Niektóre zmiany ciśnienia krwi w ciągu dnia są normalne, szczególnie w odpowiedzi na niewielkie zmiany w codziennym życiu, takie jak stres, ćwiczenia lub jak dobrze spałeś poprzedniej nocy. Jednak wahania, które występują regularnie podczas kilku wizyt lekarskich, mogą wskazywać na podstawowy problem.
W rzeczywistości badania wykazały, że wyższa różnica w czasie wizyty w wizytach kontrolnych wiąże się z większym ryzykiem chorób sercowo-naczyniowych i śmiertelności z jakiejkolwiek przyczyny.
Jak się dowiedzieć, czy Twoje ciśnienie krwi się zmienia
Po pierwsze, ważne jest, aby upewnić się, że ciśnienie krwi naprawdę się zmienia. Jeśli samodzielnie wykonałeś pomiary za pomocą domowego sprzętu monitorującego lub maszyn powszechnie dostępnych w sklepach spożywczych i aptekach, zmiany, które zauważyłeś, mogą w rzeczywistości być związane z błędami lub zmianami samego procesu pomiaru.
Podczas gdy monitorowanie ciśnienia krwi w domu może być skutecznym i przydatnym narzędziem w niektórych sytuacjach, konieczne jest odpowiednie przeszkolenie, aby upewnić się, że używasz poprawnej techniki , ponieważ wykonywanie pomiarów bez tego szkolenia może wyjaśniać zmienność, którą widzisz. Maszyny aptekarne - takie, które wymagają siedzenia w fotelu i przełożenia ręki przez mankiet - są znane z tego, że są źle skalibrowane i dość niedokładne.
Aby zapobiec błędnym odczytom, najlepiej jest wprowadzić odczyty domowego monitorowania ciśnienia krwi i porównać je z odczytami w gabinecie lekarskim.
Ewentualnie niektórzy lekarze zalecają ambulatoryjne monitorowanie ciśnienia krwi, w którym urządzenie jest noszone przez osobę w domu. Urządzenia mierzą ciśnienie krwi przez okres od jednego do dwóch dni co 15 do 20 minut w ciągu dnia i co 30 do 60 minut w nocy. Jest to bardziej kosztowne i nie zawsze dostępne, więc samodzielne pomiary ciśnienia krwi w domu są rozsądną alternatywą.
Co powoduje zmienne ciśnienie krwi?
Eksperci badają, dlaczego ciśnienie krwi zmienia się od wizyty do wizyty. Możliwe, że ludzie o zmiennym ciśnieniu krwi mają problem z naczyniami krwionośnymi i że ich zmienne odczyty służą jako wskazówka lub wskazówka, że są bardziej narażeni na zawał serca lub udar.
Bardzo rzadko, zmienne ciśnienie krwi może być spowodowane pheochromocytoma - zwykle łagodnym guzem w nadnerczu. Jest to rzadkie zjawisko.
Nadciśnienie białego nadgarstka i nadciśnienie w masce
Ważne jest, aby odróżnić wahania ciśnienia krwi od dwóch zjawisk znanych jako nadciśnienie białego fartucha i zamaskowane nadciśnienie.
W zjawisku nadciśnienia białego fartucha ciśnienie krwi osoby uważa się za "wysokie" w gabinecie lekarskim, ale normalne w domu. To wysokie ciśnienie krwi przypisuje się stresowi związanemu z przebywaniem w gabinecie lekarskim, dlatego pielęgniarka często czeka, aż osoba odpocznie wygodnie przez pięć minut przed czytaniem. Ponadto zaleca się również wykonywanie dwóch odczytów ciśnienia krwi i powtarzanie ich, jeśli różnica jest większa niż 5 mmHg.
Zamaskowane nadciśnienie tętnicze jest odwrotne i występuje, gdy lekarz odwiedza ciśnienie krwi, ale normalne odczyty gabinetu lekarskiego są wysokie.
Aby rozwiązać te problemy, lekarz może zalecić monitorowanie domu lub ambulatoryjne monitorowanie ciśnienia krwi. Monitorowanie domu może być również zalecane dla:
- Trwałe odczyty wysokiego ciśnienia pomimo rosnących leków
- Niskie odczyty ciśnienia krwi podczas przyjmowania leków o wysokim ciśnieniu krwi
Czy masz nadciśnienie?
Jeśli zauważysz, że niektóre odczyty wysokiego ciśnienia przeplatają się z normalnymi, możliwe jest, że masz nadciśnienie, ale nie zdiagnozowano go. Eksperci nie wiedzą dokładnie, jak rozwija się pierwotne nadciśnienie, ale uważa się, że wiąże się to ze złożoną interakcją między genami danej osoby a jej środowiskiem, która wpływa na czynność serca i nerek.
Biorąc to pod uwagę, istnieją wyraźne czynniki ryzyka lub czynniki, które zwiększają szansę na rozwój nadciśnienia, takie jak:
- Wiek (prawdopodobieństwo wystąpienia nadciśnienia zwiększa się wraz z wiekiem)
- Historia rodzinna
- Otyłość
- Wysoka dieta sodowa
- Siedzący tryb życia
- Nadmierne spożycie alkoholu
- Mając inne problemy medyczne, takie jak cukrzyca lub wysoki poziom cholesterolu
Może również wystąpić nadciśnienie wtórne. Wtórne nadciśnienie tętnicze oznacza, że wysokie ciśnienie krwi osoby rozwija się z innego problemu w ciele lub w wyniku zażywania leków. Przykłady nadciśnienia wtórnego obejmują:
- Obturacyjny bezdech senny
- Stosowanie leków (na przykład NLPZ i niektóre leki przeciwdepresyjne)
- Niektóre zaburzenia hormonalne i hormonalne (na przykład nadczynność tarczycy )
Słowo od
Jeśli masz pewność, że pomiary są dokładne, a wahania ciśnienia krwi występują nawet wtedy, gdy jesteś zrelaksowany, wypoczęty i nie masz powodu, który może uwzględnić zmiany, udaj się do lekarza. Dobra wiadomość jest taka, że przy odpowiednim monitorowaniu, zdrowych nawykach związanych ze stylem życia i lekach (w razie potrzeby) możesz uzyskać kontrolę nad swoim zdrowiem serca.
> Źródła:
> Basile J, Block MJ. Przegląd nadciśnienia u dorosłych. W: UpToDate, Bakris GL, Kaplan NM (Eds), UpToDate, Waltham, MA.
> Muntner P i in. Zmienność ciśnienia tętniczego wieńcowego i choroba wieńcowa, udar, niewydolność serca i śmiertelność: badanie kohortowe. Ann Intern Med . 2015 Sep 1; 163 (5): 329-38.
> Nagai M, Hoshide S, Ishikawa J, Shimada K, Kario K. Wizyta na wizytę Odchylenia ciśnienia krwi: nowe niezależne determinanty dla tętnic szyjnych Środki w podeszłym wieku z wysokim ryzykiem choroby sercowo-naczyniowej. J Am Soc Hypertens . 2011 maj-cze; 5 (3): 184-92.
> Wang J, Shi X, Ma C, i in. Ograniczona zmienność ciśnienia tętniczego jest czynnikiem ryzyka dla śmiertelności z wszystkich przyczyn i chorób sercowo-naczyniowych. Journal of Hypertension . 2017; 35 (1): 10-17. doi: 10,1097 / hjh0000000000001159.