Narzędzie oceny ryzyka złamania
FRAX to narzędzie opracowane przez Światową Organizację Zdrowia w 2008 roku w celu oceny ryzyka złamania. FRAX integruje kliniczne czynniki ryzyka i gęstość mineralną kości (BMD) na szyjce kości udowej, aby obliczyć 10-letnie prawdopodobieństwo złamania dla mężczyzn i kobiet. Mówiąc najprościej, jest to kalkulator ryzyka złamania.
Modele użyte do opracowania kalkulatora FRAX pochodziły z badania populacji pacjentów w Ameryce Północnej, Europie, Azji i Australii.
Dostępne są papierowe wersje FRAX-a, ale istnieje również darmowe narzędzie FRAX. Wersja internetowa jest dostępna w różnych językach.
Według Podyplomowej Medycyny , "złamania związane z osteoporozą (nisko-urazowe lub kruchość) powodują znaczną niepełnosprawność, koszty opieki zdrowotnej i śmiertelność wśród kobiet po menopauzie i starszych mężczyzn. Badania epidemiologiczne wskazują, że co najmniej połowa populacji z powodu złamań związanych z osteoporozą dotyczy osób z osteopenią (o niskiej gęstości kości), które stanowią większy segment populacji niż osteoporoza, a obciążenie związane ze złamaniami nie zmniejsza się, chyba że podgrupa pacjentów o niskiej gęstości kości, u których występuje zwiększone ryzyko złamań, zidentyfikowane i traktowane. "
Znając 10-letnie prawdopodobieństwo złamania, Ty i Twój lekarz możecie podejmować decyzje dotyczące leczenia. Celem, jeśli wskazane jest leczenie, byłoby zmniejszenie ryzyka złamania kości i zapobieganie osteoporozie.
Ponieważ osteoporoza jest cichą chorobą, co oznacza, że zwykle objawy nie są widoczne aż do wystąpienia złamania, istotne jest obniżenie ryzyka. National Osteoporosis Foundation zaleca leczenie pacjentów z 10-letnim ryzykiem FRAX "większym lub równym 3%" w przypadku złamania biodra lub "większym lub równym 20%" w przypadku poważnego złamania osteoporotycznego w celu zmniejszenia ryzyka złamania.
Kwestionariusz FRAX
FRAX zada 12 pytań, a następnie oblicza 10-letnie prawdopodobieństwo złamania. Informacje, które są wprowadzane w celu określenia ryzyka złamania, obejmują:
- Wiek lub data urodzenia
- Mężczyzna czy kobieta
- Waga w kilogramach
- Wysokość w centymetrach
- Poprzednie pęknięcie (nie lub tak)
- Rodzic złamany biodro (nie lub tak)
- Aktualne palenie (nie lub tak)
- Glukokortykoidy (nie lub tak)
- Reumatoidalne zapalenie stawów (nie lub tak)
- Wtórna osteoporoza (brak lub tak)
- Alkohol - 3 lub więcej jednostek dziennie (nie lub tak)
- Gęstość mineralna kości udowej szyjnej - BMD wg / cm (kwadrat)
Kalkulator FRAX zadaje bardzo szczegółowe pytania dotyczące glukokortykoidów, reumatoidalnego zapalenia stawów, wtórnej osteoporozy i spożywania alkoholu. Aby odpowiedzieć "tak" na pytanie o glikokortykoidy, musieliście przyjmować trzy miesiące lub więcej prednizolonu w dawce 5 mg na dobę (lub równoważnej dawki innych steroidów). "Tak" w przypadku reumatoidalnego zapalenia stawów oznacza, że masz potwierdzoną diagnozę. "Tak" do wtórnej osteoporozy oznacza, że masz schorzenie silnie związane z osteoporozą.
Dolna linia
Kalkulator FRAX określa 10-letnie prawdopodobieństwo złamania dla indywidualnego pacjenta. W ten sposób kalkulator zasadniczo znajduje pacjentów, którzy potrzebują interwencji lub leczenia, aby obniżyć to prawdopodobieństwo.
Wyniki mogą pomóc w zarządzaniu ryzykiem osteopenii, osteoporozy i złamań kości. Osteoporoza jest przyczyną 1,5 miliona złamań każdego roku. Około 54 milionów Amerykanów ma osteoporozę lub niską masę kostną, co zwiększa ryzyko rozwoju osteoporozy. Badania sugerują, że około jedna na dwie kobiety i jeden na czterech mężczyzn w wieku 50 lat i starszych złamie kość z powodu osteoporozy w pewnym momencie ich życia. To powiedziawszy, chociaż jest to skuteczne narzędzie do identyfikacji grupy pacjentów wysokiego ryzyka, FRAX nie wymusza na lekarzach decyzji diagnostycznych lub leczniczych.
FRAX jest również dostępny jako aplikacja na iPhone'a za 5,99 USD.
Źródła:
FRAX. Narzędzie oceny ryzyka pęknięcia WHO.
Narzędzie do obliczania FRAX. Narzędzie oceny ryzyka pęknięcia WHO.
Hashimoto K. et al. Wapń kliniczny. > Przydatność FRAX i przyszłe problemy w zakresie zdrowia kobiet. 2009 Dec; 19 (12): 1742-8
Siris ES i in. Podstawowa opieka nad FRAX: bezwzględna ocena ryzyka złamania u kobiet po menopauzie i starszych mężczyzn. Medycyna podyplomowa. 2010 Jan; 122 (1): 82-90.
Co to jest osteoporoza? Krajowa Fundacja Osteoporozy.