W dzisiejszych czasach testy snu w domu są coraz częściej wykorzystywane do diagnozowania zaburzeń snu, takich jak obturacyjny bezdech senny . Dlaczego możesz zostać poproszony o przeprowadzenie badania snu w domu? Jakie są zalety i wady posiadania testu snu w domu w porównaniu z polisomnogramem w centrum? Dowiedz się o korzystaniu z badań snu w domu, czego możesz się spodziewać podczas badania i jakie mogą być kolejne kroki w Twojej diagnozie i leczeniu.
Jak uzyskać domowe badanie snu
Po pierwsze, możesz się zastanawiać, dlaczego w pierwszej kolejności musisz przeprowadzić badanie snu. Testy te służą do identyfikacji różnych zaburzeń snu. Chociaż objawy i odpowiednie badanie fizykalne mogą wskazywać na przyczynę problemów ze snem, konieczne jest przeprowadzenie testu, aby formalnie ustalić diagnozę (i ostatecznie, aby ubezpieczenie opłacało leczenie).
Lekarze zajmujący się sondażem z certyfikatem deski są często odpowiedzialni za zamawianie testów sennych. Ci specjaliści często widzą pacjentów narzekających na zaburzenia snu i dzięki ich szkoleniu mogą przeglądać badania i zalecać najbardziej odpowiednią terapię. Osoby świadczące podstawowe usługi opieki zdrowotnej i inni pracownicy służby zdrowia mogą również mieć prawo zamawiania domowych testów snu, ale American Academy of Sleep Medicine nie zaleca takiej praktyki.
Nie każdy powinien mieć badanie snu w domu. Jest użyteczny tylko w diagnostyce obturacyjnego bezdechu sennego (OSA).
Badanie to należy zlecić, gdy istnieje podejrzenie co najmniej umiarkowanego do ciężkiego stopnia OSA. Testy są również okazjonalnie wykorzystywane do oceny skuteczności leczenia bezdechu sennego, takiego jak aparat oralny lub zabieg chirurgiczny .
Jeśli występują inne schorzenia, które mogą zagrozić dokładności diagnostycznej, badanie snu w domu nie jest uważane za właściwe.
Nie służy również do diagnozowania innych zaburzeń snu poza bezdechem sennym. Niektóre z tych przeciwwskazań medycznych do testowania snu w domu obejmują:
- Umiarkowana do ciężkiej choroby płuc
- Choroba nerwowo-mięśniowa
- Zastoinowa niewydolność serca
- Centralny bezdech senny
- Okresowe ruchy kończyn sennych
- Bezsenność
- Parasomnias (zachowania snu)
- Zaburzenia rytmu okołodobowego
- Narkolepsja
Wreszcie, badania snu w domu mogą być stosowane okazjonalnie u osób, które nie są w stanie uzyskać diagnostycznego polisomnogramu w ośrodku z powodu unieruchomienia, bezpieczeństwa, krytycznej choroby lub innych konfliktów. Co ważne, testy snu w domu nie są odpowiednie dla dzieci.
Korzyści i wady Home Sleep Testing
Badania snu domowego są doskonałym sposobem na rządzenie - w bezdechu sennym wśród odpowiednio dobranej populacji. Jeśli istnieje duże podejrzenie tego zaburzenia, może to być prosty test potwierdzający, który pozwala pacjentowi przejść do fazy leczenia. Jednak negatywny test może nie wykluczyć zaburzenia. Jeśli występuje ujemny test snu w domu (z indeksem bezdechu-spłycenia lub AHI poniżej 5), zwykle wymagany jest diagnostyczny polisomnogram w centrum snu.
Istnieje wiele powodów, dla których pacjenci preferują test snu w domu, w tym:
- Jest to zazwyczaj tańsze , kosztujące setki dolarów w porównaniu do tysięcy dolarów, które może kosztować test w centrum.
- Jest to wygodniejsze , pozwalając ci spać w domu, a nie w obcym otoczeniu.
- Jest wygodniejszy , z mniejszą liczbą drutów i dostępem do komfortu domu.
