Kiedy ktoś ma obturacyjny bezdech senny , najskuteczniejszym leczeniem jest stosowanie ciągłego dodatniego ciśnienia w drogach oddechowych (CPAP) . Kiedy to działa dobrze, CPAP może być objawieniem. Subtelna reakcja może sprawiać wrażenie podniesionej zasłony, ale ci z dramatyczną korzyścią mogą poczuć się jak światło włączone w ciemnym pokoju. Niestety, nie wszyscy korzystają z korzystnej odpowiedzi na leczenie.
Dlaczego tak jest? Odkryj powody, dla których nie powinieneś czuć się lepiej po zastosowaniu terapii CPAP w leczeniu bezdechu sennego i jak długo trwa poprawa.
Nie masz bezdechu sennego
Chociaż jest to mało prawdopodobne, możliwe jest, że nie dostrzegasz korzyści terapii CPAP, ponieważ błędnie zdiagnozowano u ciebie bezdech senny. Możliwe jest również, że schorzenie ustąpiło . W wynikach testu snu występuje pewna nocna zmienność. Ankietowany diagnostyczny polisomnogram w ośrodku jest złotym standardem diagnostycznym. Może pomóc w identyfikacji subtelnych zmian w fazie snu, a także kropli tlenu, zaburzeń oddychania, anomalii serca, a nawet ruchów nóg. Testowanie bezdechu w domu , choć wygodne, może być mniej dokładne. Jeśli podważysz diagnozę lub zmienisz czynniki ryzyka, takie jak Twoja waga, rozważ ponowne uzyskanie.
Nie jesteś śpiący
Nadmierna senność w ciągu dnia spowodowana fragmentacją snu jest jednym z najczęstszych objawów związanych z nieleczonym bezdechem sennym.
Jednak nie każdy ma ten objaw. Jakość snu może być znacznie zmniejszona z powodu przebudzeń związanych z nieprawidłowym oddychaniem. Łagodny bezdech senny może wiązać się z pobudzeniem do 15 razy na godzinę, aby wznowić oddychanie! Trudno się dziwić, że sen nie będzie odświeżał, nawet jeśli masz osiem godzin.
Senność można ocenić za pomocą oceny Epwortha . Jeśli nie jesteś śpiący przed rozpoczęciem leczenia, możesz nie zauważyd dramatycznej różnicy po użyciu.
Nie używasz go wystarczająco długo każdej nocy
Może być trudno dostosować się do terapii CPAP. Przebudzenie w nocy może spowodować usunięcie maski. Wiele osób zdejmuje ją rano, przekonując się, że bez tego mogą uzyskać "dobry sen". Niestety, bezdech senny często ulega pogorszeniu w ciągu ostatnich kilku godzin w nocy. Szybki sen ruchowy (REM) występuje w ostatniej trzeciej nocy. Ten etap snu wiąże się z żywymi snami i rozluźnieniem mięśni, aby zapobiec wprowadzeniu w sen. Mięśnie dróg oddechowych relaksują się, co może pogorszyć bezdech senny. Jeśli zdjąłeś maskę przed rano, nie możesz uzyskać korzyści. Powinieneś starać się maksymalizować wykorzystanie, używając CPAP od początku do końca każdej nocy, aby ocenić, ile pomaga.
Twój sen jest pogarszany przez problemy CPAP
Niestety, CPAP może wprowadzić własny zestaw problemów. Bez odpowiedniego wsparcia i interwencji, problemy te mogą szybko podważyć twoje wysiłki, aby zaaklimatyzować się w terapii. Na początku czuje się niekomfortowo oddychać pod naciskiem, ale można to poprawić, stosując pewną praktykę.
Większość ludzi, którzy napotykają trudności, zmaga się z dopasowaniem maski CPAP . Jeśli nie jest odpowiednio zwymiarowany lub wyregulowany, może powodować ból, ślady na twarzy, wrzody lub owrzodzenia i prowadzić do wycieku powietrza. Znalezienie odpowiedniej maski wymaga wskazówek od dostawcy sprzętu. Istnieje wiele opcji: poduszki nosowe, maski nosa i maski pełnotwarzowe. Poza maską może być konieczne dostosowanie wilgotności i temperatury powietrza, aby poprawić komfort. Zatkanie nosa lub niedrożność może prowadzić do oddychania przez usta i suchość w ustach. Nadmierne ciśnienie może powodować połknięcie powietrza (aerofagia). Te problemy mogą pogorszyć sen i nasilić bezsenność.
Jeśli denerwujesz się lub jesteś sfrustrowany, sen staje się jeszcze bardziej nieuchwytny. Skontaktuj się z dostawcami, aby wcześnie rozwiać wszystkie wątpliwości, abyś mógł podążać właściwą drogą.
Masz tylko łagodny bezdech senny
Jest prawdopodobne, że ktoś z łagodnym bezdechem sennym nie zauważy tak dużej korzyści z terapii CPAP. Jeśli masz bardzo ciężki bezdech senny, z ponad 100 zaburzeniami oddychania na godzinę snu, a terapia CPAP nagle spada poniżej pięciu, zauważysz dramatyczną różnicę. Jeśli masz łagodny bezdech senny, z zaledwie 10 zdarzeniami na godzinę, a liczba jest zmniejszona do pięciu, możesz nie doświadczyć tak dużej poprawy. Wiele osób zauważa poprawę, nawet z łagodnym bezdechem sennym, więc nie powinno to być powodem do rezygnacji z leczenia. Zastanów się, jakie korzyści możesz uzyskać, porównując obecny stan z optymalną terapią z wyjściowymi objawami i rozważ, czy jakiekolwiek ulepszenie przy użyciu CPAP usprawiedliwia tę niedogodność.
