Niewydolność serca jest poważną chorobą, której nie można wyleczyć. Przetrwanie i jakość życia z niewydolnością serca można poprawić za pomocą leczenia medycznego, modyfikacji stylu życia, a czasami za pomocą specjalistycznych procedur chirurgicznych. Leki na receptę, takie jak beta-blokery, inhibitory ACE i diuretyki, są najczęściej stosowanymi metodami leczenia niewydolności serca.
Stosowane leki działają stymulując serce, aby pompować skuteczniej, zapobiegając gromadzeniu się nadmiernej ilości płynów w organizmie lub obniżając ciśnienie krwi. W niektórych przypadkach można rozważyć wymianę zastawki, rozrusznik serca lub inne interwencje.
Recepty
Leki na receptę to najskuteczniejsze metody leczenia niewydolności serca. Leki te często muszą być regulowane okresowo wraz z postępem choroby. Czasami lekarz może przepisać kombinację leków do leczenia niewydolności serca, ponieważ w różny sposób zwalcza objawy niewydolności serca. Opcje obejmują:
Beta-adrenolityki : beta-adrenolityki - Zebeta (bisoprolol), Coreg (karwedylol) i Toprol (metoprolol) - są stosowane w niewydolności serca, ponieważ spowalniają częstość akcji serca. To pozwala sercu napełnić się bardziej całkowicie przed pompowaniem, co zapewnia organizmowi więcej krwi z każdym uderzeniem serca.
Pomaga to złagodzić zmęczenie, które może wystąpić w wyniku niewydolności serca.
Diuretyki : leki moczopędne to leki, które promują eliminację wody z organizmu poprzez działanie na nerki. To łagodzi obrzęk i duszność serca, ponieważ oba te objawy są wynikiem ciśnienia płynu w organizmie.
Powszechnie stosowane leki moczopędne obejmują Lasix (furosemid), Bumex (bumetanid) i Esidrix (hydrochlorotiazyd). Poziom potasu może stać się niski przy stosowaniu diuretyków, więc może być konieczne uzupełnienie minerałów.
Inhibitory konwertazy angiotensyny (ACE) : te leki działają bezpośrednio na naczynia krwionośne organizmu, aby obniżyć ciśnienie, z jakim twoje serce musi pompować. Do najczęściej stosowanych inhibitorów ACE w niewydolności serca należą Prinivil i Zestril ( lizynopryl ), Lotensin (benazepril), Capoten (kaptopril), Vasotec (enalapryl) i Monopril (fozynopryl).
Blokery receptora angiotensyny II (ARB) : ARB działają poprzez obniżenie ciśnienia krwi, co zmniejsza obciążenie serca. Przykłady ARB obejmują Losartan (Cozaar) i Benicar (olmesartan).
Antagoniści aldosteronu: antagoniści aldosteronu, tacy jak Aldactone (spironolakton), działają przeciwko hormonowi zwanemu aldosteronem i usuwają płyn z organizmu. Są one znane jako "oszczędzające potas", ponieważ zapobiegają nadmiernemu obniżaniu poziomu potasu w organizmie.
Hydralazyna z azotanami: Ta kombinacja działa na rozszerzenie (rozszerzenie) tętnic, obniżenie ciśnienia krwi. Zapobiega to pogorszeniu niewydolności serca, która występuje, gdy serce pompuje od wysokiego ciśnienia przez lata.
Inhibitory neprylizyny : Entresto to połączenie walsartanu, inhibitora ARB i nowego leku, sacubitrilu. Sakubitryl hamuje działanie enzymu neprylizyny, powodując wzrost poziomu peptydów natriuretycznych, które pomagają regulować ciśnienie krwi, a także poziom soli i płynów. Jest to wciąż stosunkowo nowe leczenie niewydolności serca, a jego wpływ w porównaniu z bardziej ugruntowanymi lekami, jak również długotrwałymi efektami ubocznymi, nie jest jeszcze w pełni poznany.
