Ponieważ nudności i wymioty są jednym z najbardziej obawiających się skutków ubocznych chemioterapii , metody zmniejszania tych objawów były przedmiotem wielu badań. Ważne jest, aby zauważyć, że leki kontrolujące te objawy przeszły długą drogę i wiele osób jest w stanie tolerować nawet najbardziej mdlące leki chemioterapeutyczne z niewielkimi lub bez nudności w tych dniach.
To powiedziawszy, naukowcy szukają dodatkowych sposobów kontrolowania nudności, choćby tylko w celu zmniejszenia ilości leków przeciw nudnościom (leków przeciwwymiotnych) wymaganych do kontrolowania tego objawu. Dowiedz się więcej o lekach, a także o tym, co możesz zrobić, aby poradzić sobie z nudnościami i wymiotami wywoływanymi chemioterapią .
Inne integracyjne podejścia (uzupełniające terapie stosowane wraz z konwencjonalnymi terapiami) dla wywołanych chemioterapią nudności i wymiotów są dyskutowane na końcu tego artykułu.
Należy pamiętać, że akupresura nie zastępuje tradycyjnej opieki zdrowotnej dla żadnego warunku.
Co to jest Akupresura?
Akupresura to starożytna chińska praktyka podobna do akupunktury, w której palce (lub urządzenie takie jak opaska) są używane do wywierania nacisku na obszar ciała. Niektórzy nazywają to "akupunkturą bez igieł".
Teoria mówi, że poprzez nacisk na określone punkty (zwane "punktami nacisku") poprawiają się objawy, takie jak ból lub nudności.
W przypadku nudności uważa się, że nacisk na punkt znany jako P6 (osierdzie 6) lub Nei Guan na dolnej stronie nadgarstka może zmienić te sygnały.
Jak wykonać akupresurę na mdłości i wymioty
Czasami ludzie decydują się na próbę akupresury, podczas gdy inni wybierają akupunkturzystę, który jest przeszkolony w lokalizowaniu tych punktów na meridianach.
Aby znaleźć punkt służący do poprawy objawów nudności, tj. Nazywany punktem P6 (lub punktem PC6), usiądź dłonią do góry. Umieść kciuk w miejscu, w którym twoja dłoń dotyka Twojego nadgarstka, a następnie przesuń dwoma palcami po ramieniu w kierunku łokcia. Punkt P6 znajduje się tutaj w regionie pomiędzy 2 dużymi ścięgnami.
Większość akupunkturzystów zaleca delikatne, ale mocne uciskanie tego obszaru przez 30 sekund do 2 minut i powtarzanie nacisku do 5 razy.
Co pokazują badania?
Ogólnie rzecz biorąc, badania były niejednoznaczne w określaniu, czy akupresura odgrywa istotną rolę w zmniejszaniu nudności i wymiotów wywołanych chemioterapią.
Niektóre badania nie wykazały ogólnej poprawy objawów u osób stosujących akupresurę.
Inne badania wykazały, że akupresura ma niewielki wpływ na niektóre aspekty nudności, a co najmniej zmniejsza ilość leków przeciw nudnościom potrzebnych do kontrolowania objawów.
Było wiele badań dotyczących tej metody i trwa kilka badań klinicznych, sugerujących, że są ludzie, którzy wierzą, że akupresura może pomóc w tym dokuczliwym objawie.
Ograniczenia badań
Dlaczego przy tak wielu badaniach nie mamy solidnej odpowiedzi na to pytanie?
Niektóre powody to:
- Liczba osób badanych w większości badań klinicznych dotyczących akupresury jest niewielka.
- Istnieje wiele aspektów nudności i wymiotów, w tym "nudności związane z przewidywaniem" (mdłości odczuwalne przed chemioterapią), ostre nudności, opóźnione nudności, wczesne wymioty, późne wymioty itp. Niektóre badania wyodrębniły te różne typy objawów, podczas gdy inne nie .
- Nudności to subiektywny objaw, który utrudnia ocenę.
- Może występować efekt placebo, nawet w badaniach klinicznych, ponieważ w grupie kontrolnej stosuje się "pozorowaną" formę akupresury.
- Stosuje się różne metody. Niektóre badania wykorzystują nacisk palców, podczas gdy inni używają opasek na rękę.
- Procedura może się bardzo różnić w zależności od umiejętności osoby wykonującej akupresurę.
Przestrogi / potencjalne problemy
Ogólnie rzecz biorąc, akupresura jest dość nieinwazyjną procedurą i stosuje się tylko delikatny nacisk. Możliwe ryzyko to:
- Dyskomfort z presji.
- Infekcja - na przykład ryzyko infekcji może być problemem, jeśli ciśnienie zostanie przyłożone do otwartej rany. Osoba wykonująca akupresurę powinna umyć ręce przed zastosowaniem akupresury.