Masz bezsenność
Bezsenność jest zaskakująco częstym objawem bezdechu sennego. Wiele osób zgłasza budzenie się w nocy z niewyjaśnionego powodu. Może to być przywoływane co kilka godzin, ale może wystąpić znacznie więcej i staje się szczególnie problematyczne w stosunku do poranka, kiedy powrót do snu może być niemożliwy. Jeśli dostaniesz przyczynę prawidłowo zdiagnozowaną i unikniesz bezsenności pigułek nasennych, możesz zmagać się z leczeniem. Osoby bezsenne są bardziej obudzone w nocy iw ciągu dnia, więc senność może być maskowana. Jeśli masz problemy z zasypianiem na początku nocy, może to ulec pogorszeniu przez noszenie maski, która wydmuchuje powietrze w twarz. Tabletki do spania mogą pomóc w ułatwieniu przejścia, a terapia poznawczo-behawioralna bezsenności (CBTI) może pomóc w przypadku utrzymywania się bezsenności.
Nie ustawiłeś prawidłowo CPAP
To smutne, ale wielu ludzi nie otrzymuje maksymalnych korzyści z leczenia z powodu niewłaściwych ustawień urządzenia CPAP. Ustawienia te są zlecone przez lekarza i mogą zostać określone przez badanie miareczkowania, w którym zmiany poziomu ciśnienia są dokonywane podczas monitorowania oddechu. Może być również możliwe ustawienie standardowego zakresu ustawień ciśnienia, a następnie dostosowanie ich po powrocie w celu wykonania dalszych czynności, a dane dotyczące użytkowania zostaną przejrzane. Kiedy urządzenie jest ustawione na domyślne ustawienia, często w zakresie od 4 do 20 lub 25 centymetrów ciśnienia wody, może to być niewystarczające. Jeżeli wskaźnik bezdechu i spłycenia (AHI) utrzymuje się powyżej 5 zdarzeń na godzinę, ustawienie ciśnienia powinno zostać zmienione. Idealnie, celem jest uzyskanie tej liczby tak nisko, jak to możliwe, a większość ludzi skorzysta z optymalnego ustawienia, które powoduje, że AHI jest bliżej 1 lub 2 zdarzeń na godzinę.
Nie przeszkadza ci Twój bezdech senny przed leczeniem
Chociaż nie jest to zaskakujące, niektórzy ludzie szukają leczenia bezdechu sennego lub chrapania wyłącznie z powodu wpływu na partnera w łóżku. Głośne i destrukcyjne chrapanie może wpływać na relacje. Może to prowadzić do oddzielnego spania. Może zrujnować wakacje, a nawet wyprawę na kemping. Jak wspomniano powyżej, niektórzy ludzie nie są tak symptomatyczni ze swojego bezdechu sennego. Mogą mieć wpływ na zdrowie, takie jak wysokie ciśnienie krwi lub większe ryzyko cukrzycy lub migotania przedsionków, ale mogą nie zauważyć, że mają problem ze snem. Jeśli zaczniesz od stanu bezobjawowego, może być trudno zauważyć poprawę leczenia. Rozważ symptomy takie jak chrapanie, senność w ciągu dnia, częste budzenie się, oddawanie moczu w nocy i szlifowanie zębów jako możliwe objawy bezdechu sennego. Możesz również zauważyć problemy z nastrojem, koncentracją i krótkotrwałą pamięcią z nieleczonego bezdechu sennego.
Opracowałeś kompleksowy bezdech senny
W przypadku terapii CPAP możliwe jest wystąpienie innego stanu. Większość osób z bezdechem sennym początkowo odczuwa objawy obturacji z powodu zapadnięcia się górnych dróg oddechowych (zwykle z tyłu gardła i języka). Może to być złagodzone przez stały przepływ powietrza dostarczany przez CPAP. Niestety, niektórzy ludzie naturalnie zaczną wstrzymywać oddech przed presją podczas snu. W rezultacie może wystąpić złożony bezdech senny . Będą przerwy w oddychaniu trwające co najmniej 10 sekund, w których nie będzie wysiłku (brak ruchu klatki piersiowej lub brzucha). Jeśli te zdarzenia wystąpią co najmniej 5 razy na godzinę, bez utrzymywania się obturacyjnego bezdechu sennego, stan ten jest obecny. Na szczęście rozwiązuje się u 98 procent osób kontynuujących leczenie, często przez kilka miesięcy. W rzadkich przypadkach może być konieczna terapia dwupoziomowa , aby go rozwiązać.
Właśnie zacząłeś go używać
W niektórych przypadkach ludzie mogą oczekiwać natychmiastowych wyników terapii CPAP, ale rzadko tak jest. Jeśli bezdech senny jest bardzo ciężki ze znacznymi objawami przed leczeniem, może nastąpić radykalna poprawa. Kiedy jest bardziej subtelny, może zająć więcej czasu, zanim zauważysz poprawę. Jeśli korzystałeś tylko z terapii przez kilka dni, a szczególnie, jeśli nie mogłeś jej użyć przez całą noc, daj jej trochę więcej czasu. Może upłynąć kilka tygodni, zanim zauważysz poprawę.
Jeśli nie zauważysz korzyści dla swojego leczenia, porozmawiaj ze swoim lekarzem snu z certyfikatem na temat sposobów optymalizacji terapii.