Kiedy właśnie powiedziano ci, że masz celiakię , poważny stan autoimmunologiczny, to powszechne (i normalne!), Aby zakwestionować potencjalne skutki choroby w twoim życiu.
W przeważającej większości przypadków celiakia nie jest śmiertelna w sposób, w jaki zwykle myślimy o śmiertelnych chorobach - nie będzie się rozwijać i ostatecznie cię zabije.
Jednak wiadomości o celiakii i śmiertelności są nieco mieszane: niektóre badania, ale nie wszystkie, pokazują, że ludzie są narażeni na ryzyko śmierci z innych przyczyn, gdy mają celiakię.
Mimo to, są też dobre wieści: przynajmniej jedno badanie wskazuje, że ludzie, którzy są bardziej ostrożni w stosowaniu diety bezglutenowej, mogą mieć mniejsze ryzyko przedwczesnej śmierci. To pokazuje, że jest coś proaktywnego, co możesz zrobić, aby poprawić swoje zdrowie i długowieczność.
Oto, co wiemy (i czego nie wiemy) o ryzyku przedwczesnej śmierci, gdy masz celiakię.
Celiakia powoduje u niektórych wyższe ryzyko zgonu
Duży projekt badawczy łączący dane z 17 różnych badań klinicznych wykazał, że osoby z celiakią - w tym osoby zdiagnozowane przez endoskopię i osoby, u których zdiagnozowano jedynie pozytywne badania krwi z celiakii - były bardziej zagrożone przedwczesną śmiercią ze wszystkich przyczyn, zwłaszcza z powodu -Hodgkin chłoniaka.
Celiakia, która nie reaguje na dietę bezglutenową, może przejść do szczególnie śmiertelnego typu chłoniaka , więc stwierdzenie, że osoby z celiakią mają o wiele wyższą niż normalnie śmiertelność z chłoniaka, nie jest zaskakujące.
Ogólnie rzecz biorąc, ryzyko śmierci z dowolnej przyczyny było tylko nieznacznie wyższe niż normalnie - ale było wyższe.
Według innego badania ludzie, których celiakia była na tyle ciężka, aby umieścić ich w szpitalu, wydają się gorzej radzić sobie.
W badaniu wzięło udział 10,032 szwedzkich pacjentów hospitalizowanych z celiakią (co oznacza, że byli bardziej chorzy niż większość osób, u których zdiagnozowano tę chorobę), którzy stwierdzili dwukrotny wzrost wczesnej śmierci u tych pacjentów.
Osoby z celiakią, ale bez innych diagnoz w czasie hospitalizacji (co oznacza, że były bardziej chore niż przeciętne, ale mniej chore niż niektóre inne osoby uwzględnione w tym badaniu), odnotowały 1,4-krotny wzrost ryzyka przedwczesnej śmierci.
Ryzyko zgonu było w tej grupie wyższe w przypadku wielu chorób, w tym chłoniaka nieziarniczego, raka jelita cienkiego, chorób autoimmunologicznych, chorób alergicznych, takich jak astma, zapalne choroby jelit, cukrzyca, gruźlica, zapalenie płuc i zapalenie nerek (zaburzenie czynności nerek ).
Naukowcy zauważyli, że to zwiększone ryzyko śmierci może wynikać ze zmniejszonej absorpcji ważnych składników odżywczych, takich jak witamina A i witamina E. Mimo to, oceniając wyniki tego konkretnego badania, należy pamiętać, że ci ludzie byli znacznie bardziej chorzy niż większość ludzi. w momencie diagnozy.
Co ciekawe, badanie wykazało również, że niemowlęta i małe dzieci hospitalizowane z celiakią przed drugim rokiem życia miały zmniejszone ryzyko zgonu, co prawdopodobnie wskazuje na korzystny efekt bardzo wczesnego rozpoczęcia diety bezglutenowej.
Czy ścisła dieta bezglutenowa oznacza niższą śmiertelność?
Nie wszystkie badania zawierały złe wieści. W rzeczywistości dwie z nich zawierały wskazówki, że po bardzo surowej diecie bezglutenowej może znacznie zmniejszyć ryzyko przedwczesnej śmierci.
Na przykład w jednym z badań stwierdzono niższy od spodziewanego poziom śmiertelności wśród pacjentów w Finlandii, u których zdiagnozowano opryszczkowe zapalenie skóry , wywołaną glutenem wysypkę skórną, która jest ściśle powiązana z celiakią. Liczba zgonów powinna wynosić 110 w trakcie 39-letniego badania; zamiast tego zginęło tylko 77 osób.
W badaniu większość osób, u których zdiagnozowano opryszczkowate zapalenie skóry, również miało zanik kosmków (co oznacza, że oprócz celiakii opryszczkowatej mieli również chorobę trzewną).
