Pseudohypertension jest rzadkim zjawiskiem, zwykle obserwowanym u pacjentów w podeszłym wieku, w którym pomiar ciśnienia krwi uzyskany za pomocą sfigmomanometru (mankiet do pomiaru ciśnienia krwi) jest znacznie wyższy niż rzeczywiste ciśnienie krwi. Pacjenci z pseudohipertensją są błędnie diagnozowani jako osoby z nadciśnieniem, gdy ich ciśnienie krwi jest rzeczywiście prawidłowe.
Jak można zdiagnozować Pseudohypertension
Pseudohypertensja jest spowodowana zgrubieniem ścian tętnic, które mogą wystąpić wraz z wiekiem. To pogrubienie powoduje, że tętnice są bardzo sztywne i trudne do ściśnięcia. Ponieważ pomiar ciśnienia krwi zależy od pomiaru siły potrzebnej do skompresowania tętnicy, wykonanie grubych, trudnych do uciskania tętnic powoduje fałszywe podniesienie odczytu sfigmomanometru.
Lekarze zwykle podejrzewają pseudohypertension w przypadkach, gdy:
- Odczyt ciśnienia krwi jest bardzo wysoki w czasie, ale pacjent nie ma oznak uszkodzenia narządów lub innych powikłań.
- Próba leczenia zmierzonego nadciśnienia powoduje objawy niskiego ciśnienia krwi (zawroty głowy, dezorientacja, zmniejszone oddawanie moczu).
Chociaż miernik ciśnienia krwi z palcem lub inne podobne urządzenia mogą dostarczyć pewnych użytecznych danych w przypadkach podejrzenia pseudohipertensji, jedynym sposobem potwierdzenia diagnozy jest bezpośredni pomiar ciśnienia krwi w tętnicy, to znaczy ciśnienia wewnątrz naczynia krwionośnego.
Odbywa się to poprzez włożenie igły bezpośrednio do małej tętnicy.
Wcześniej zastosowano nieinwazyjną technikę zwaną manewrem Oslera zamiast bezpośredniego pomiaru śródczęściowego. Jednak dane pokazały, że ta technika daje słabe wyniki, a jej użycie jest dziś uważane za niewłaściwe.
> Źródła:
> Zweifler, AJ, Shahab, ST. Pseudohypertension: nowa ocena. Journal of Hypertension, 11 (1).
Tsapatsaris, NP, i in. Manewr Oslera w ambulatorium. Archives of Internal Medicine, 151 (11): 2209-11.
Edytowane przez Richarda N. Fogorosa, MD