Używanie pulsoksymetru do monitorowania POChP
Jeśli masz przewlekłą obturacyjną chorobę płuc (POChP) i korzystasz z dodatkowego tlenu, pulsoksymetria jest techniką pomiaru tlenu, o której powinieneś wiedzieć. Omówimy tutaj zalety i wady pulsoksymetrii oraz sposób prawidłowego korzystania z pulsoksymetru w domu.
Zrozumienie pulsoksymetrii
Pulsoksymetria jest nieinwazyjnym sposobem pomiaru nasycenia tlenem lub odsetkiem hemoglobiny nasyconej tlenem we krwi tętniczej.
Urządzenie zaciska się na palcu lub palcu, aby zmierzyć nasycenie tlenem. Może to być przydatne narzędzie w leczeniu POChP , zwłaszcza gdy stosujesz dodatkowy tlen.
Normalne poziomy nasycenia tlenem wahają się od 95 procent do 100 procent, ale zwykle są niższe w przypadku POChP lub innych chronicznych chorób płuc. Pulsoksymetria nie powinna zastępować, a raczej uzupełniać stosowanie spirometrii w diagnostyce i leczeniu przewlekłych chorób układu oddechowego, takich jak POChP.
Wybór pulsoksymetru
Urządzenie używane do pulsoksymetrii nazywa się pulsoksymetrem. Do chwili obecnej dostępnych jest kilka monitorów pulsoksymetrowych z palcem, które można wykorzystać w zaciszu własnego domu. Wiele z nich zostało zatwierdzonych jako urządzenia medyczne przez Food and Drug Administration (FDA). Kompaktowy i łatwy w użyciu, domowy pulsoksymetr jest niedrogą opcją, gdy chcesz uzyskać lepszy uchwyt na temat utlenowania podczas korzystania z tlenoterapii w domu.
Należy jednak zauważyć, że pulsoksymetry, bez względu na to, jak dobrze wykonano, nie są doskonałe. Jak w przypadku każdego urządzenia medycznego, nie zawsze są dokładne pod pewnymi warunkami. Zanim go kupisz, przyjrzyj się kilku zaletom i wadom związanym z korzystaniem z domowego pulsoksymetru i zdecyduj sam, czy domowy pulsoksymetr jest odpowiedni dla Ciebie.
Korzyści z pulsoksymetrii
Pulsoksymetry są szeroko stosowane w szpitalach, klinikach, gabinetach lekarskich i domach. Są na ogół dokładne i zapewniają dokładne odczyty poziomów nasycenia tlenem. Może to być cenne narzędzie, szczególnie w sytuacjach awaryjnych. Jedno z ostatnich badań nad pacjentami z POChP za pomocą pulsoksymetrów wykazało, że urządzenia te były wysoce skuteczne w przewidywaniu, kiedy objawy POChP nagle się pogorszyły, znane jako zaostrzenia.
Inne korzyści z pulsoksymetru, gdy są stosowane prawidłowo, obejmują:
- Łatwy w użyciu i niedrogi
- Korzystne dla monitorowania wielu różnych chorób przewlekłych, w tym POChP, astmy i innych chronicznych schorzeń
- Nieinwazyjne, bezbolesne i wygodne
- Może być stosowany w sposób ciągły, co jest korzystne, jeśli w nocy zasypiasz podczas snu
- Pozwala na dokładne wykorzystanie tlenu
- Zapewnia Tobie lub Twojemu opiekunowi wczesne ostrzeżenie o zbliżającej się lub istniejącej hipoksemii (niski poziom tlenu we krwi)
- Zapewnia trendy nasycenia tlenem podczas aktywności fizycznej, umożliwiając, zgodnie z zaleceniem lekarza, łatwe miareczkowanie tlenu w celu spełnienia indywidualnych potrzeb
Wady Pulsoksymetrii
Jak każde urządzenie medyczne, pulsoksymetry mają swoje wady. Pacjenci przestrzegają zasad zdrowego rozsądku, gdy używają pulsoksymetru w domu i nie polegają wyłącznie na odczytaniu saturacji tlenowej jako wskaźniku, że coś jest medycznie nie tak.