Dopamina: zwiększając siłę bicia serca, dopamina pomaga w bardziej efektywnym krążeniu krwi bogatej w tlen. Dopamina zwiększa ilość moczu wytwarzanego przez organizm, co pomaga ciału pozbyć się dodatkowego płynu gromadzącego się w płucach, rękach i nogach.
Co ciekawe, w przeciwieństwie do wielu innych leków stosowanych w niewydolności serca, które obniżają ciśnienie krwi, dopamina podnosi ciśnienie krwi. W niektórych przypadkach efekt ten jest pomocny, ponieważ w niewydolności serca może wystąpić niskie ciśnienie krwi .
Dopamina nie jest zwykle pierwszym wyborem leczenia niewydolności serca, ale jest szczególnie przydatna u wcześniaków i niemowląt z innymi problemami z sercem. Może zwiększyć częstość akcji serca i ciśnienie krwi u dzieci, znacznie zwiększając ich szanse na przeżycie. Dopaminy nie należy przyjmować z beta-blokerami , które wydłużają i wzmacniają normalny efekt dopaminy.
Strona główna zadośćuczynienie i styl życia
Jeśli masz niewydolność serca, środki zaradcze w domu i dostosowania stylu życia są absolutnie niezbędne aspekty zarządzania stanem. Chociaż te kroki nie mogą wyleczyć niewydolności serca, nieprzestrzeganie zaleceń dotyczących stylu życia wiąże się z nasileniem objawów niewydolności serca i progresji samej choroby.
Ograniczenie soli: Zużycie soli wiąże się ze zwiększeniem ilości płynów w organizmie. Nie stanowi to problemu dla zdrowych ludzi, ponieważ organizm może zrównoważyć równowagę i wyeliminować nadmiar płynów i soli dość sprawnie. Jednakże, jeśli masz niewydolność serca lub chorobę nerek, nie dzieje się to tak skutecznie, jak powinno, zwiększając twoje szanse na gromadzenie się płynów. Wiele osób z niewydolnością serca zauważa, że objawy obrzęku i skrócenie oddechu nasilają się wraz ze zwiększeniem spożycia soli. Możesz uzyskać poradę od dietetyka lub lekarza odnośnie dokładnej ilości soli, którą możesz spożywać codziennie.
Dieta : Regularne spożywanie zdrowej diety bez nadmiaru cholesterolu i tłuszczu (szczególnie tłuszczów trans) może pomóc w zapobieganiu pogorszeniu choroby wieńcowej (CAD) i niewydolności serca.
Obserwowanie swojej wagi : Utrzymanie zdrowej wagi pomaga chronić serce przed ciężarem bycia zmuszanym do pompowania krwi w celu wsparcia cięższego ciała - niepokój, ponieważ obciążenie serca jest już problemem w niewydolności serca. Aby z powodzeniem schudnąć, możesz potrzebować porady dietetyka, który może ocenić dietę, aby sprawdzić, czy powinieneś ograniczyć ogólnie węglowodany, tłuszcz lub kalorie.
Aktywność fizyczna: Zachowanie aktywności utrzymuje silne mięśnie serca. Jeśli masz niewydolność serca, ważne jest, aby ćwiczyć i robić to mądrze, ponieważ nadmierne wysiłki mogą być niebezpieczne dla twojego serca. Porozmawiaj z lekarzem na temat docelowego tętna podczas ćwiczeń, aby upewnić się, że nie bierzesz udziału w zbyt obciążonej aktywności.
Procedury sterowane specjalistami
Zabiegi chirurgiczne lub inne zabiegi nie leczą samej niewydolności serca. Mogą jednak poprawić czynność serca, regulować nieregularny rytm serca lub naprawić nieprawidłowość zastawki serca, co może być odpowiednie i korzystne w niektórych - choć nie wszystkich - osobach z tym stanem.
Wszczepienie defibrylatora: Wszczepialny defibrylator jest urządzeniem podobnym do stymulatora, używanym do zapobiegania nagłemu zgonowi u osób, które są w grupie wysokiego ryzyka. Jeśli wystąpi letalna arytmia, wszczepialny defibrylator może automatycznie wyładować serce, aby przywrócić normalny rytm.
