żołądkowy ( leki zobojętniające kwas żołądkowy , H2-blokery i inhibitory pompy protonowej ). Jeśli zapalenie żołądka jest spowodowane innym schorzeniem, takim jak choroba Leśniowskiego-Crohna, leczenie tego problemu może poprawić zapalenie żołądka.
Gastropareza
Gastropareza jest zaburzeniem, w którym pokarm porusza się zbyt wolno lub wcale, z żołądka do jelita cienkiego . W wielu przypadkach nie wiadomo, dlaczego u człowieka rozwija się gastropareza, ale niektóre znane przyczyny to cukrzyca , choroba Parkinsona , stwardnienie rozsiane lub wcześniejsza operacja układu pokarmowego. Nerw odpowiedzialny za przenoszenie pokarmu nazywany jest nerwem błędnym , a jeśli ten nerw zostanie uszkodzony, na przykład przez niekontrolowaną cukrzycę, może wystąpić gastropareza. Gastropareza występuje częściej u kobiet, a objawy mogą obejmować pełne uczucie po jedzeniu, wymioty, GERD, wzdęcia i ból żołądka (ból w górnej części brzucha).
Diagnozę można przeprowadzić za pomocą wielu różnych testów, które mogą obejmować górną endoskopię i górną serię GI , między innymi. Gastropareza jest stanem przewlekłym, co oznacza, że objawy mogą się poprawiać, a następnie powracać. Jeśli gastropareza jest związana z cukrzycą, może być konieczna zmiana w leczeniu cukrzycy w celu poprawy kontroli poziomu cukru we krwi. W przypadku innych przyczyn gastroparezy można zastosować jeden lub więcej różnych leków w celu stymulowania mięśni, które przenoszą pokarm z żołądka do jelita cienkiego. Niektóre osoby mogą potrzebować zmiany w swojej diecie, która może obejmować wszystko, od jedzenia mniejszych posiłków do korzystania z płynnej diety przez pewien czas lub nawet odżywiania przez IV.
Kamienie żółciowe
Kamienie żółciowe są powszechne i mają większy wpływ na kobiety niż mężczyźni. Woreczek żółciowy jest małym organem przyczepionym do wątroby, który magazynuje żółć . Kamienie żółciowe mogą tworzyć się, gdy żółć nie ma odpowiedniego stężenia soli żółciowych, cholesterolu i bilirubiny. Kamienie żółciowe mogą się znacznie różnić wielkością (od ziaren piasku po piłeczkę golfową) i mogą wynosić od jednego do setek. Ludzie bardziej narażeni na rozwój kamieni żółciowych to kobiety, osoby powyżej 40 roku życia, osoby otyłe, osoby, które straciły dużo masy ciała i osoby z innymi chorobami układu trawiennego, takimi jak choroba Leśniowskiego-Crohna .
Wiele osób z kamieniami żółciowymi nie ma żadnych objawów, ale kamienie żółciowe mogą powodować ból po jedzeniu, który może trwać kilka godzin, nudności, wymioty, żółtaczka i blade stolce. Kamienie żółciowe, które utknęły w drogach żółciowych, mogą prowadzić do zapalenia pęcherzyka żółciowego i zapalenia w przewodach, woreczku żółciowym lub wątrobie. Zapalenie trzustki ( zapalenie trzustki ) może wystąpić, jeśli w jednym konkretnym przewodzie żółciowym występuje zatkanie zwane wspólnym przewodem żółciowym. Leczeniem kamieni żółciowych, które powodują objawy, jest zazwyczaj cholecystektomia , czyli chirurgiczne usunięcie pęcherzyka żółciowego. W wielu przypadkach można to zrobić laparoskopowo , co oznacza, że operacja odbywa się przy użyciu tylko niewielkich nacięć, a powrót do zdrowia jest stosunkowo szybszy.
Choroba uchyłkowa
Choroba uchyłkowa obejmuje zarówno uchyłkowatość, jak i zapalenie uchyłka. Uchyłkowatość występuje, gdy małe zaskrońca występują w wewnętrznej ścianie okrężnicy (jelita grubego) . Kiedy wychodnie zostają zainfekowane lub zaognione, to jest znane jako zapalenie uchyłka. Osoby bardziej narażone na chorobę uchyłkową to osoby powyżej 40 roku życia i osoby żyjące w krajach, w których dieta zawiera mniej błonnika, takich jak Stany Zjednoczone, Wielka Brytania i Australia. Wiele osób z uchyłkiem w jelicie grubym nie ma żadnych objawów, ale ci, którzy to robią, mogą odczuwać ból, krwawienie i zmianę nawyków jelitowych.
