Co to jest ekran upośledzenia pamięci?
MIS jest krótkim narzędziem służącym do oceny pamięci. Jest często wykorzystywany jako wstępny test, wraz z innymi narzędziami do kontroli, do oceny poznania kogoś, kto wydaje się wykazywać pewne upośledzenie zdolności myślenia i przypominania.
MIS jest jednym z trzech narzędzi zalecanych do stosowania w Dorocznej Wizytacji Wellness Medicare przez Stowarzyszenie Alzheimera.
Pozostałe dwa to GPCOG i Mini-Cog .
Jakie składniki zawiera MIS?
Jeśli "Maude" otrzyma MIS, zostanie poproszona o wykonanie następujących zadań:
- Cztery słowa w dużym druku (24 czcionki lub większe) są pokazywane Maude, a ona jest proszona o przeczytanie każdego przedmiotu na głos. Na przykład, czterema słowami mogą być warcaby, spodki, telegram i Czerwony Krzyż.
- Maude otrzymuje następnie kategorię i poprosił o określenie, które słowo pasuje do tej kategorii. Na przykład podano kategorię "gier" i musi ona być w stanie stwierdzić, że słowo "warcaby" pasuje do tej kategorii. Po wykonaniu tego zadania dla wszystkich czterech słów na papierze, papier zostaje usunięty z pola widzenia, a Maude zostaje poinformowana, że będzie musiała zapamiętać te słowa w ciągu kilku minut.
- Następnie Madue zostaje poproszona o wykonanie zadania, które odwróci jej uwagę od czterech słów, których właśnie się nauczyła, takich jak liczenie do 20 do przodu i do tyłu lub odliczanie do tyłu o siódemki zaczynające się od 100.
- Po wykonaniu tego rozpraszającego zadania Maude zostaje wezwana do przypomnienia czterech słów. Ma co najmniej 5 sekund na zapamiętanie każdego ze słów. Nazywa się to sekcją bezpłatnego przypominania, ponieważ prosi się ją o zapamiętanie słów, ale nie daje żadnych wskazówek, aby to zrobić.
- Jeśli minęło więcej niż 10 sekund bez przypomnienia słów, Maude otrzymuje kategoryczną wskazówkę dla każdego słowa i poprosił o przypomnienie tego słowa. Na przykład administrator testu powie, że jednym z przedmiotów była gra, co może skłonić Maude do zapamiętania słowa "warcaby". Jest to sekcja przypominająca test.
Jak oceniany jest MIS?
Za każde słowo przywołane bez żadnych wskazówek (darmowe przypominanie) Maude otrzyma dwa punkty. Dla każdego słowa przywołanego z kategoryczną wskazówką, Maude otrzyma jeden punkt.
Wynik 5-8 wskazuje na brak zaburzeń poznawczych, podczas gdy wynik 4 lub niższy wskazuje na możliwe upośledzenie funkcji poznawczych.
Jak dobrze działa MIS, aby zidentyfikować demencję?
Wykazano, że MIS jest bardziej skuteczny w rozpoznawaniu upośledzenia poznawczego i mniej kosztownym niż standardowe badanie stanu mini-psychicznego. (System MIS jest chroniony prawem autorskim przez College of Medicine Alberta Einsteina, ale jego zastosowanie kliniczne jest bezpłatne).
Jakie są inne narzędzia używane do ekranowania demencji?
Jakie są plusy i minusy MIS?
Plusy
- System MIS nie wymaga umiejętności pisania, więc jest dobrym wyborem, jeśli upośledzona jest funkcja silnika.
- Jest to krótkie, wymagające około czterech minut do administrowania.
- Wyniki na MIS wykazują niewielki wpływ na poziom wykształcenia. (Ktoś, kto uczęszczał do szkoły przez szóstą klasę powinien być w stanie wykonywać tak samo dobrze, jak osoba z wykształceniem wyższym).
- System MIS zachowuje dokładność, gdy jest używany w wielu kontekstach kulturowych iw różnych językach.
- Nie wymaga intensywnego szkolenia do administrowania.
- Istnieje również badanie przesiewowe MIS-T, które jest wersją MIS, którą można podawać przez telefon. Badania wykazały, że MIS-T jest skuteczny w wykrywaniu zaburzeń funkcji poznawczych.
Cons
- Jedna uwaga w MIS polega na tym, że nie można jej używać z osobami, które nie są w stanie czytać, z powodu zaburzeń wzroku lub z powodu analfabetyzmu.
- Nie ocenia on funkcjonowania wykonawczego , które może być wczesnym objawem niektórych typów demencji, w tym otępienia naczyniowego i demencji czołowo-czołowej .
- Nie ocenia zdolności wzrokowo-przestrzennej , na którą również może mieć wpływ demencja.
Diagnozowanie demencji
Pamiętaj, że MIS jest narzędziem przesiewowym, a nie ostatecznym narzędziem diagnostycznym. Złe wyniki w MIS wskazują, że może istnieć powód do niepokoju, ale pełna ocena lekarza jest konieczna do oceny poznania i ostatecznie do zdiagnozowania demencji.
Należy pamiętać, że istnieją pewne przyczyny upośledzenia pamięci, które mogą być przynajmniej częściowo odwracalne przy odpowiednim leczeniu, takim jak niedobór witaminy B12 , interakcje z lekami , majaczenie i wodogłowie normalne ciśnienie .
Źródła:
Stowarzyszenie Alzheimera. Albert Einstein College of Medicine. Ekran upośledzenia pamięci. http://www.alz.org/documents_custom/mis.pdf
Alzheimer's & Dementia 9 (2013) 141-150. Zalecenia stowarzyszenia Alzheimera dotyczące operacjonalizacji wykrywania zaburzeń funkcji poznawczych podczas Dorocznej wizyty w Medicare Annual w placówce podstawowej opieki zdrowotnej. http://www.alzheimersanddementia.com/article/S1552-5260(12)02501-0/abstract
BMC Neurology. 2011, 11 : 92. Skuteczność i koszty fototestu w badaniach otępiennych i poznawczych. http://www.biomedcentral.com/1471-2377/11/92
Dziennik Amerykańskiego Towarzystwa Geriatrycznego. 2003 Październik; 51 (10): 1382-90. Badanie przesiewowe otępienia przez telefon za pomocą ekranu upośledzenia pamięci. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14511157
Neurologia. 1999 styczeń 15; 52 (2): 231-8. Badanie przesiewowe dla otępienia z ekranem upośledzenia pamięci. http://www.neurology.org/content/52/2/231.short