W porównaniu z innymi badaniami istniała jedna zasadnicza różnica: około 97,7% z tych osób ściśle przestrzegało diety bezglutenowej, prawdopodobnie dlatego, że super ścisła dieta jest jedynym sposobem kontrolowania nieznośnego swędzenia opryszczkowatego zapalenia skóry. -semestr.
Inne badania wykazały znacznie niższe wskaźniki przestrzegania diety - od 42% do 91% - u osób z celiakią (ale niekoniecznie z opryszczkowym zapaleniem skóry).
W badaniu nie stwierdzono, że surowa dieta bezglutenowa obniża śmiertelność u osób z trzewnym i opryszczkowym zapaleniem opryszczki - nie została ustalona, aby odpowiedzieć na to pytanie. Jednak autorzy spekulowali, że rola mogła przybrać bardziej rygorystyczna dieta (i zauważyła, że grupa 97,7% przynależności do diety była wyjątkowo wysoka).
Inne badanie - to z Mayo Clinic College of Medicine w Rochester w stanie Minnesota - może pośrednio potwierdzić tę hipotezę. W badaniu wzięło udział 381 osób dorosłych z potwierdzoną biopsją celiakią i stwierdzono, że ci, którzy byli niezwykle nieostrożni lub którzy oszukiwali ich dietę bezglutenową, mieli ciągłe uszkodzenia jelit. Te, których jelita cienkie powróciły do zdrowia (potwierdzone badaniami) miały niższą śmiertelność.
Oszukiwanie w diecie nie było jedynym czynnikiem powodującym obrażenia i wyższą śmiertelność: ciężka biegunka i utrata masy ciała w połączeniu z cięższymi uszkodzeniami jelit w momencie diagnozy również odgrywały rolę. Co więcej, związek między potwierdzonym powrotem do jelit a zmniejszoną częstością zgonów był jedynie słaby, jak podają badania.
Niemniej jednak naukowcy zauważyli, że spożycie glutenu śladowego - albo przez celowe oszustwo na diecie, albo przez zanieczyszczenie krzyżowe glutem w rzekomo "bezglutenowych" produktach żywnościowych - może być przyczyną u niektórych osób ciągłego uszkodzenia jelit.
Słowo z
Niestety, nie możemy wyciągnąć zbyt wiele z tych badań - potrzeba jeszcze więcej badań, zanim będziemy mieli zdecydowane odpowiedzi na ryzyko śmierci celiakii i jak poprawić nasze szanse.
Badania wykazują wyższy wskaźnik przedwczesnej śmierci wśród osób z celiakią, szczególnie wśród osób z celiakią, które były szczególnie chore podczas diagnozy. Chłoniak nieziarniczy, choroby autoimmunologiczne i infekcje takie jak zapalenie płuc były przyczyną wielu wczesnych zgonów.
Jednak jedna lub dwie analizy wskazują, że trzymanie się super ścisłej diety bezglutenowej (wystarczająco ostre, aby wyleczyć kosmki jelitowe lub zlikwidować opryszczkowe zapalenie skóry) może znacznie obniżyć ryzyko wczesnej śmierci. Chociaż badania są dalekie od ostatecznych, to jest to kolejny dobry powód, aby wiernie przestrzegać diety.
> Źródła:
Hervonen K. i in. Zmniejszona śmiertelność w opryszczkowym zapaleniu skóry: badanie populacji 476 pacjentów. British Journal of Dermatology. 2012 grudzień; 167 (6): 1331-7. doi: 10.1111 / j.1365-2133.2012.11105.x.
Lebwohl B. i in. Śmiertelność błony śluzowej i śmiertelność w celiakii. Farmakologiczna i farmakologiczna. 2013 luty; 37 (3): 332-9. doi: 10.1111 / apt.12164. Epub 2012 28 listopada.
Peters U. et al. Przyczyny śmierci u pacjentów z celiakią w populacji szwedzkiej kohorty. Archives of Internal Medicine. 2003, 14 lipca, 163 (13): 1566-72.
Rubio-Tapia A. i in. Odzysk i śmiertelność śluzówkowa u osób dorosłych z celiakią po leczeniu dietą bezglutenową. American Journal of Gastroenterology. 2010 Jun; 105 (6): 1412-20. doi: 10.1038 / ajg.2010.10. Epub 2010 9 lutego.
Tio M. i in. Metaanaliza: celiakia i ryzyko zgonu z jakiejkolwiek przyczyny, jakiegokolwiek nowotworu złośliwego i nowotworu limfoidalnego. Farmakologiczna i farmakologiczna. 2012 Mar; 35 (5): 540-51. doi: 10.1111 / j.1365-2036.2011.04972.x. Epub 2012 13 stycznia.