Przed zakupem domowego pulsoksymetru powinieneś zrozumieć:
- Mogą dostarczyć fałszywego odczytu. Na przykład możesz mieć bardzo krótki oddech, ale odczyt saturacji tlenowej może być normalny .
- Mogą być nieskuteczne w przypadku wystąpienia określonych schorzeń, w tym zatrzymania akcji serca lub układu oddechowego , arytmii serca , wstrząsu , zatrucia tlenkiem węgla , stanów, które powodują słabe krążenie lub słabą perfuzję tkanek, przetok tętniczo-żylnych , zimnych kończyn, obrzęków, wstrząsów, dreszczy, rygor lub drżenie mięśni. Nawet noszenie czarnego, zielonego lub niebieskiego lakieru do paznokci może mieć wpływ na odczyty.
- Mogą pozostawać w tyle za twoją chorobą. Na przykład poziom tlenu we krwi (PaO2) może potencjalnie spaść do poziomu krytycznego, zanim obniżony SpO2 (odczyt saturacji tlenowej) zostanie wyświetlony na monitorze.
Chociaż powszechnie przyjęte w warunkach klinicznych i domowych, pulsoksymetria nigdy nie powinna zastępować analizy gazów krwi i / lub dobrej porady medycznej od lekarza. Powinien być stosowany tylko jako narzędzie przesiewowe, gdy podejrzewa się niski poziom tlenu we krwi.
Wskazówki dotyczące użytkowania w domu
Należy pamiętać o następujących wskazówkach przed rozpoczęciem korzystania z pulsoksymetru w domu:
- Monitoruj i przechowuj dziennik poziomów nasycenia tlenem w różnych porach dnia i podczas określonych czynności. Podziel się nimi ze swoim lekarzem, aby mógł lepiej zrozumieć, w jaki sposób odpoczynek i aktywność wpływają na poziom nasycenia krwi tlenem.
- Pracuj ostrożnie z lekarzem, aby opracować docelowy poziom nasycenia tlenem. Zgodnie z instrukcją lekarza, dostosuj natężenie przepływu tlenu, aby utrzymać docelowy poziom nasycenia tlenem.
- Nigdy nie miażdżyć tlenu bez szczegółowych instrukcji od swojego dostawcy opieki zdrowotnej.
- Nigdy nie polegaj na pulsoksymetrze, aby określić, jak powinieneś się czuć. Jeśli twój poziom nasycenia tlenem jest normalny, ale masz bardzo mało oddechu i / lub występują inne niepokojące objawy, poszukaj pomocy medycznej w nagłych wypadkach i powiadom o tym swojego dostawcę opieki zdrowotnej tak szybko, jak to możliwe.
- Nagły spadek nasycenia tlenem może być oznaką kłopotów. Zadzwoń do lekarza tak szybko, jak to możliwe, jeśli twój normalny przepływ tlenu nie pozwala utrzymać docelowego poziomu nasycenia tlenem.
Po zakupie domowego pulsoksymetru należy zabrać go ze sobą do gabinetu lekarza w celu uzyskania dalszych instrukcji operacyjnych. Za zgodą lekarza możesz wspólnie pracować nad tym, jak dostosować przepływ tlenu w oparciu o zmieniające się poziomy nasycenia tlenem.
> Źródła:
> Fahy B, Lareau S, Sockrider M. Pulsoksymetria . American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine . American Thoracic Society. 2011; 184: 1.
> Shah SA, Velardo C, Farmer A, Tarassenko L. Zaostrzenia w przewlekłej obturacyjnej chorobie płuc: identyfikacja i przewidywanie za pomocą cyfrowego systemu zdrowotnego. Eysenbach G, wyd. Journal of Medical Internet Research . 2017; 19 (3): e69. doi: 10,2196 / jmir.7207.