Astma i wysokie ciśnienie krwi (tzw. Nadciśnienie) są powszechnymi schorzeniami, więc nie ma się co dziwić, że ty (lub ktoś bliski) martwisz się, że twoje leki na astmę wpływają na twoje ciśnienie krwi.
Niestety, odpowiedź nie jest tak sucha i sucha, jak byś sobie życzyła. Innymi słowy, jest to nieco bardziej skomplikowane niż po prostu tak lub nie.
Przyjrzyjmy się bliżej mechanizmowi działania leków na astmę i temu, jak może to wpływać na ciśnienie krwi u danej osoby.
Inhalatory z pomierzonymi dawkami w astmie: jak działają
Inhalatory z odmierzaną dawką (MDI) to znane i często przepisywane leczenie astmy. W rzeczywistości, jeśli masz astmę, szanse są prawie 100 procent, że MDI są znaną częścią twojej rutyny leczenia. Dzieje się tak dlatego, że MDI są szybko działające i mają na celu krótkotrwałe złagodzenie odczuwania ucisku w klatce piersiowej i trudności w oddychaniu związanych z nagłymi, niewielkimi atakami astmy.
Lek w MDI działa poprzez nakierowanie cząsteczek, zwanych receptorami beta, które wyściełają ściany dróg oddechowych. Po stymulacji lekiem receptory te powodują rozszerzenie dróg oddechowych, łagodząc objawy astmy. Ze względu na sposób działania lek ten nazywany jest beta-agonistą (wzmacnia aktywność receptorów beta).
Receptory beta są również ważnym kontrolerem średnicy naczyń krwionośnych, gdzie ich aktywacja działa w celu zmniejszenia średnicy naczyń krwionośnych.
W rzeczywistości słyszeliście o beta-blokerach, bardzo powszechnym leku na nadciśnienie . Beta-blokery działają poprzez zapobieganie aktywacji receptorów beta naczyń krwionośnych. Oznacza to, że naczynia pozostają bardziej rozszerzone (lub poszerzone) niż normalnie, co obniża ciśnienie krwi.
Leki na astmę: wpływ na ciśnienie krwi
Warto zastanowić się nad wpływem leków na astmę na ciśnienie krwi z powodu ich aktywności beta-agonistycznej.
Innymi słowy, jeśli leki na astmę pobudzają aktywność receptorów beta, a zwiększona aktywność receptorów beta powoduje wzrost ciśnienia krwi, wtedy rozsądne jest sądzić, że leki na astmę zwiększają ciśnienie krwi.
Ale prawda leży gdzieś pośrodku. Jeśli miałbyś bezpośrednio wystawiać naczynia krwionośne na agonistę beta-agonisty, zobaczyłbyś niewielką ilość zwężenia naczynia. Jednak nie występuje to rutynowo u pacjentów z astmą, używających MDI, i jest kilka powodów:
- MDI są lekami wziewnymi, a blisko 100 procent leku pozostaje w płucach, z dala od receptorów beta na naczyniach krwionośnych.
- Agonista beta stosowany w MDI (albuterol) jest selektywny (choć nie całkowicie) podtypu receptora beta, który występuje w dużych ilościach na drogach oddechowych, ale w znacznie mniejszej liczbie na naczyniach krwionośnych.
- Albuterol ma bardzo krótki czas działania, więc nawet jeśli niewielka ilość leku może dostać się do naczyń krwionośnych, a niewielka część tego leku może wywierać wpływ na te naczynia, efekt szybko mija.
Wraz z krótkodziałającym lekiem, albuterol, inni agoniści beta, o dłuższej żywotności, są powszechnie stosowane w leczeniu astmy.
Należą do nich leki takie jak fenoterol (okres przejściowy, nie używany w USA) i Severent (salmeterol), który ma długą żywotność.
Chociaż leki te utrzymują się w organizmie przez znacznie dłużej niż albuterol, nadal są wdychane, mają tendencję do pozostawania w płucach i nie mają tendencji do działania bardzo dobrze na typ receptorów beta znajdujących się na naczyniach krwionośnych.
Słowo od
Najważniejsze jest to, że podczas gdy leki na astmę mogą przejściowo podnosić ciśnienie krwi z powodu aktywności beta-agonisty, to naprawdę nie jest to coś, o co należy się martwić.
Mimo to niezwykle ważne jest opracowanie planu leczenia astmy u twojego pulmonologa, alergologa lub lekarza podstawowej opieki zdrowotnej.
Twój plan powinien zawierać trzy następujące wskazówki:
- Jak najlepiej unikać unikalnych czynników wywołujących astmę.
- Lista leków, które należy przyjmować w celu zapobiegania objawom astmy (wziewny kortykosteroid) w porównaniu z lekami, które należy podjąć, aby szybko złagodzić atak astmy (inhalator albuterolu).
- Plan krok po kroku, który pomoże ci dowiedzieć się, kiedy potrzebujesz pomocy medycznej.
Na koniec, proszę poinformować lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach, ponieważ niektóre z nich mogą wchodzić w interakcje z lekami na astmę, takimi jak aspiryna , niesteroidowe leki przeciwzapalne lub beta-blokery .
Źródła:
Amerykańska Akademia Alergii Astma i Immunologia. (2017). Leki i starsze osoby dorosłe.
> Arboe B, > Ulri > CS. Beta-blokery: przyjaciel czy wróg w astmie? Int J Gen Med . 2013; 6: 549-55.
> Leki wpływające na układ oddechowy. W: Pharmacology, 2nd Ed, Mycek, MJ, Harvey, RA, Champe, PC (Eds), Lippincott, Williams i Wilkins, Philadelphia, PA 2000. str. 217-222.