Terapia resynchronizująca serca (CRT): Urządzenie CRT jest wyspecjalizowanym stymulatorem, który może koordynować działanie pompowania prawej i lewej komory serca, aby poprawić sprawność bicia serca. CRT może być przydatny dla wybranych osób z niewydolnością serca, które również mają pewne rodzaje bloków gałęzi bundle.
Obie powyższe procedury mogą odbywać się w sali operacyjnej lub w specjalistycznym bloku kardiologicznym w szpitalu. Zazwyczaj są one wykonywane w znieczuleniu miejscowym i są zwykle dobrze tolerowane. Większość osób pozostaje w szpitalu na obserwację przez około 24 godziny.
Implantacja lewej komory (LVAD): LVAD to pompy zasilane bateryjnie, wszczepiane w ciało w celu wspomagania serca w pompowaniu. Początkowo uznawano je za sposób na wspomaganie funkcji serca u osób, które czekały na przeszczep serca, ale są skuteczne i mogą być stosowane jako bardziej długoterminowy plan.
Umieszczenie tych urządzeń wymaga znieczulenia ogólnego i kilkudniowego okresu rekonwalescencji. Powinieneś także oczekiwać, że Twój zespół medyczny przetestuje skuteczność urządzenia krótko po zabiegu i okresowo przez dłuższy czas.
Przeszczep serca: przeszczep serca to zabieg polegający na chirurgicznym usunięciu serca i zastąpieniu go sercem dawcy. Jest to poważna operacja, wymagająca znieczulenia ogólnego i intensywnego monitorowania podczas operacji. Należy spodziewać się ścisłego monitorowania po operacji, kilku tygodniach wyzdrowienia, a także planu rehabilitacji kardiologicznej po przeszczepie.
Ablacja cewnika: ablacja cewnika jest procedurą, która hamuje nieprawidłową aktywność elektryczną, która powoduje zaburzenia rytmu serca, tworząc uszkodzenie w obszarze odpowiedzialnym za problemy. Możesz skorzystać z tej procedury, jeśli masz nieregularny rytm serca.
Możesz mieć zabieg na sali operacyjnej lub w specjalistycznym gabinecie kardiologicznym w szpitalu. Możesz spodziewać się stosunkowo szybkiego powrotu do zdrowia, jeśli twoja procedura jest nieskomplikowana.
Wymiana zastawki : Zastąpiony zawór serca może rozwiązać problem ograniczenia przepływu krwi z powodu nieprawidłowej konstrukcji zastawki. Może to być rutynowa procedura lub może być dość rozległa, w zależności od stopnia trudności zaworu i liczby zaworów.
Zastąpienie zastawki serca polega na zastosowaniu sztucznej zastawki lub złożonej z tkanki ludzkiej lub świni. Który rodzaj wymiany zastawki serca jest dla Ciebie najlepszy, zależy od Twojego anatomicznego problemu z zaworami serca i osobistych preferencji.
Medycyna niekonwencjonalna (CAM)
Istnieje kilka alternatywnych interwencji terapeutycznych, które okazały się korzystne w leczeniu niewydolności serca. Podejścia te nie leczą ani nie poprawiają stanu i nie udowodniono, że przedłużają one życie. Mogą jednak poprawić objawy i pomóc w zapobieganiu pogorszenia niewydolności serca.
- Interwencja umysłu i ciała: techniki takie jak joga, tai-chi. akupunktura, biofeedback i refleksologia są zwykle wykonywane przy pomocy wskazówek i pod nadzorem wyszkolonego eksperta. Badania wykazały, że te interwencje mogą zapewnić niewielkie do umiarkowanych korzyści osobom z niewydolnością serca.
- Redukcja stresu : Wykazano, że zarządzanie stresem za pomocą technik takich jak medytacja, doradztwo, uważność i dostosowanie stylu życia przynosi umiarkowane korzyści w niewydolności serca. Ogólnie rzecz biorąc, istnieje wiele różnych technik radzenia sobie ze stresem i ważne jest, aby wybrać podejście, które najlepiej pasuje do Twojej osobowości.