- Krwawienie - w trakcie chemioterapii u niektórych osób obserwuje się małą liczbę płytek krwi (małopłytkowość indukowana chemioterapią ), która może zwiększać ryzyko wystąpienia siniaków lub krwawień. Przyjmowanie leków rozrzedzających krew również może zwiększyć to ryzyko. Nie stosuj akupresury, jeśli masz skłonność do krwawienia.
- Jeśli ktoś usunął węzły chłonne z pachy i był narażony na obrzęk limfatyczny , należy unikać nadmiernego ucisku na tę kończynę.
Dolna linia
Niezależnie od tego, czy akupresura jest skuteczna, i pomimo niewielkiego ryzyka, nadal ważne jest, aby porozmawiać z lekarzem onkologiem na temat alternatywnych terapii, które chcesz wypróbować.
Jednym z powodów jest to, że medycyna ciągle się zmienia i zmienia się szybciej niż kiedykolwiek wcześniej. Twój onkolog może być świadomy nowych informacji, które wspierają lub odrzucają korzyści płynące z tej terapii lub dowiedzą się o nowych informacjach o możliwych skutkach ubocznych.
Być może najważniejszym powodem, aby porozmawiać z twoim onkologiem jest to, że istnieją bardzo dobre metody leczenia nudności wywołanych chemioterapią. Każdy pacjent jest inny, a onkolog musi znać twoje szczególne objawy, aby wybrać najlepsze dla Ciebie zabiegi przeciw nudnościom.
Ostatnim powodem, aby włączyć do rozmowy swojego lekarza onkologa, jest to, że oprócz opcji " medycyny alopatycznej ", takich jak leki kontrolujące nudności, istnieją inne podejścia integracyjne (integracyjne odnosi się do uzupełniających praktyk stosowanych wraz z tradycyjnym leczeniem medycznym), które mogą ewentualnie pomóc ty z mdłościami.
Niektóre z tych integracyjnych podejść, które są badane obejmują:
- Imbir wywołujący nudności wywołane chemioterapią - W badaniu z 2009 r. Stwierdzono, że suplement imbiru zmniejsza nudności wywołane chemioterapią o 40 procent.
- Akupunktura - Według National Cancer Institute, istnieją mocne dowody na to, że akupunktura może pomóc w wywołanych chemioterapią nudnościach. W tym artykule opisano pewne środki ostrożności.
Ponownie ważne jest, aby pamiętać, że nawet w badaniach z wykorzystaniem imbiru lub akupunktury, te metody były stosowane wraz z lekami, aby złagodzić nudności.
Źródła:
Chao, L. i in. Skuteczność stymulacji akupunktowej w leczeniu zdarzeń niepożądanych związanych z terapią u pacjentów z rakiem piersi: przegląd systematyczny. Badania i leczenie raka piersi . 2009. 118 (2): 255-67.
Genc, A .. Can, G. i A. Aydiner. Skuteczność akupresury w zapobieganiu nudnościom i wymiotom wywołanym chemioterapią. Opieka wspomagająca w chorobie nowotworowej . 2013. 21 (1): 253-61.
Genc, F. i M. Tan. Wpływ stosowania akupresury na nudności, wymioty i lęki wywołane chemioterapią u pacjentów z rakiem piersi. Opieka paliatywna i wspomagająca . 2015. 13 (2): 275-84.
Hughes, J. i in. "Dopóki proces nie zostanie zakończony, nie możesz naprawdę powiedzieć, czy ci to pomogło, czy nie?": Badanie postrzegania pacjentów z rakiem, biorąc udział w badaniu opasek akupresurowych. BMC Medycyna komplementarna i alternatywna . 2013. 13: 260.
Molassiotis, A. i in. Skuteczność akupresury do kontrolowania ostrych i opóźnionych nudności związanych z chemioterapią: randomizowane, kontrolowane badanie. Journal of Pain Symptom Management . 2014. 47 (1): 12-25.
Molassiotis, A. i in. Skuteczność i opłacalność akupresury w kontrolowaniu i leczeniu ostrych i opóźnionych nudności związanych z chemioterapią: Ocena nudności w badaniach chemioterapii (ANCHoR), randomizowana, kontrolowana próba. Oceny technologii medycznych . 2013. 17 (26): 1-114.
Suh, E. Wpływ akupresury P6 i poradnictwa dla pielęgniarek na temat nudności i wymiotów wywołanych chemioterapią u pacjentów z rakiem piersi. Forum Pielęgniarstwa Onkologii . 2012. 39 (1): E1-9.
Yeh, C. et al. Zmniejszenie nudności i wymiotów u dzieci poddawanych chemioterapii raka za pomocą odpowiednich lub pozornych punktów akupunkturowych ze standardową opieką. Journal of Alternative and Complementary Medicine . 2012. 18 (4): 334-40.