- Dostęp do testów jest większy . Miejsca uśpienia mogą być niedostępne z powodu lokalizacji, a nawet planowania. Urządzenia do testowania w domu mogą być wysyłane do domu z gabinetu lekarskiego, a czasami nawet wysyłane.
Złotym standardem diagnozy wszystkich zaburzeń snu pozostaje nadzorowany polisomnogram diagnostyczny w centrum snu.
Obejmuje to dodatkowe pomiary etapów snu i fragmentacji snu za pomocą EEG , rytmu serca za pośrednictwem EKG i czujników nóg lub ramion w celu wykonania ruchów; z których wszystkie mogą nie zostać włączone do typowych testów domowych. Ponadto, jeśli masz łagodny bezdech senny, test domowy może po prostu pominąć diagnozę.
Czego można się spodziewać po domowym badaniu snu
Gdy lekarz stwierdzi, że konieczne jest przeprowadzenie badania snu w domu, zostaniesz poinformowany o tym, jak korzystać z urządzenia w domu. Często asystent medyczny, terapeuta oddechowy lub technik spania udziela tych instrukcji. Zostanie pokazane, jak zastosować wymagane czujniki. Zazwyczaj będzie to pas, który owija się wokół klatki piersiowej lub brzucha, aby zmierzyć wysiłek oddechowy, w nosie mierzy się nosową kaniulę tlenową, która mierzy przepływ powietrza, a także pulsoksymetr nakładany na czubek palca, który rejestruje tętno i poziomy tlenu we krwi. W zależności od używanego urządzenia mogą występować pewne różnice w tych podstawowych funkcjach. Po prawidłowym założeniu powinieneś również otrzymać wskazówki, jak włączyć i wyłączyć urządzenie.
Kiedy przygotowujesz się do pójścia spać do domu, ponownie nałożysz czujniki i włączysz urządzenie zgodnie z poleceniem. Jeśli obudzisz się, aby pójść do łazienki w nocy, prawdopodobnie większość czujników będzie na miejscu. Rano niektóre urządzenia powiadomią Cię światłem lub czytaniem, aby poinformować Cię, że zebrano wystarczającą ilość danych. Zgodnie z ogólną zasadą do przeprowadzenia odpowiedniego testu potrzeba co najmniej kilku godzin rejestracji. Niektórzy lekarze zalecają, aby pacjenci wykonywali 2 (a nawet 3) noce testowe, aby zapewnić pomyślne zakończenie testu.
Kolejne kroki w diagnostyce i leczeniu po Home Sleep Test
Po odesłaniu urządzenia lekarz snu pobierze urządzenie, osobiście przejrzy i zinterpretuje dane oraz wygeneruje raport podsumowujący wyniki. Jak wspomniano powyżej, jeśli test snu domowego ujawnia nieodpowiednie dane lub jest negatywny dla bezdechu sennego, może być konieczne przeprowadzenie badania śródokresowego w celu zidentyfikowania stanu. Podczas wizyty kontrolnej w klinice snu wyniki te zostaną z Państwem zweryfikowane i zostaną omówione kolejne kroki.
Jeśli badanie nie wykazało bezdechu sennego, opcje leczenia zostaną poddane przeglądowi, w tym zastosowanie ciągłego dodatniego ciśnienia w drogach oddechowych (CPAP) , urządzeń doustnych, utrata masy ciała, terapia pozycyjna, zabieg chirurgiczny i ewentualnie inne terapie.
Testowanie snu w domu może być atrakcyjną opcją identyfikowania bezdechu sennego u osób, które są wysoce podejrzane o stan i które nie mają żadnych przeciwwskazań ani innych podejrzeń zaburzeń snu. Jeśli interesuje Cię badanie snu w domu i kontynuowanie leczenia, zacznij od wizyty u specjalisty ds. Snu, który uzyska certyfikat, który zapewni kompleksową ocenę, wskazówki w testowaniu i wsparcie w procesie leczenia.
> Źródło:
> Collop, NA i in . " Kliniczne wytyczne dotyczące stosowania bezobsługowych przenośnych monitorów w diagnostyce obturacyjnego bezdechu sennego u dorosłych pacjentów ." Journal of Clinical Sleep Medicine . 2007; 3 (7): 737-747.