W obliczu problemów z relacjami i znajdowania pomocy
Rozpoznanie raka może nadać złożony nowy wymiar seksualnej stronie relacji międzyludzkich. Od emocjonalnego wpływu diagnozy na skutki uboczne leczenia, rak wpływa na płeć na miriady sposobów. Według National Cancer Institute (NCI), istnieje szereg problemów seksualności dotyczących pacjentów z rakiem:
- niepłodność wynikająca z leczenia
- zaburzenia erekcji
- ból podczas penetracji
- obraz ciała
- wczesna menopauza
- Depresja i niepokój
- utrata zainteresowania seksem
"Ważne jest, aby zdać sobie sprawę, jak powszechne są problemy seksualne po leczeniu raka" - mówi Leslie R. Schover, psycholog kliniczny i profesor nauk behawioralnych w University of Texas, MD Anderson Cancer Center w Houston.
"Co najmniej połowa pacjentów z rakiem ma jakiś problem seksualny" - mówi. "Nie mają tendencji do odchodzenia, chyba że ludzie coś z tym zrobią."
Niektórym nowotworom, takim jak prostata, piersi, pęcherz i jelita grubego, częściej towarzyszą problemy seksualne, a wiele terapii przedstawia własne trudności - na przykład promieniowanie może uszkodzić tkankę we wrażliwych częściach ciała.
"U kobiet promieniowanie w okolicy miednicy może zniszczyć funkcję jajników i spowodować blizny" - mówi Schover. "U mężczyzn promieniowanie może być destrukcyjne, szczególnie w przypadku raka prostaty ."
Pary i rak
Małżeństwa, których związek jest silny, zwykle mogą przetrwać burze diagnozy i leczenia raka, zauważa Schover, który jest także autorem Sexuality and Fertility after Cancer . "Nie ma dowodów na wzrost współczynnika rozwodów po raku" - mówi. "Wiele par twierdzi, że doświadczenie raka sprawiło, że czuli się bliżej".
Młodzi pacjenci z chorobą nowotworową stoją jednak przed wyzwaniem znalezienia partnera i zaplanowania rodziny w konfrontacji z następstwami choroby, w tym poobijanym obrazem ciała, niepłodnością i zaburzeniami nastroju. W rzeczywistości badania wykazały, że lęk i depresja występują częściej u młodych osób dorosłych i osób niezamężnych. "Każdy, kto ma raka w młodszym wieku, jest o wiele bardziej zaniepokojony" - mówi Schover.
Geje i lesbijki mogą spotykać się z dyskryminacją ze strony pracowników służby zdrowia. "Ważne jest, aby pamiętać, że nie każdy z rakiem jest heteroseksualny, a homoseksualiści z rakiem mogą musieć zmierzyć się z nieuprzejmym i niewrażliwym [profesjonalnym] leczeniem", mówi Schover. "Muszą być silni i otrzymywać pomoc od przyjaciół i rodziny."
A mniejszości seksualne nie są same; Badanie z 2007 r. w Australii wykazało, że pacjenci poszukiwali informacji na temat intymności seksualnej, ale często byli sfrustrowani skupieniem się pracowników służby zdrowia na przeżyciu, z mniejszym szacunkiem dla osobistych relacji pacjentów lub jakości życia.
Uzyskiwanie pomocy w przypadku problemów seksualnych podczas leczenia raka
Eksperci zalecają pacjentom chorym na raka, aby szukali profesjonalnego leczenia problemów seksualnych, albo z psychologiem, albo z terapeutą seksualnym. "To, co naprawdę jest potrzebne, to podejście oferujące zarówno doradztwo, jak i leczenie", mówi Schover, który dodaje, że niektórzy pacjenci mogą uniknąć uzyskania potrzebnej pomocy ze względu na piętno otaczające poradnictwo seksualne.
Istnieje szereg postępów medycznych dla pacjentów, których życie seksualne może cierpieć z powodu raka. Leki, zabiegi chirurgiczne i urządzenia, takie jak implanty prącia , mogą pomóc w zaburzeniach erekcji; hormony, środki poślizgowe i rozszerzacze pochwy mogą łagodzić bolesne współżycie. Wielu młodych pacjentów z rakiem obecnie zachowuje płodność poprzez zamrażanie nasienia i, w nowszym, wciąż eksperymentalnym procesie, nawet ich jaja.
Pacjenci będący w związku są zachęcani do rozmowy ze swoim partnerem na temat pojawiających się problemów, zarówno z terapeutą, jak i bez niego. NCI zaleca, by pary omawiają swoje obawy i uczucia dotyczące obecnego stanu ich życia seksualnego i wspólnie pracują nad znalezieniem sposobów na lepsze samopoczucie seksualne.
Pojedynczy pacjenci z nowotworem muszą zdecydować, kiedy lub kiedy powiedzieć komuś, z kim się spotykają, o swoim stanie raka. Większość ekspertów zaleca czekanie; poznać osobę przed omówieniem delikatnych kwestii, takich jak rak i seksualność.
Oprócz polecania portali randkowych, takich jak CancerMatch.com i Prescription4Love.com, Schover oferuje również następujące porady dla osób w puli randkowej: "Pamiętaj, że każdy, kto by Cię odrzucił, ponieważ jesteś ofiarą raka, prawdopodobnie nie jest kimś, kogo Chciałbym spędzić całe życie z. Oddziela owce od kozłów. "
Źródła:
"Własny obraz i seksualność" 2 grudnia 2014 r. Cancer.gov National Cancer Institute.
Hordern, Amanda J. i Annette F. Street Komunikując się o seksualności i intymności pacjentów po raku: niedopasowane oczekiwania i niezaspokojone potrzeby. Dziennik medyczny Australii. 186 (2007): 224-227.
Noyes R. Jr., RG Kathol, P. Debelius-Enemark, J. Williams, A. Mutgi, MT Suelzer i GH Clamon. Distress skojarzony z Cancer as Measured by the Illness Distress Scale. Psychosomatyka . 31: 3 (1990): 321-30.