- Kurkumina: Naturalna przyprawa pochodząca z kurkumy, kurkumina wykazała pewną wstępną obietnicę dotyczącą niewydolności serca u zwierząt. Jego skuteczność w zapobieganiu lub leczeniu niewydolności serca u ludzi jest nieznana.
Terapia bez recepty
Leki dostępne bez recepty zwykle nie są korzystne w niewydolności serca. W rzeczywistości wiele z nich może spowodować pogorszenie niewydolności serca. Niektóre z nich mogą również wpływać na leki na receptę, zapobiegając ich pracy tak, jak powinny. Jeśli masz niewydolność serca, najlepiej nie stosować leków bez recepty, nawet w przypadku rutynowych problemów zdrowotnych, bez uprzedniej konsultacji z lekarzem lub farmaceutą.
Do najczęstszych leków dostępnych bez recepty, których należy unikać w przypadku niewydolności serca należą:
- Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ): Leki takie jak aspiryna, Advil lub Motrin (ibuprofen) i Aleve lub Naprosyn (naproksen) mogą powodować wzrost ciśnienia krwi.
- Leki na kaszel zawierające pseudoefedrynę (Sudafed, Actifed, Contrex i Nyquil) mogą również zwiększać ciśnienie krwi.
Lekami bez recepty, które są uważane za bezpieczne, jeśli masz niewydolność serca, należą:
- Chlortrimeton lub Aller-Chlor (chlorpheniramine)
- Robitussin DM (guaifenezyna z dekstrometorfanem)
- Claritin (loratadine)
Ale znowu, najlepiej jest skonsultować się z lekarzem przed rozpoczęciem nowego leczenia, jeśli masz niewydolność serca.
> Źródła:
> Cao Q, Zhang J, Gao L, Zhang Y, Dai M, Bao M. i in. Zwiększenie poziomu Dickkopfa-3 pośredniczy w kardioprotekcyjnym działaniu kurkuminy na przewlekłą niewydolność serca. Mol Med Rep. 2018 Mar 20. doi: 10,3892 / mmr. 88,8783. [Wydanie elektroniczne przed papierowym]
> Gok Metin Z, Ejem D, Dionne-Odom JN, i in. Interwencje umysłu i ciała dla osób z niewydolnością serca: systematyczny przegląd randomizowanych prób. J Card Fail. 2018 marca; 24 (3): 186-201. doi: 10.1016 / j.cardfail.2017.09.008. Epub 2017, 20 września.
> Ichijo S, Miyazaki S, Kusa S. i in. Wpływ ablacji migotania przedsionków na odległe wyniki kliniczne u pacjentów z niewydolnością serca. J Cardiol. 2018 marca 30. pii: S0914-5087 (18) 30063-7. doi: 10.1016 / j.jjcc.2018.02.012. [Wydanie elektroniczne przed papierowym]
> O'Bryant CL, Cheng D, Dow TJ i in. Leki, które mogą powodować lub nasilać niewydolność serca: oświadczenie naukowe od American Heart Association. Krążenie. 2016 sierpień 9; 134 (6): e32-69. doi: 10.1161 / CIR.0000000000000426. Epub 2016 11 lipca.
> Verbrugge FH, Martens P, Ameloot Ket al. Spironolakton zwiększający natriurezę w zastoinowej niewydolności serca z zespołem kardiologicznym. Acta Cardiol. 2018 Mar 27: 1-8. doi: 10.1080 / 00015385.2018.1455947. [Wydanie elektroniczne przed papierowym]
> Wong MM, Arcand J, Leung AA, Thout SR, Campbell NR, Webster J. Nauka o soli: Regularnie aktualizowany systematyczny przegląd soli i wyników zdrowotnych (grudzień 2015-marzec 2016). J Clin Hypertens (Greenwi ch). 2017 Mar; 19 (3): 322-332. doi: 10.1111 / jch.12970.