Zapalenie uchyłka jest rzadkie (zdarza się to tylko u około 5 procent osób z chorobą uchyłkową), ale może prowadzić do innych powikłań, takich jak ropień (zakażony obszar, który wypełnia się ropą), przetoka (nieprawidłowe połączenie między dwoma narządami) , zapalenie otrzewnej (infekcja brzuszna) lub perforacja (dziura) w jelicie. Pomocne będzie spotkanie się z gastroenterologiem w celu regularnego leczenia i monitorowania. Zmiany w stylu życia, które często są zalecane w leczeniu uchyłków, obejmują spożywanie większej ilości błonnika i przyjmowanie suplementu z błonnikiem.
Nietolerancja glutenu
Celiakia (zwana niegdyś celiakią) była uważana za chorobę dziecięcą, ale obecnie wiadomo, że jest to stan trwający całe życie, z którego ludzie nie "wyrastają". Gluten to rodzaj białka występującego w pszenicy, jęczmieniu i żyto. Ludzie z celiakią mają odpowiedź autoimmunologiczną, gdy jedzą żywność zawierającą gluten, co może prowadzić do problemów z trawieniem pokarmu i powodować wiele objawów poza układem pokarmowym. Jeśli podejrzewa się celiakię, lekarz może wykonać badanie takie jak badanie krwi, badanie genetyczne lub biopsje z jelita cienkiego, aby potwierdzić rozpoznanie lub wykluczyć je.
Leczenie celiakii polega na unikaniu glutenu, który może pomóc w opanowaniu objawów. Dieta bezglutenowa najlepiej jest wykonywać pod nadzorem i wskazówkami zarejestrowanego dietetyka. Gdy gluten jest już poza dietą, większość ludzi czuje się lepiej. Dieta bezglutenowa staje się łatwiejsza do utrzymania, dzięki stworzeniu nowej, masowo dostępnej żywności i glutenu wyraźnie oznaczonego na opakowaniach żywności.
Słowo od
Najważniejszą rzeczą, o której należy pamiętać podczas występowania objawów pokarmowych, jest to, że wiele problemów nie jest poważnych i można je leczyć. Kluczem jest wizyta u lekarza tak szybko, jak to możliwe (lub natychmiast, jeśli występują jakiekolwiek objawy czerwonej flagi) w celu postawienia diagnozy. Ignorowanie dolegliwości ze strony przewodu pokarmowego może prowadzić do nasilenia objawów, dlatego tak ważne jest jak najszybsze uzyskanie diagnozy i leczenia. Im szybciej problem zostanie zidentyfikowany, tym szybciej można wprowadzić plan leczenia i kontrolować objawy.
> Źródła:
> National Digestive Diseases Information Clearinghouse. "Definicja i fakty dotyczące uchyłków i zapalenia uchyłków". Maj 2016. https://www.niddk.nih.gov/health-information/health-topics/digestive-diseases/diverticulosis-diverticulitis/Pages/definition-facts.aspx
> National Digestive Diseases Information Clearinghouse. "Definicja i fakty dotyczące GER i GERD." Narodowy Instytut Cukrzycy i Trawienno-Naczyniowych. 13 listopada 2014 r. Http://digestive.niddk.nih.gov/ddiseases/pubs/gerd/#5
> National Digestive Diseases Information Clearinghouse. "Diagnoza Celiakii." 16 czerwca 2016 r. Https://www.niddk.nih.gov/health-information/health-topics/digestive-diseases/celiac-disease/Pages/diagnosis.aspx
> National Digestive Diseases Information Clearinghouse. "Kamienie żółciowe". Narodowy Instytut Cukrzycy i Trawienno-Naczyniowych. 13 listopada 2014. https://www.niddk.nih.gov/health-information/health-topics/digestive-diseases/gallstones/pages/facts.aspx
> National Digestive Diseases Information Clearinghouse. "Gastroparesis". Narodowy Instytut Cukrzycy i Trawienno-Naczyniowych. 13 listopada 2014. https://www.niddk.nih.gov/health-information/health-topics/digestive-diseases/gastroparesis/pages/facts.aspx